Pemindaian MUGA: Cara Memeriksa Kinerja Jantung Anda

Gambaran umum

Pemindaian MUGA (Multigated Acquisition Scan) adalah pemeriksaan jantung yang memakai sedikit zat radioaktif untuk melihat seberapa baik jantung Anda memompa darah. Zat ini disuntikkan ke pembuluh darah, lalu kamera khusus mengambil gambar jantung dari beberapa sudut. Dari gambar itu, dokter bisa menghitung fraksi ejeksi, yaitu persentase darah yang keluar dari bilik jantung setiap kali berdenyut. Angka ini membantu dokter menilai kekuatan pompa jantung Anda. Pemeriksaan ini tidak sakit, tidak memasukkan alat apa pun ke dalam tubuh, dan biasanya berlangsung sekitar satu sampai tiga jam termasuk waktu tunggu.

Ya, pemeriksaan ini cukup sering dilakukan di rumah sakit yang punya fasilitas kedokteran nuklir. Di Indonesia, fasilitas ini biasanya ada di rumah sakit rujukan besar, sehingga pasien kadang perlu dirujuk ke kota lain. Meski tidak setiap rumah sakit memilikinya, MUGA sudah menjadi pemeriksaan yang dikenal luas oleh dokter spesialis jantung.

Pemeriksaan ini bisa dilakukan pada remaja hingga lansia, laki-laki maupun perempuan. Paling sering dilakukan pada orang yang sedang menjalani pengobatan kanker tertentu yang bisa memengaruhi jantung, orang dengan gagal jantung atau lemah jantung, orang yang akan menjalani kemoterapi dengan obat yang berpotensi memengaruhi jantung, serta orang dengan penyakit jantung koroner atau kelainan otot jantung. Pada anak-anak, pemeriksaan ini kadang dipakai bila mereka menjalani pengobatan kanker atau memiliki kelainan jantung bawaan, dan selalu disesuaikan dengan kondisi anak.

Gejala

Gejala umum

• Sesak napas saat beraktivitas atau saat berbaring
• Mudah lelah dan cepat merasa tidak bertenaga
• Kaki atau pergelangan kaki bengkak
• Jantung berdebar atau terasa tidak beraturan
• Berat badan naik cepat tanpa alasan yang jelas karena penumpukan cairan
• Kadang tidak ada keluhan sama sekali. Pemeriksaan dilakukan hanya untuk memantau efek pengobatan atau memeriksa jantung sebelum terapi tertentu

Gejala pada anak-anak

• Cepat lelah saat bermain atau menyusu pada bayi
• Sesak napas atau napas cepat
• Keringat berlebihan saat menyusu atau makan
• Pertumbuhan berat badan lebih lambat dari yang diharapkan
• Pada anak yang menjalani pengobatan kanker, MUGA bisa dilakukan meski tidak ada keluhan, untuk memantau kesehatan jantung

Gejala pada lansia

• Sesak napas yang muncul lebih cepat dari biasanya saat naik tangga atau berjalan
• Bengkak di kaki yang sulit hilang
• Mudah lelah yang mungkin dianggap 'wajar karena usia', padahal bisa jadi tanda jantung perlu diperiksa
• Pusing atau hampir pingsan saat berdiri
• Jantung berdebar yang disertai lemas

Penyebab

Penyebab utama

• Perlu dipahami: MUGA bukan penyakit, melainkan pemeriksaan. Jadi yang dibahas di sini adalah kondisi yang membuat dokter menyarankan pemeriksaan ini.
• Gagal jantung atau otot jantung yang lemah, sehingga perlu diukur seberapa kuat pompa jantung
• Pengobatan kanker dengan obat-obatan tertentu yang bisa memengaruhi kerja jantung, sehingga jantung perlu dipantau berkala
• Penyakit jantung koroner, yaitu penyempitan pembuluh darah yang memasok darah ke jantung
• Kardiomiopati, yaitu kelainan otot jantung yang membuat jantung melemah atau menebal
• Riwayat radiasi di dada atau penyakit jantung bawaan yang perlu pemantauan jangka panjang

Faktor risiko

• Riwayat penyakit jantung dalam keluarga
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol
• Diabetes atau gula darah tinggi yang lama tidak terkendali
• Merokok dan paparan asap rokok
• Kolesterol tinggi
• Kegemukan dan jarang bergerak
• Sedang atau pernah menjalani kemoterapi dengan obat tertentu, atau radiasi di area dada

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Sesak napas yang tiba-tiba memberat atau muncul saat istirahat
• Nyeri dada yang terasa menekan dan tidak hilang dengan istirahat
• Bengkak kaki yang cepat memburuk disertai sesak
• Jantung berdebar sangat cepat disertai pusing atau hampir pingsan
• Demam tinggi atau nyeri hebat di area suntikan setelah pemeriksaan

Buat janji temu rutin jika:

• Bila dokter menyarankan MUGA, tanyakan tujuan pemeriksaan, apa yang perlu disiapkan, dan kapan hasilnya bisa dibahas
• Jika Anda mudah lelah atau sesak saat beraktivitas dan belum pernah diperiksa
• Jika Anda akan atau sedang menjalani kemoterapi dan ingin memantau kesehatan jantung
• Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, diabetes, atau kolesterol tinggi dan belum kontrol rutin
• Jika ada anggota keluarga dengan penyakit jantung dan Anda ingin memeriksakan diri

Diagnosis

MUGA sendiri adalah salah satu cara untuk menilai fungsi jantung, jadi hasilnya dipakai dokter bersama riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan lain untuk memahami kondisi jantung Anda. Prosedurnya sederhana. Anda akan dipasangi alat pemantau jantung (elektroda) di dada agar gambarnya sinkron dengan denyut jantung. Lalu zat radioaktif dalam jumlah kecil disuntikkan ke pembuluh darah, biasanya di lengan. Anda diminta berbaring diam di bawah kamera khusus selama beberapa menit. Setelah itu, pemeriksaan bisa diulang saat jantung bekerja lebih keras. Hasilnya berupa gambar dan angka fraksi ejeksi yang akan dibahas dokter dengan Anda.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemindaian MUGA itu sendiri, yang menghasilkan angka fraksi ejeksi
• Elektrokardiogram (EKG), yaitu rekaman listrik jantung untuk melihat irama dan tanda-tanda kelainan
• Ekokardiografi, yaitu pemeriksaan jantung dengan gelombang suara untuk melihat struktur dan gerakan jantung
• Pemeriksaan darah, termasuk penanda jantung dan fungsi ginjal, untuk melengkapi gambaran
• Rontgen dada untuk melihat ukuran jantung dan kondisi paru
• Pada kasus tertentu, MRI jantung atau kateterisasi jantung bila dokter perlu informasi lebih rinci

Apa yang diharapkan saat janji temu

Biasanya Anda tidak perlu berpuasa, tetapi ada rumah sakit yang meminta Anda menghindari kafein sehari sebelumnya. Pakailah pakaian yang nyaman dan longgar. Beri tahu petugas bila Anda sedang hamil atau menyusui, memiliki alat pacu jantung atau implan logam, alergi, atau sedang mengonsumsi obat tertentu, termasuk obat bebas dan suplemen. Setelah suntikan, Anda akan diminta menunggu beberapa saat agar zatnya terserap jantung, lalu berbaring diam saat kamera mengambil gambar. Anda perlu berbaring tenang dan mengikuti arahan napas dari petugas. Setelah selesai, Anda biasanya bisa langsung beraktivitas normal. Minum air putih lebih banyak setelah pemeriksaan membantu tubuh mengeluarkan zat tersebut. Hasil tidak langsung keluar, karena dokter perlu membacanya lebih dulu. Tanyakan kapan dan bagaimana hasil akan dibahas.

Perawatan

MUGA bukan pengobatan, jadi tidak ada 'obat untuk MUGA'. Yang dilakukan setelah pemeriksaan adalah menindaklanjuti temuannya. Jika hasilnya menunjukkan jantung memompa dengan baik, dokter mungkin menyarankan pemantauan berkala. Jika ditemukan kelemahan jantung, dokter akan membahas pilihan penanganan yang sesuai dengan penyebabnya. Semua keputusan dibuat bersama Anda, dengan mempertimbangkan kondisi Anda secara keseluruhan.

Perawatan mandiri di rumah

• Datang tepat waktu dan bawa daftar obat serta suplemen yang sedang Anda konsumsi
• Sampaikan dengan jujur bila Anda sedang hamil atau menyusui, atau punya alergi
• Minum cukup air setelah pemeriksaan untuk membantu tubuh mengeluarkan zat radioaktif
• Catat pertanyaan Anda sebelum bertemu dokter agar tidak lupa
• Jangan mengubah jadwal atau dosis obat apa pun tanpa berbicara dengan dokter
• Ajak keluarga atau teman bila Anda merasa perlu dukungan saat datang ke rumah sakit

Perawatan medis

Penanganan sepenuhnya bergantung pada apa yang ditemukan dan penyebabnya. Bila jantung terlihat lemah, dokter dapat menyesuaikan terapi untuk memperkuat kerja jantung dan mengurangi beban jantung, misalnya melalui kombinasi pengaturan pola makan, aktivitas, dan obat-obatan yang diresepkan sesuai kondisi Anda. Bila pemeriksaan dilakukan karena Anda sedang menjalani pengobatan kanker, dokter dapat mempertimbangkan penyesuaian rencana terapi atau pemantauan jantung yang lebih rapat. Bila ditemukan penyempitan pembuluh darah jantung atau gangguan irama, dokter akan membahas langkah lanjutan yang sesuai. Dokter Anda yang paling memahami kombinasi yang tepat untuk Anda. Jangan memulai, menghentikan, atau mengubah obat tanpa arahan tenaga kesehatan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Umumnya MUGA tidak berujung pada operasi. Namun bila hasil menunjukkan masalah jantung yang berat, dokter dapat mendiskusikan tindakan lanjutan, misalnya pemasangan alat bantu irama jantung atau prosedur lain untuk memperbaiki aliran darah jantung. Tindakan seperti ini hanya dipertimbangkan bila benar-benar diperlukan, setelah mempertimbangkan manfaat dan risikonya bersama Anda dan keluarga.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah pemeriksaan, sebagian besar orang bisa kembali menjalani aktivitas seperti biasa. Bila hasil pemeriksaan menunjukkan jantung Anda perlu perhatian, dokter biasanya menyusun rencana pemantauan. Kunjungi kontrol sesuai jadwal, catat keluhan yang muncul, dan jangan ragu menghubungi tenaga kesehatan bila ada perubahan. Pemeriksaan berkala bukan tanda kondisi Anda memburuk, melainkan cara agar penanganan tetap tepat.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan hindari asap rokok, termasuk di rumah
• Batasi minuman beralkohol dan minuman berenergi
• Tidur cukup dan usahakan waktu tidur yang teratur
• Kelola stres dengan cara yang Anda nikmati, seperti jalan santai, ibadah, atau bercerita dengan orang terdekat
• Timbang berat badan secara rutin dan catat bila naik cepat
• Minum obat sesuai anjuran dan bawa daftar obat saat kontrol

Diet dan olahraga

Pola makan sehat untuk jantung berarti mengurangi garam, makanan olahan, gorengan, dan minuman manis, serta memperbanyak sayur, buah, biji-bijian, kacang-kacangan, dan ikan. Batasi garam bila dokter menyarankannya, karena garam membuat tubuh menahan cairan. Untuk aktivitas, jalan kaki santai atau aktivitas ringan yang membuat Anda sedikit sesak namun masih bisa berbicara adalah awal yang baik. Bila Anda memiliki keluhan jantung, tanyakan lebih dulu kepada dokter tentang jenis dan takaran olahraga yang aman untuk Anda. Mulailah perlahan dan hentikan bila muncul nyeri dada, pusing berat, atau sesak yang tidak biasa.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menunggu hasil pemeriksaan jantung bisa membuat cemas, dan itu sangat manusiawi. Sebagian orang juga merasa khawatir tentang dampak penyakit jantung pada pekerjaan, keluarga, dan biaya pengobatan. Perasaan ini normal dan boleh diceritakan. Bicarakan kekhawatiran Anda dengan dokter, keluarga, atau teman dekat. Bila rasa cemas, sedih, atau takut berlangsung lama dan mengganggu tidur serta aktivitas sehari-hari, carilah bantuan tenaga kesehatan jiwa. Anda tidak harus menghadapinya sendiri. Bila muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan darurat dan hubungi layanan kesehatan terdekat atau nomor darurat yang tersedia di situs ini.

Pencegahan

Pemeriksaan MUGA sendiri tidak bisa 'dicegah', karena ini adalah alat bantu dokter untuk melihat kesehatan jantung. Yang bisa Anda lakukan adalah menjaga kesehatan jantung agar risiko masalah jantung berkurang. Caranya dengan mengontrol tekanan darah, gula darah, dan kolesterol, berhenti merokok, menjaga berat badan, aktif bergerak, dan makan makanan bergizi. Bila Anda menjalani pengobatan kanker dengan obat yang berpotensi memengaruhi jantung, pemantauan rutin sesuai anjuran dokter adalah bentuk pencegahan terbaik agar masalah jantung terdeteksi lebih awal.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah kondisi yang diperiksa dengan MUGA. Namun, vaksinasi rutin seperti vaksin influenza dan pneumokokus sering dianjurkan bagi orang dengan penyakit jantung untuk mencegah infeksi yang bisa memperberat kondisi. Tanyakan kepada dokter atau apoteker vaksin apa yang sesuai untuk Anda.

Program skrining

Pemeriksaan kesehatan berkala membantu mendeteksi masalah jantung lebih awal. Pemeriksaan tekanan darah, gula darah, dan kolesterol secara rutin dianjurkan, terutama bila Anda memiliki faktor risiko. Ikuti anjuran Kementerian Kesehatan Republik Indonesia untuk pemeriksaan kesehatan berkala, dan tanyakan kepada puskesmas atau dokter Anda tentang jadwal yang sesuai. Bila Anda sedang menjalani pengobatan kanker tertentu, dokter akan menentukan sendiri kapan pemantauan jantung perlu dilakukan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Pemeriksaan MUGA tidak menimbulkan komplikasi berarti pada sebagian besar orang. Risiko utamanya sangat kecil, seperti nyeri atau memar ringan di area suntikan.
• Reaksi alergi terhadap zat yang disuntikkan sangat jarang terjadi, tetapi perlu segera dilaporkan bila muncul gatal, ruam, atau sesak.
• Paparan radiasi dari pemeriksaan ini sangat kecil dan manfaatnya biasanya jauh lebih besar daripada risikonya. Diskusikan bila Anda hamil atau menyusui, karena dokter mungkin menunda atau menyesuaikan pemeriksaan.
• Bila masalah jantung yang mendasari tidak ditangani, keluhan seperti sesak, lelah, dan bengkak bisa makin memberat, dan risiko perburukan jantung meningkat. Karena itu, tindak lanjut hasil pemeriksaan penting dilakukan.
• Bila pengobatan kanker yang berpotensi memengaruhi jantung tidak dipantau, efek pada jantung bisa terlewat. Pemantauan rutin membantu dokter menyesuaikan terapi lebih awal.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, MUGA memberi dokter informasi berharga untuk merawat jantung Anda dengan lebih tepat. Banyak orang dengan masalah jantung menjalani hidup aktif dan produktif karena kondisi mereka terpantau dan ditangani dengan baik. Hasil pemeriksaan bukan vonis, melainkan peta jalan untuk penanganan yang lebih baik. Diskusikan hasil dan rencana lanjutan bersama dokter Anda, dan ingatlah bahwa Anda tidak berjalan sendiri dalam proses ini.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.