Pemeriksaan ABI (Indeks Pergelangan Kaki–Lengan): Memeriksa Aliran Darah ke Kaki

Gambaran umum

ABI (Ankle Brachial Index), atau Indeks Pergelangan Kaki–Lengan, adalah pemeriksaan sederhana untuk membandingkan tekanan darah di pergelangan kaki dengan tekanan darah di lengan. Petugas kesehatan mengukur tekanan darah di kedua lengan dan kedua pergelangan kaki, lalu membandingkan angkanya. Dari perbandingan itu bisa terlihat apakah aliran darah ke kaki cukup lancar. Pemeriksaan ini sering dipakai untuk mendeteksi penyakit arteri perifer (PAD, yaitu penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah yang membawa darah ke kaki).

Cukup umum. Pemeriksaan ABI mudah dilakukan, tidak mahal, dan sering menjadi langkah awal di klinik atau puskesmas ketika dokter menduga ada gangguan aliran darah ke kaki.

Pemeriksaan ini paling sering disarankan untuk orang berusia di atas 50 tahun, penderita diabetes, perokok atau mantan perokok, orang dengan tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi, penderita penyakit ginjal kronik, serta siapa pun yang mengalami nyeri atau kram kaki saat berjalan.

Gejala

Gejala umum

• Kram, nyeri, atau pegal di kaki atau betis saat berjalan, yang mereda setelah berhenti berjalan
• Kaki terasa lebih dingin dibanding bagian tubuh lain, atau kulit kaki tampak pucat atau kebiruan
• Luka atau bisul di kaki yang lama sembuh
• Rambut di tungkai berkurang dan kuku kaki menebal
• Nyeri kaki saat istirahat atau saat kaki dinaikkan
• Rasa lemah atau kesemutan di kaki
• Denyut nadi di pergelangan kaki sulit teraba oleh tenaga kesehatan

Penyebab

Penyebab utama

• Penumpukan plak kolesterol di dinding pembuluh darah (aterosklerosis) yang mempersempit aliran darah ke kaki — ini penyebab paling umum
• Peradangan pembuluh darah, cedera, atau bekuan darah (lebih jarang)
• Penyempitan akibat kondisi lain, misalnya penyakit Buerger atau pembuluh darah yang tertekan

Faktor risiko

• Merokok atau sering terpapar asap rokok
• Diabetes
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi
• Usia di atas 50 tahun, atau di atas 40 tahun bila ada diabetes
• Penyakit ginjal kronik
• Kurang aktivitas fisik dan kelebihan berat badan
• Riwayat penyakit jantung atau stroke
• Riwayat keluarga dengan penyakit pembuluh darah

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Luka di kaki yang membesar, bernanah, atau disertai demam
• Nyeri kaki yang tiba-tiba sangat hebat, terutama bila kaki terasa dingin dan pucat
• Perubahan warna kulit kaki yang terjadi mendadak

Buat janji temu rutin jika:

• Anda menderita diabetes dan belum pernah diperiksa kaki secara menyeluruh oleh tenaga kesehatan
• Anda perokok berusia di atas 50 tahun dan ingin memeriksa kesehatan pembuluh darah kaki
• Kaki sering kram saat berjalan, dan makin lama jarak yang bisa ditempuh makin pendek
• Anda memiliki beberapa faktor risiko (tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, penyakit ginjal) dan ingin deteksi dini

Diagnosis

ABI diperiksa dengan mengukur tekanan darah di lengan dan pergelangan kaki, lalu membandingkan angkanya. Tidak ada jarum dan tidak perlu puasa. Dokter juga biasanya memeriksa denyut nadi di kaki, warna dan suhu kulit, serta ada tidaknya luka.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan ABI dengan manset tekanan darah dan alat Doppler genggam untuk mendengar denyut nadi
• Pemeriksaan fisik kaki: denyut nadi, warna kulit, suhu, dan kondisi luka
• USG Doppler (pemeriksaan dengan gelombang suara) untuk melihat aliran darah secara lebih rinci
• Pemeriksaan darah: gula darah, kolesterol, dan fungsi ginjal
• Pada kasus tertentu, dokter dapat menyarankan CT angiografi atau angiografi untuk melihat gambaran pembuluh darah

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan diminta berbaring telentang selama sekitar 5–10 menit agar tekanan darah stabil. Manset dipasang di lengan dan di pergelangan kaki, lalu tekanan diukur beberapa kali. Hasilnya berupa angka perbandingan; dokter akan menjelaskan apakah aliran darah ke kaki tergolong normal atau perlu ditelusuri lebih lanjut.

Perawatan

Penanganan bergantung pada hasil pemeriksaan dan kondisi Anda secara keseluruhan. Bila aliran darah normal, yang perlu dilakukan biasanya menjaga gaya hidup sehat dan kontrol rutin. Bila ditemukan penyempitan, dokter akan menyusun rencana untuk menjaga aliran darah, meredakan gejala, dan menurunkan risiko masalah jantung serta stroke.

Perawatan mandiri di rumah

• Berhenti merokok — ini langkah paling berpengaruh untuk kesehatan pembuluh darah
• Berjalan kaki rutin sesuai kemampuan; bila nyeri, berhenti sebentar lalu lanjutkan
• Rawat kaki setiap hari: cuci, keringkan dengan lembut, dan periksa adanya luka atau lecet
• Pakai sepatu yang nyaman dan pas; hindari berjalan tanpa alas kaki
• Jaga berat badan serta tekanan darah, gula darah, dan kolesterol dalam target yang disarankan dokter
• Jangan memotong kapalan atau kuku tebal sendiri bila ada gangguan aliran darah — mintalah bantuan tenaga kesehatan

Perawatan medis

Dokter dapat menyarankan program jalan kaki terstruktur, perawatan luka bila ada, serta obat-obatan untuk mengendalikan tekanan darah, kolesterol, gula darah, atau untuk mencegah penggumpalan darah. Semua obat hanya boleh digunakan sesuai resep dan pemantauan dokter; jangan memulai atau menghentikan obat sendiri. Tanyakan kepada dokter atau apoteker bila ada pertanyaan tentang obat Anda.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Bila penyempitan sudah parah, gejala sangat mengganggu, atau ada luka yang sulit sembuh, dokter spesialis dapat menyarankan tindakan untuk membuka atau melancarkan pembuluh darah, misalnya prosedur dengan kateter atau operasi pintas (bypass). Tindakan ini hanya dipertimbangkan setelah penilaian menyeluruh terhadap kondisi Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan gangguan aliran darah di kaki pada dasarnya berarti menjalankan kebiasaan yang menjaga pembuluh darah tetap sehat: berhenti merokok, bergerak rutin, merawat kaki setiap hari, dan kontrol teratur. Perubahan ini kadang terasa berat di awal, tetapi lama-lama menjadi kebiasaan dan hasilnya terasa dalam aktivitas sehari-hari.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan hindari asap rokok
• Aktif bergerak setiap hari, mulai dari jalan kaki santai
• Cukup tidur dan kelola stres dengan cara yang Anda nikmati
• Periksa kaki setiap hari, terutama bila ada diabetes
• Hadiri jadwal kontrol secara teratur dan catat perubahan gejala

Diet dan olahraga

Pola makan yang baik untuk jantung: perbanyak sayur, buah, biji-bijian, dan protein tanpa lemak; batasi garam, gula, serta lemak jenuh. Untuk olahraga, jalan kaki adalah pilihan utama — mulailah dari 10–15 menit, lalu tingkatkan perlahan bila nyeri makin berkurang. Diskusikan target yang sesuai dengan kondisi Anda bersama dokter.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mendengar bahwa ada penyempitan pembuluh darah bisa membuat cemas, dan nyeri kaki bisa membatasi aktivitas serta memengaruhi suasana hati. Perasaan ini wajar dan banyak dialami orang lain. Bicarakan dengan dokter bila kecemasan berlarut-larut atau mengganggu tidur. Jika Anda merasa putus asa atau muncul pikiran untuk menyakiti diri, segera cari bantuan tenaga kesehatan jiwa atau layanan krisis di wilayah Anda — Anda tidak harus menghadapinya sendiri.

Pencegahan

Penyempitan pembuluh darah tidak selalu bisa dicegah sepenuhnya, tetapi risikonya dapat diturunkan dengan cukup besar: berhenti merokok, aktif bergerak, makan sehat, menjaga berat badan, serta mengontrol tekanan darah, gula darah, dan kolesterol secara rutin.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah penyempitan pembuluh darah. Namun vaksinasi rutin, misalnya influenza dan pneumokokus, sering dianjurkan bagi penderita penyakit jantung atau diabetes — tanyakan kepada dokter mengenai jadwal yang sesuai.

Program skrining

Pemeriksaan ABI dapat digunakan sebagai skrining pada orang berisiko, misalnya penderita diabetes berusia di atas 50 tahun, perokok, atau mereka yang sudah punya gejala kaki. Ikuti anjuran dokter atau puskesmas mengenai kapan perlu diperiksa. Kemenkes menganjurkan deteksi dini faktor risiko seperti tekanan darah dan gula darah secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Penyempitan makin berat sehingga nyeri kaki muncul juga saat istirahat
• Luka di kaki sulit sembuh dan mudah terinfeksi
• Risiko jaringan kaki mati (gangren) yang dapat berujung pada amputasi
• Risiko lebih tinggi mengalami serangan jantung dan stroke, karena penyempitan pembuluh darah umumnya terjadi di seluruh tubuh

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, deteksi dini melalui pemeriksaan sederhana seperti ABI memberi kesempatan besar untuk bertindak sebelum masalah memburuk. Dengan berhenti merokok, bergerak rutin, merawat kaki, dan kontrol teratur, banyak orang dapat mempertahankan aliran darah yang cukup serta aktivitas sehari-hari yang normal.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.