Pemindaian Hati dan Limpa (Liver-Spleen Scan)

Gambaran umum

Pemindaian hati dan limpa adalah pemeriksaan pencitraan yang memakai sedikit zat radioaktif untuk melihat bentuk, ukuran, dan sebagian cara kerja hati serta limpa. Zat radioaktif adalah bahan khusus yang mengeluarkan sinyal sangat lemah, tidak berbahaya dalam jumlah kecil, dan akan hilang sendiri dari tubuh setelah beberapa jam sampai beberapa hari. Zat ini disuntikkan ke pembuluh darah, lalu ditangkap oleh organ yang diperiksa. Setelah itu, sebuah kamera khusus memotret organ tersebut dari beberapa arah. Pemeriksaan ini termasuk bidang kedokteran nuklir, yaitu cabang ilmu kedokteran yang memakai bahan radioaktif dosis kecil untuk melihat fungsi organ, bukan hanya bentuknya seperti pada rontgen biasa.

Pemindaian hati dan limpa tidak termasuk pemeriksaan yang sering dilakukan. Saat ini dokter lebih dulu memakai pemeriksaan yang lebih mudah seperti USG (pemeriksaan dengan gelombang suara), CT scan, atau MRI. Pemindaian nuklir biasanya dipakai bila hasil pemeriksaan lain belum jelas, atau bila dokter ingin melihat cara kerja organ, bukan hanya bentuknya.

Siapa pun bisa menjalani pemeriksaan ini, dari bayi sampai lansia, bila dokter menilai perlu. Pada anak-anak, dosis zat radioaktif disesuaikan dengan berat badan dan biasanya didampingi orang tua. Pada lansia dan orang dengan kondisi kesehatan lain, petugas akan menyesuaikan persiapan dan pemantauan. Beri tahu dokter bila Anda sedang hamil, menyusui, atau menduga mungkin hamil, karena pemeriksaan ini biasanya ditunda atau diubah caranya.

Gejala

Gejala umum

• Perlu diketahui, pemindaian ini bukan penyakit, jadi tidak punya gejala sendiri. Pemeriksaan dilakukan untuk menyelidiki keluhan atau temuan berikut.
• Nyeri atau rasa penuh di perut kanan atas yang tidak kunjung membaik.
• Perut terasa membesar atau ada benjolan yang bisa diraba di sisi kiri atas perut (kemungkinan limpa membesar).
• Kulit dan mata tampak kekuningan (istilah medisnya jaundice, yaitu penumpukan zat kuning empedu di darah).
• Mudah lelah, lemas, atau pucat yang belum jelas penyebabnya.
• Demam berkepanjangan atau sering infeksi yang bisa berhubungan dengan gangguan limpa.
• Hasil tes darah hati yang tidak normal, sehingga dokter ingin memeriksa lebih lanjut.

Gejala pada anak-anak

• Anak mungkin sulit menjelaskan nyeri perut; tanda yang bisa diperhatikan adalah perut tampak membesar, tidak mau makan, atau lebih rewel dari biasanya.
• Kulit atau mata tampak kekuningan, atau urine berwarna sangat gelap seperti teh.
• Pada anak, pemeriksaan biasanya dilakukan dengan pendampingan orang tua dan dosis disesuaikan dengan berat badan.

Gejala pada lansia

• Keluhan bisa terasa lebih samar, misalnya hanya cepat lelah atau nafsu makan menurun tanpa nyeri yang jelas.
• Perut yang membesar kadang dianggap bagian dari penuaan, padahal perlu diperiksa.
• Beri tahu petugas tentang obat-obatan rutin dan kondisi lain seperti penyakit ginjal atau jantung, agar persiapan pemeriksaan disesuaikan.

Penyebab

Penyebab utama

• Pemindaian hati dan limpa dilakukan untuk mencari penyebab keluhan, bukan karena satu penyebab tunggal. Alasan yang umum antara lain:
• Kecurigaan gangguan hati, misalnya peradangan hati (hepatitis), penumpukan lemak di hati, atau jaringan parut pada hati (sirosis, yaitu kerusakan hati akibat luka berulang).
• Kecurigaan limpa membesar atau limpa bekerja terlalu aktif, yang bisa membuat sel darah berkurang.
• Adanya benjolan atau massa di hati atau limpa yang perlu dinilai lebih lanjut.
• Riwayat cedera atau benturan pada perut, untuk memastikan organ dalam tidak terluka.
• Perencanaan sebelum tindakan atau operasi, agar dokter tahu gambaran organ sebelum bertindak.
• Pemantauan setelah pengobatan atau operasi tertentu pada hati dan limpa.

Faktor risiko

• Faktor yang membuat seseorang lebih mungkin memerlukan pemeriksaan ini antara lain:
• Riwayat atau sedang menjalani pengobatan hepatitis B atau hepatitis C.
• Kebiasaan mengonsumsi minuman beralkohol dalam jumlah banyak dan jangka panjang.
• Kelebihan berat badan atau diabetes, yang berkaitan dengan penumpukan lemak di hati.
• Riwayat penyakit hati dalam keluarga atau riwayat sirosis.
• Penyakit darah tertentu yang bisa membuat limpa membesar.
• Pernah mengalami cedera perut atau kecelakaan.
• Sedang dalam pemantauan penyakit hati kronis (berlangsung lama).

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera ke layanan gawat darurat bila ada nyeri perut hebat mendadak, muntah darah, tinja hitam, atau perut keras dan kembung disertai sesak.
• Temui dokter dalam waktu 24 jam bila kuning pada kulit atau mata muncul atau makin jelas, nyeri perut kanan atas terus-menerus, atau demam berhari-hari tanpa sebab jelas.
• Hubungi dokter bila setelah pemeriksaan Anda mengalami reaksi tidak biasa seperti gatal hebat, sesak, atau bengkak di area suntikan.

Buat janji temu rutin jika:

• Bicarakan dengan dokter bila Anda sering merasa cepat lelah, perut terasa penuh, atau nafsu makan menurun dalam beberapa minggu.
• Konsultasikan bila hasil tes darah menunjukkan nilai fungsi hati yang tidak normal.
• Tanyakan apakah pemindaian ini memang diperlukan, apa manfaatnya, dan apakah ada pilihan pemeriksaan lain yang lebih sederhana.
• Bila Anda sedang hamil, menyusui, atau punya penyakit ginjal, sampaikan sebelum pemeriksaan dijadwalkan.

Diagnosis

Dokter akan memulai dengan tanya jawab tentang keluhan, riwayat kesehatan, dan obat yang Anda konsumsi, lalu melakukan pemeriksaan fisik dengan meraba perut. Bila perlu, dokter meminta tes darah dan pemeriksaan pencitraan lain seperti USG. Pemindaian hati dan limpa dilakukan bila hasil tersebut belum cukup memberi jawaban, atau bila dokter ingin menilai fungsi organ. Sebelum pemeriksaan, petugas akan menjelaskan tujuan, langkah-langkah, dan meminta persetujuan Anda.

Tes yang mungkin dilakukan

• Anamnesis (tanya jawab keluhan dan riwayat kesehatan) serta pemeriksaan fisik perut.
• Tes darah untuk menilai fungsi hati, jumlah sel darah, dan tanda peradangan.
• USG perut, pemeriksaan dengan gelombang suara yang tidak menyakitkan dan tidak memakai radiasi.
• CT scan atau MRI bila dokter perlu gambaran yang lebih rinci.
• Pemindaian hati dan limpa dengan zat radioaktif: zat disuntikkan ke pembuluh darah, Anda menunggu beberapa saat, lalu berbaring diam di bawah kamera khusus.
• Kadang zat radioaktif diberikan lewat pembuluh darah di lengan, dan pada kasus tertentu sel darah merah Anda sendiri ditandai lebih dulu agar limpa terlihat lebih jelas.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan diminta mengganti pakaian dengan baju khusus dan melepas perhiasan atau benda logam. Zat radioaktif disuntikkan lewat pembuluh darah di lengan; rasanya seperti suntikan biasa. Setelah itu Anda menunggu di ruang tunggu, lalu berbaring di meja pemeriksaan yang tidak menutup seluruh tubuh seperti tabung CT. Anda perlu berbaring tenang dan kadang menahan napas sebentar saat gambar diambil. Total waktu biasanya satu sampai dua jam, sebagian besar hanya untuk menunggu. Setelah selesai, Anda umumnya boleh pulang dan beraktivitas seperti biasa. Petugas mungkin menyarankan beberapa langkah sederhana agar zat sisa cepat keluar, dan hasil biasanya baru tersedia dalam beberapa hari.

Perawatan

Pemindaian hati dan limpa bukan pengobatan, melainkan pemeriksaan penunjang. Hasilnya membantu dokter menyusun rencana yang tepat, entah itu pemantauan rutin, perubahan gaya hidup, pengobatan untuk kondisi yang mendasari, atau rujukan ke dokter spesialis. Karena itu, langkah pengobatan bergantung sepenuhnya pada penyebab keluhan yang ditemukan, bukan pada pemeriksaannya.

Perawatan mandiri di rumah

• Ikuti instruksi persiapan dari petugas. Bila tidak ada instruksi khusus, Anda biasanya boleh makan dan minum seperti biasa.
• Bawa daftar obat yang sedang dikonsumsi, termasuk suplemen dan obat herbal, agar petugas dapat menilai apakah perlu disesuaikan.
• Beri tahu petugas bila Anda sedang hamil, menyusui, atau punya alergi.
• Setelah pemeriksaan, minum cairan secukupnya dan lakukan aktivitas ringan seperti biasa, kecuali petugas menyarankan lain.
• Cuci tangan dengan sabun setelah buang air kecil atau besar, karena zat sisa keluar lewat urine dan tinja. Untuk sementara, jaga kebersihan toilet dan hindari berbagi handuk.
• Catat pertanyaan yang ingin diajukan kepada dokter agar tidak lupa saat konsultasi hasil.

Perawatan medis

Karena hasil pemindaian hanya berupa informasi, penanganan yang diberikan dokter sangat bergantung pada kondisi yang mendasari. Beberapa kemungkinan pendekatan adalah pemantauan berkala dengan tes darah dan pencitraan, pengobatan untuk mengendalikan peradangan atau infeksi tertentu, penyesuaian pola makan dan berat badan, atau rujukan ke dokter spesialis penyakit dalam, spesialis hati, atau spesialis bedah. Dokter Anda yang akan menentukan pilihan yang paling sesuai, termasuk manfaat dan risikonya.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi hanya dipertimbangkan bila ditemukan kondisi yang memang memerlukannya, misalnya limpa yang perlu diangkat karena bekerja terlalu aktif atau hati yang perlu tindakan tertentu. Keputusan ini diambil setelah diskusi menyeluruh dengan tim dokter, dengan mempertimbangkan manfaat, risiko, dan kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan.

Hidup dengan kondisi ini

Sebagian besar orang bisa kembali ke aktivitas normal segera setelah pemeriksaan. Hal yang paling sering terasa hanyalah rasa cemas menunggu hasil. Buat catatan pertanyaan, ajak keluarga atau teman saat konsultasi, dan jangan ragu meminta dokter menjelaskan ulang bila ada istilah yang belum dipahami.

Tips gaya hidup

• Jaga berat badan dalam rentang sehat melalui pola makan seimbang dan aktivitas fisik rutin.
• Batasi atau hindari minuman beralkohol, karena hati harus memprosesnya.
• Tidur cukup dan kelola stres, karena keduanya memengaruhi kesehatan tubuh secara keseluruhan.
• Lindungi diri dari infeksi hati dengan tidak berbagi jarum, memakai pelindung saat berhubungan seksual dengan pasangan yang statusnya tidak diketahui, dan memastikan alat tato atau tindik steril.
• Minum obat sesuai anjuran dokter dan hindari obat herbal atau suplemen yang belum jelas keamanannya bagi hati.
• Lakukan pemeriksaan kesehatan berkala bila Anda punya faktor risiko penyakit hati.

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus yang wajib setelah pemindaian. Untuk kesehatan hati secara umum, pilih makanan beragam dengan banyak sayur, buah, dan sumber protein tanpa lemak, serta batasi makanan olahan tinggi gula dan lemak jenuh. Aktivitas fisik ringan sampai sedang seperti jalan cepat, bersepeda, atau berenang beberapa kali seminggu membantu menjaga berat badan dan kesehatan organ. Bila Anda punya kondisi khusus, tanyakan kepada dokter atau ahli gizi berapa banyak dan jenis olahraga yang sesuai.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menunggu hasil pemeriksaan bisa menimbulkan kecemasan, dan itu wajar. Rasa cemas biasanya mereda setelah Anda mendapat penjelasan dari dokter. Bila kecemasan mengganggu tidur, nafsu makan, atau aktivitas sehari-hari, ceritakan kepada dokter atau tenaga kesehatan jiwa. Anda tidak perlu menghadapinya sendiri. Bila muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau putus asa, segera hubungi layanan darurat setempat atau layanan dukungan kesehatan jiwa terdekat. Daftar nomor darurat dan layanan dukungan yang sudah terverifikasi tersedia di situs ini.

Pencegahan

Pemindaian itu sendiri tidak dapat dicegah karena ia adalah tindakan medis, bukan penyakit. Namun, Anda bisa mengurangi kemungkinan memerlukan pemeriksaan ini dengan menjaga kesehatan hati dan limpa: hindari alkohol berlebihan, jaga berat badan, tidak berbagi jarum suntik, dan melakukan pemeriksaan kesehatan berkala bila berisiko. Ikuti juga panduan kesehatan dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes) mengenai pola makan sehat dan pencegahan hepatitis.

Vaksin

Vaksin hepatitis B merupakan cara pencegahan yang penting dan tersedia melalui layanan kesehatan pemerintah. Tanyakan kepada dokter atau puskesmas mengenai status vaksinasi Anda dan keluarga. Untuk anak, ikuti jadwal imunisasi yang dianjurkan Kemenkes.

Program skrining

Skrining atau pemeriksaan dini dianjurkan bagi orang dengan faktor risiko, misalnya riwayat hepatitis B atau C, kebiasaan alkohol jangka panjang, atau riwayat penyakit hati dalam keluarga. Skrining biasanya berupa tes darah fungsi hati dan USG perut. Diskusikan jadwal yang sesuai dengan dokter Anda.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Bila keluhan pada hati atau limpa tidak diperiksa dan tidak ditangani, kondisi yang mendasari bisa makin berkembang. Contohnya, peradangan hati berkepanjangan dapat menyebabkan jaringan parut pada hati (sirosis) dan gangguan fungsi hati.
• Limpa yang membesar atau terlalu aktif dapat menurunkan jumlah sel darah, sehingga muncul anemia, mudah infeksi, atau mudah berdarah.
• Penumpukan racun yang seharusnya diproses hati bisa menimbulkan kebingungan dan penurunan kesadaran (kondisi darurat).
• Beberapa benjolan di hati dapat berkembang menjadi masalah serius bila tidak dipantau.
• Perlu diingat, risiko ini tidak berarti pasti terjadi. Pemeriksaan dini justru membantu mencegah atau memperlambat perburukan.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, banyak gangguan hati dan limpa dapat dikelola dengan baik, terutama bila diketahui lebih awal. Pemindaian membantu dokter mengambil langkah yang tepat dan cepat. Sebagian besar orang yang menjalani pemeriksaan ini tidak memiliki kondisi serius, dan yang memerlukan penanganan pun biasanya punya pilihan terapi. Kuncinya adalah komunikasi terbuka dengan dokter dan mengikuti rencana pemantauan yang disarankan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.