Mengenal Fine Needle Aspiration (FNA): Pengambilan Sampel Jaringan dengan Jarum Halus

Gambaran umum

Fine Needle Aspiration, atau disingkat FNA, adalah prosedur medis untuk mengambil sedikit sampel sel dari sebuah benjolan menggunakan jarum yang sangat halus. Sampel ini kemudian diperiksa di laboratorium untuk melihat apakah selnya jinak (bukan kanker) atau perlu diperiksa lebih lanjut. FNA bukan operasi. Prosedurnya biasanya cepat, hanya beberapa menit, dan sering dilakukan langsung di ruang periksa dokter atau poliklinik. Karena jarumnya halus, bekas tusukan umumnya kecil dan tidak memerlukan jahitan.

Ya, FNA adalah prosedur yang sangat umum dan rutin dilakukan di banyak fasilitas kesehatan, termasuk di Indonesia. Dokter sering menggunakannya karena cepat, relatif aman, dan tidak perlu rawat inap.

FNA dapat dilakukan pada siapa saja, dari anak-anak hingga lansia, yang memiliki benjolan yang perlu diperiksa. Benjolan yang paling sering diperiksa dengan FNA adalah benjolan di leher dan kelenjar tiroid, payudara, kelenjar getah bening, kelenjar ludah, serta benjolan di bawah kulit.

Gejala

Gejala umum

• Muncul benjolan yang bisa diraba di leher, payudara, ketiak, atau bagian tubuh lain.
• Benjolan terasa padat atau kenyal dan ukurannya bisa berubah-ubah.
• Benjolan terkadang terasa nyeri atau tidak nyaman saat disentuh.
• Perubahan suara, rasa mengganjal saat menelan, atau sesak ringan bila benjolan berada di leher.
• Kulit di atas benjolan tampak berbeda, misalnya kemerahan atau tertarik.

Gejala pada anak-anak

• Pembengkakan kelenjar getah bening di leher yang menetap setelah batuk pilek.
• Benjolan di leher yang tidak nyeri tetapi tidak mengecil dalam beberapa minggu.
• Benjolan yang terlihat atau teraba di area leher, belakang telinga, atau ketiak.
• Anak tampak sehat secara umum, tetapi orang tua merasa ada yang tidak biasa pada benjolan tersebut.

Gejala pada lansia

• Benjolan tiroid yang ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan kesehatan rutin.
• Benjolan payudara yang baru terasa pada usia lanjut.
• Pembengkakan kelenjar getah bening yang tidak mengecil.
• Suara serak atau sulit menelan yang berlangsung lama tanpa sebab jelas.

Penyebab

Penyebab utama

• FNA dilakukan untuk memeriksa benjolan yang penyebabnya belum diketahui, misalnya nodul tiroid, benjolan payudara, atau pembesaran kelenjar getah bening.
• Benjolan bisa berasal dari pertumbuhan sel jinak, kista berisi cairan, peradangan, atau pada sebagian kecil kasus berasal dari sel ganas.
• Pemeriksaan juga dilakukan untuk memantau benjolan yang sudah ada sebelumnya dan berubah ukuran atau bentuk.

Faktor risiko

• Riwayat keluarga dengan penyakit tiroid atau kanker payudara.
• Pernah menjalani radiasi di area leher atau dada.
• Benjolan yang makin membesar atau berubah bentuk.
• Usia yang bertambah, karena sebagian benjolan lebih sering muncul pada usia lanjut.
• Riwayat peradangan atau infeksi berulang di area kelenjar getah bening.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Benjolan membesar cepat atau terasa sangat nyeri.
• Sulit menelan atau bernapas.
• Suara berubah serak dan berlangsung lebih dari dua minggu.
• Keluar cairan atau darah dari puting atau dari benjolan.

Buat janji temu rutin jika:

• Menemukan benjolan baru yang tidak nyeri dan tidak mengecil setelah beberapa minggu.
• Benjolan yang sudah ada tetapi berubah ukuran, bentuk, atau tekstur.
• Ingin memeriksakan benjolan yang sudah lama ada untuk memastikan kondisinya.
• Dokter menyarankan pemeriksaan lanjutan setelah hasil USG atau pemeriksaan sebelumnya.

Diagnosis

FNA sendiri adalah salah satu cara untuk menegakkan diagnosis. Dokter biasanya memulai dengan wawancara, pemeriksaan fisik untuk meraba benjolan, lalu bisa menambahkan pemeriksaan penunjang seperti USG sebelum mengambil sampel. Sel yang diambil diperiksa oleh dokter spesialis patologi, dan hasilnya dikirim kembali kepada dokter Anda untuk dibahas bersama.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik dan wawancara riwayat kesehatan.
• Ultrasonografi (USG) untuk melihat bentuk, ukuran, dan isi benjolan.
• FNA dengan atau tanpa panduan USG untuk mengambil sampel sel.
• Pemeriksaan sitologi (pemeriksaan sel di laboratorium) terhadap sampel yang diambil.
• Pemeriksaan darah atau pencitraan tambahan bila dokter menilai perlu.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan diminta duduk atau berbaring dengan posisi nyaman. Kulit di area benjolan dibersihkan, lalu dokter menusukkan jarum halus beberapa kali dengan cepat untuk mengambil sel. Sebagian pasien merasakan sensasi seperti tusukan kecil atau tekanan. Bila memakai panduan USG, dokter akan melihat layar selama prosedur. Setelah selesai, area tusukan ditekan sedikit dan dibersihkan, lalu Anda bisa beraktivitas seperti biasa. Hasil biasanya keluar dalam beberapa hari sampai sekitar satu minggu, tergantung fasilitas kesehatan.

Perawatan

FNA bukan pengobatan, melainkan langkah pemeriksaan. Setelah hasil keluar, dokter akan menjelaskan apakah benjolan bersifat jinak, perlu dipantau, perlu diambil sampel ulang, atau perlu ditangani lebih lanjut. Sebagian besar pasien dengan hasil jinak tidak memerlukan tindakan apa pun selain pemeriksaan berkala.

Perawatan mandiri di rumah

• Setelah prosedur, jaga area tusukan tetap bersih dan kering.
• Hindari menggosok atau menekan area tusukan terlalu keras selama sehari.
• Bila perlu, kompres dingin untuk mengurangi memar ringan.
• Hindari aktivitas berat atau mengangkat beban berat selama sehari bila dokter menyarankannya.
• Catat jika muncul keluhan baru seperti nyeri hebat, bengkak, atau demam, lalu hubungi tenaga kesehatan.

Perawatan medis

Penanganan setelah FNA sangat bergantung pada hasilnya. Bila jinak, dokter biasanya menyarankan pemantauan berkala atau pemeriksaan ulang sesuai jadwal. Bila hasil menunjukkan peradangan, dokter akan membahas cara mengatasi penyebabnya. Bila hasil memerlukan pemeriksaan lanjutan, dokter akan merujuk ke dokter spesialis terkait untuk diskusi lebih detail. Semua keputusan pengobatan, termasuk jenis obat bila diperlukan, hanya boleh ditentukan oleh dokter yang memeriksa Anda.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi umumnya tidak diperlukan hanya karena menjalani FNA. Operasi baru dipertimbangkan bila hasil pemeriksaan menunjukkan kondisi yang memang memerlukan tindakan, atau bila benjolan menimbulkan keluhan seperti sulit menelan atau bernapas. Dokter spesialis akan menjelaskan pilihan ini secara rinci bila memang relevan untuk Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Hari-hari setelah FNA biasanya berjalan seperti biasa. Bekas tusukan umumnya kecil dan cepat membaik. Yang paling menolong adalah mengikuti jadwal kontrol dan mencatat perubahan pada benjolan, misalnya ukuran atau keluhan baru, agar bisa disampaikan saat konsultasi.

Tips gaya hidup

• Cukupi istirahat dan kelola stres dengan cara yang Anda nikmati.
• Hindari merokok dan batasi alkohol.
• Jaga berat badan ideal melalui pola makan seimbang.
• Lakukan pemeriksaan kesehatan berkala sesuai anjuran dokter.
• Kenali tubuh Anda sendiri, misalnya dengan memeriksa payudara atau leher secara rutin.

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus yang harus dijalani hanya karena FNA. Makanlah makanan bergizi seimbang sesuai panduan gizi seimbang dari Kementerian Kesehatan, cukupi cairan, dan tetap aktif bergerak. Bila Anda memiliki kondisi tiroid atau kondisi lain, dokter mungkin memberi anjuran makan tersendiri — ikuti anjuran tersebut.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menunggu hasil pemeriksaan bisa membuat cemas, dan itu wajar. Bercerita kepada orang yang dipercaya, menuliskan kekhawatiran, atau berkonsultasi dengan tenaga kesehatan dapat membantu. Bila rasa cemas, sedih, atau takut berlangsung lama dan mengganggu aktivitas sehari-hari, segera hubungi tenaga kesehatan jiwa setempat atau layanan dukungan kesehatan jiwa yang tersedia di fasilitas kesehatan terdekat. Anda tidak perlu menghadapi ini sendirian.

Pencegahan

Tidak semua benjolan bisa dicegah, karena sebagian berkaitan dengan faktor usia, genetik, atau hormon yang tidak dapat dikendalikan. Namun, mengenali tubuh sendiri dan memeriksakan benjolan lebih awal sangat membantu agar penanganan bisa dilakukan dengan tenang dan terencana.

Program skrining

Pemeriksaan berkala sesuai anjuran dokter membantu memantau kesehatan. Untuk perempuan, pemeriksaan payudara sendiri dan skrining sesuai usia dapat dipertanyakan kepada dokter. Untuk benjolan leher atau tiroid, pemeriksaan fisik rutin dan USG bila disarankan dokter adalah langkah yang bijak. Ikuti panduan skrining yang berlaku di fasilitas kesehatan Anda.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Bila benjolan tidak diperiksa, penyebabnya bisa tetap tidak diketahui dan pemantauan menjadi lebih sulit.
• Benjolan yang ternyata perlu ditangani bisa bertambah besar dan menimbulkan keluhan seperti sulit menelan atau bernapas.
• Rasa cemas yang berkepanjangan karena tidak tahu kondisi benjolan dapat mengganggu kualitas hidup.
• Risiko komplikasi FNA sendiri umumnya ringan, seperti memar, nyeri ringan, atau perdarahan kecil di area tusukan, dan sangat jarang menimbulkan infeksi.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, FNA adalah prosedur yang relatif aman dan sangat membantu dokter mengambil keputusan. Sebagian besar hasil FNA menunjukkan benjolan jinak. Bila hasilnya memerlukan tindak lanjut, mengetahui lebih awal berarti Anda dan dokter punya lebih banyak waktu untuk menyusun rencana yang tepat. Tetap lakukan kontrol sesuai jadwal dan jangan ragu bertanya kepada tenaga kesehatan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.