Mengenal VCUG: Pemeriksaan Kandung Kemih dan Saluran Kemih

Gambaran umum

VCUG (voiding cystourethrogram) adalah pemeriksaan rontgen khusus untuk melihat kandung kemih dan saluran keluarnya urine. Dokter memasukkan selang kecil lentur bernama kateter ke saluran kencing, lalu mengisi kandung kemih dengan cairan kontras, yaitu cairan khusus yang terlihat pada gambar rontgen. Gambar diambil saat kandung kemih terisi dan saat Anda atau anak Anda berkemih. Pemeriksaan ini membantu dokter melihat apakah urine mengalir balik ke ginjal, apakah ada sumbatan, atau apakah bentuk saluran kemih normal. VCUG bukan pengobatan, melainkan alat bantu untuk mencari penyebab keluhan.

VCUG cukup sering dilakukan, terutama pada anak-anak yang memiliki infeksi saluran kemih berulang atau masalah saluran kemih lainnya. Pada orang dewasa, pemeriksaan ini dilakukan bila ada indikasi tertentu dari dokter.

VCUG paling sering dilakukan pada anak-anak, termasuk bayi dan anak usia sekolah. Namun, orang dewasa juga dapat menjalani VCUG bila dokter mencurigai gangguan pada kandung kemih atau saluran kemih.

Gejala

Gejala umum

• Sering buang air kecil dan terasa nyeri atau terbakar saat berkemih
• Demam yang muncul tanpa sebab jelas, terutama pada anak
• Urine tampak keruh atau berbau menyengat
• Nyeri di perut bagian bawah atau pinggang
• Mengompol atau sulit menahan buang air kecil
• Aliran urine lemah atau terasa tidak tuntas

Gejala pada anak-anak

• Rewel atau menangis saat buang air kecil
• Demam berulang tanpa gejala pilek atau batuk yang jelas
• Muntah atau tidak mau makan saat infeksi saluran kemih
• Mengompol kembali padahal sebelumnya sudah bisa menjaga kering
• Sembelit atau sulit buang air besar yang dapat memengaruhi berkemih
• Aliran urine tampak lemah atau hanya menetes

Gejala pada lansia

• Sering terbangun malam hari untuk buang air kecil
• Rasa tidak tuntas setelah berkemih
• Sulit menahan buang air kecil atau bocor urine
• Kebingungan atau lemas yang muncul bersamaan dengan infeksi saluran kemih
• Riwayat infeksi saluran kemih berulang

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi saluran kemih berulang yang perlu dicari penyebabnya
• Kecurigaan refluks vesikoureteral, yaitu urine mengalir balik dari kandung kemih ke ginjal
• Kelainan bawaan pada kandung kemih atau saluran kemih
• Gangguan fungsi kandung kemih, seperti sulit mengosongkan kandung kemih
• Pemantauan setelah tindakan atau operasi tertentu pada saluran kemih

Faktor risiko

• Anak yang pernah mengalami infeksi saluran kemih, terutama berulang
• Riwayat keluarga dengan refluks vesikoureteral atau kelainan saluran kemih
• Sembelit kronis yang dapat mengganggu cara berkemih
• Kurang minum sehingga urine lebih pekat
• Kebiasaan menahan buang air kecil
• Kelainan bentuk atau fungsi saluran kemih sejak lahir
• Penggunaan kateter urine dalam jangka panjang

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Demam tinggi disertai nyeri pinggang, menggigil, atau muntah
• Tidak bisa berkemih sama sekali atau hanya menetes sedikit disertai nyeri hebat
• Darah di urine yang cukup banyak atau berkepanjangan
• Nyeri hebat di perut bagian bawah atau area saluran kencing
• Setelah VCUG, muncul demam, menggigil, atau nyeri yang memburuk

Buat janji temu rutin jika:

• Infeksi saluran kemih berulang, terutama pada anak
• Mengompol kembali setelah anak sebelumnya bisa menjaga kering
• Aliran urine lemah, menetes, atau terasa tidak tuntas
• Riwayat refluks atau kelainan saluran kemih yang perlu kontrol
• Dokter menyarankan VCUG untuk mencari penyebab keluhan berkemih

Diagnosis

Dokter akan menilai keluhan melalui riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan tes urine. Bila diperlukan, dokter dapat menyarankan USG atau VCUG untuk melihat bentuk dan cara kerja kandung kemih serta saluran kemih. Hasil VCUG akan dibaca oleh dokter ahli radiologi dan didiskusikan dengan dokter yang merawat.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes urine untuk melihat tanda infeksi atau darah
• Kultur urine untuk memastikan jenis kuman bila ada infeksi
• USG ginjal dan kandung kemih untuk melihat bentuk dan ukuran
• VCUG untuk menilai aliran urine dan ada tidaknya refluks
• Pemeriksaan lanjutan oleh dokter spesialis bila hasil VCUG menunjukkan kelainan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda atau anak Anda mungkin diminta berkemih sebelum pemeriksaan. Selama VCUG, Anda akan berbaring, lalu dokter atau petugas memasukkan kateter kecil ke saluran kencing. Kandung kemih diisi cairan kontras melalui kateter. Gambar rontgen diambil saat kandung kemih terisi dan saat berkemih. Kateter kemudian dilepas. Prosesnya biasanya berlangsung sekitar 30 sampai 60 menit. Anda mungkin merasa ingin berkemih atau sedikit tidak nyaman. Setelah pemeriksaan, biasanya Anda boleh pulang dan dianjurkan minum cukup cairan. Ikuti petunjuk dokter atau petugas mengenai persiapan dan perawatan setelah pemeriksaan.

Perawatan

VCUG bukan pengobatan, melainkan pemeriksaan penunjang. Setelah hasilnya diketahui, dokter akan menentukan langkah berikutnya sesuai penyebab yang ditemukan. Bila hasil normal, biasanya tidak diperlukan pengobatan khusus. Bila ditemukan refluks, infeksi, atau kelainan lain, dokter akan membicarakan pilihan pemantauan dan penanganan yang sesuai.

Perawatan mandiri di rumah

• Ikuti petunjuk persiapan pemeriksaan dari dokter atau petugas kesehatan
• Minum cukup cairan setelah pemeriksaan, kecuali dokter memberikan batasan khusus
• Pantau demam, nyeri, darah di urine, atau kesulitan berkemih setelah pemeriksaan
• Jangan menahan buang air kecil bila sudah diizinkan berkemih
• Jaga kebersihan area saluran kencing
• Hubungi dokter bila muncul keluhan yang memburuk setelah pemeriksaan

Perawatan medis

Penanganan bergantung pada penyebab yang ditemukan. Dokter dapat menyarankan pemantauan berkala, pencegahan infeksi sesuai indikasi, perbaikan kebiasaan berkemih, penanganan sembelit, atau rujukan ke dokter spesialis. Semua obat, bila diresepkan, harus digunakan sesuai petunjuk dokter. Jangan memulai atau menghentikan obat tanpa berkonsultasi.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi tidak selalu diperlukan. Pada kasus refluks berat, kelainan bawaan, atau sumbatan yang tidak membaik dengan penanganan lain, dokter spesialis dapat membicarakan kemungkinan tindakan lanjutan. Keputusan diambil setelah mempertimbangkan hasil pemeriksaan, usia, gejala, dan kondisi kesehatan secara keseluruhan.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah VCUG, sebagian besar orang dapat kembali beraktivitas normal. Urine mungkin tampak merah muda atau sedikit perih untuk sementara. Ini biasanya membaik dengan sendirinya. Bila anak Anda menjalani VCUG, beri penjelasan sederhana dan pelukan agar ia merasa aman. Ikuti jadwal kontrol yang disarankan dokter.

Tips gaya hidup

• Minum cukup cairan setiap hari agar urine tidak terlalu pekat
• Biasakan berkemih teratur dan tidak menahan kencing
• Jaga pola makan seimbang dan cukup serat untuk mencegah sembelit
• Jaga kebersihan area saluran kencing
• Segera periksa bila ada tanda infeksi saluran kemih
• Ikuti jadwal kontrol atau pemeriksaan lanjutan dari dokter

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus yang harus dijalani hanya karena menjalani VCUG. Makan makanan seimbang, minum cukup cairan, dan tetap aktif sesuai kemampuan dan usia. Bila dokter memberikan anjuran khusus karena kondisi saluran kemih tertentu, ikuti anjuran tersebut.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Pemeriksaan seperti VCUG dapat membuat anak atau orang tua merasa cemas. Rasa takut terhadap kateter atau ruang rontgen adalah hal yang wajar. Jelaskan langkah pemeriksaan dengan bahasa sederhana, temani anak, dan beri kesempatan untuk bertanya. Bila kecemasan berat atau berlarut-larut, bicarakan dengan dokter atau tenaga kesehatan jiwa setempat.

Pencegahan

VCUG sendiri tidak dapat dicegah karena merupakan pemeriksaan yang dilakukan saat ada indikasi. Namun, masalah saluran kemih yang mendasarinya dapat dikurangi risikonya dengan kebiasaan minum cukup, tidak menahan kencing, menjaga kebersihan, dan mencegah sembelit.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah VCUG. Ikuti jadwal imunisasi rutin sesuai anjuran Kementerian Kesehatan Republik Indonesia dan petugas kesehatan setempat.

Program skrining

Tidak ada anjuran skrining VCUG rutin untuk semua orang. Pemeriksaan ini dilakukan bila dokter menilai ada indikasi, misalnya infeksi saluran kemih berulang atau kecurigaan kelainan saluran kemih.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi saluran kemih yang berulang
• Jaringan parut pada ginjal bila refluks atau infeksi berat tidak ditangani
• Tekanan darah tinggi akibat gangguan ginjal dalam jangka panjang
• Gangguan fungsi ginjal pada kasus yang berat
• Gangguan berkemih yang dapat memengaruhi kualitas hidup

Prospek jangka panjang

Sebagian besar anak dan orang dewasa yang menjalani VCUG memiliki hasil yang dapat ditangani dengan baik. Banyak kasus refluks ringan membaik seiring waktu, dan pemeriksaan ini membantu dokter merencanakan perawatan yang tepat. Dengan pemantauan dan kerja sama dengan tim kesehatan, outlook umumnya baik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.