Tes Antibodi Antinuklear (ANA)

Gambaran umum

Tes ANA (antibodi antinuklear) adalah pemeriksaan darah yang mencari antibodi yang menyerang inti sel tubuh sendiri. Antibodi seharusnya bertugas melawan kuman. Pada sebagian orang, antibodi bisa 'salah sasaran' dan mengenali bagian sel tubuh sendiri — inilah yang disebut antibodi antinuklear. Tes ini hanya alat bantu pemeriksaan, bukan penentu diagnosis. Artinya, hasil positif belum tentu berarti Anda sakit, dan hasil negatif juga tidak menutup semua kemungkinan. Dokter akan menilai hasilnya bersama gejala, pemeriksaan fisik, dan tes lain.

Tes ini cukup sering diminta dokter, terutama di layanan penyakit dalam dan rematologi (bidang penyakit sendi dan autoimun). Hasil ANA positif juga tergolong umum di masyarakat, bahkan pada orang yang sama sekali tidak memiliki keluhan.

Tes ini bisa dilakukan siapa saja, dari anak sampai lanjut usia. Dokter lebih sering memintanya pada perempuan, orang dengan riwayat keluarga penyakit autoimun, atau siapa pun yang memiliki keluhan menetap seperti nyeri sendi, ruam kulit, kelelahan berat, atau mulut dan mata terasa kering.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri atau bengkak sendi yang menetap dan berpindah-pindah
• Ruam kulit, terutama di wajah, atau kulit yang mudah memerah setelah terkena matahari
• Kelelahan berat yang tidak membaik dengan istirahat
• Demam ringan berulang tanpa sebab jelas
• Rambut rontok dalam jumlah banyak tanpa sebab jelas
• Mulut dan mata terasa kering, atau jari memutih dan kesemutan saat dingin (fenomena Raynaud)

Gejala pada anak-anak

• Nyeri sendi atau kaki yang membuat anak enggan berjalan atau bermain
• Ruam di wajah atau tubuh yang tidak kunjung hilang
• Demam berulang dan penurunan berat badan
• Mudah lelah, lesu, atau tampak tidak bertenaga dibanding biasanya

Gejala pada lansia

• Nyeri dan kaku sendi, terutama saat bangun pagi
• Kelelahan yang dikira 'hanya karena usia', padahal berlangsung lama
• Mulut dan mata kering berkepanjangan
• Hasil ANA positif yang ditemukan kebetulan saat pemeriksaan lain — ini sering tidak berarti penyakit

Penyebab

Penyebab utama

• Penyakit autoimun, misalnya lupus, skleroderma, sindrom Sjögren, atau artritis reumatoid — antibodi dibuat oleh sistem kekebalan yang keliru menyerang jaringan tubuh
• Infeksi tertentu yang dapat memicu pembentukan antibodi sementara
• Beberapa jenis obat-obatan yang dapat memicu antibodi antinuklear (sampaikan semua obat yang Anda konsumsi kepada dokter)
• Penyakit hati atau gangguan tiroid tertentu
• Faktor bawaan atau genetik, serta hormon
• Tanpa penyakit apa pun — banyak orang sehat memiliki ANA positif

Faktor risiko

• Berjenis kelamin perempuan, terutama usia subur
• Bertambahnya usia
• Riwayat keluarga dengan penyakit autoimun
• Paparan zat tertentu di lingkungan atau tempat kerja
• Konsumsi obat tertentu dalam jangka panjang
• Memiliki keluhan autoimun yang sudah berlangsung lama

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Bengkak mendadak di wajah atau tungkai, atau urine berubah gelap dan berkurang
• Sesak napas, nyeri dada, atau jantung berdebar hebat
• Demam tinggi yang tidak membaik
• Ruam yang menyebar cepat disertai lemas berat

Buat janji temu rutin jika:

• Nyeri atau bengkak sendi yang berlangsung lebih dari beberapa minggu
• Kelelahan berat yang mengganggu pekerjaan dan aktivitas sehari-hari
• Ruam kulit berulang, terutama setelah terpapar matahari
• Mulut dan mata kering berkepanjangan
• Anda menerima hasil tes ANA positif dan ingin penjelasan lebih lanjut

Diagnosis

Tes ANA dilakukan dengan mengambil sedikit darah dari pembuluh vena di lengan, biasanya di laboratorium atau klinik. Darah lalu diperiksa untuk melihat apakah ada antibodi antinuklear, seberapa banyak (titer), dan seperti apa polanya. Dokter tidak mendiagnosis hanya dari tes ini — hasilnya selalu dipadukan dengan cerita keluhan Anda, pemeriksaan fisik, dan bila perlu tes lanjutan. Karena itu, jangan mengambil kesimpulan sendiri dari lembar hasil laboratorium.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes ANA (pemeriksaan utama)
• Pemeriksaan antibodi lanjutan yang lebih spesifik, bila ANA positif dan ada gejala
• Darah lengkap untuk menilai sel darah dan tanda peradangan
• Pemeriksaan fungsi ginjal dan hati
• Pemeriksaan urine untuk melihat ada tidaknya protein atau darah
• Pemeriksaan fungsi tiroid
• Pencitraan seperti rontgen atau ultrasound bila ada keluhan sendi atau organ tertentu

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pengambilan darah hanya beberapa menit dan terasa seperti cubitan kecil. Anda umumnya tidak perlu puasa, kecuali dokter meminta pemeriksaan lain bersamaan. Setelah pengambilan darah, tekan bekas tusukan beberapa menit; memar kecil bisa muncul dan biasanya hilang sendiri. Hasil biasanya keluar dalam beberapa hari. Bila hasilnya positif, dokter mungkin menyarankan tes lanjutan atau kontrol ulang — ini bukan tanda penyakit pasti, melainkan langkah memastikan.

Perawatan

Tes ANA sendiri tidak diobati — yang ditangani adalah kondisi yang mendasarinya, bila memang ada. Bila hasil positif tanpa gejala dan tanpa tanda penyakit, biasanya dokter cukup memantau dari waktu ke waktu. Bila ditemukan penyakit autoimun, penanganan disesuaikan dengan jenis, tingkat keparahan, dan organ yang terlibat.

Perawatan mandiri di rumah

• Catat keluhan Anda (kapan muncul, seberapa sering, apa pemicunya) untuk dibawa saat konsultasi
• Simpan semua hasil laboratorium dan bawa saat kontrol
• Beritahu dokter tentang semua obat, suplemen, dan jamu yang Anda konsumsi
• Lindungi kulit dari sinar matahari berlebih dengan pakaian tertutup dan tabir surya
• Istirahat cukup dan kelola stres, karena kelelahan sering memperberat keluhan
• Jangan mengonsumsi obat pereda nyeri jangka panjang tanpa arahan tenaga kesehatan
• Tanyakan kembali hasil tes Anda sampai benar-benar paham — tidak ada salahnya bertanya

Perawatan medis

Bila ada penyakit autoimun di baliknya, dokter dapat memilih terapi yang menenangkan sistem kekebalan, meredakan peradangan, atau meredakan gejala seperti nyeri sendi dan ruam. Jenis dan lama terapi berbeda untuk setiap orang, tergantung kondisi dan organ yang terkena. Dokter juga akan memantau efek samping secara berkala. Diskusikan manfaat, risiko, dan pilihan yang tersedia bersama dokter Anda sebelum memulai pengobatan apa pun.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tes ANA tidak berkaitan dengan tindakan operasi. Operasi hanya dipertimbangkan bila ada komplikasi organ tertentu yang memerlukannya, dan keputusan itu diambil oleh tim dokter spesialis.

Hidup dengan kondisi ini

Menjalani hidup dengan hasil ANA positif atau dengan penyakit autoimun berarti belajar mengenali tubuh sendiri. Banyak orang hidup aktif dan produktif. Kuncinya adalah kontrol teratur, mengenali tanda perburukan lebih awal, dan tidak ragu menghubungi tenaga kesehatan saat ada perubahan.

Tips gaya hidup

• Atur aktivitas dan istirahat agar tidak kelelahan berlebihan
• Jaga pola tidur yang teratur
• Berhenti merokok dan batasi alkohol
• Lindungi kulit dari matahari, terutama bila mudah muncul ruam
• Tetap aktif bergerak sesuai kemampuan tubuh
• Ikuti jadwal kontrol dan pemeriksaan yang disarankan dokter

Diet dan olahraga

Belum ada satu pola makan khusus untuk hasil ANA positif. Yang dianjurkan adalah pola makan seimbang: banyak sayur, buah, protein secukupnya, batasi makanan olahan dan gula berlebih. Olahraga ringan sampai sedang seperti jalan kaki, berenang, atau peregangan membantu menjaga kekuatan sendi dan suasana hati. Mulai perlahan dan hentikan bila nyeri memberat, lalu konsultasikan ke dokter atau fisioterapis.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menunggu hasil tes atau hidup dengan penyakit autoimun bisa memicu cemas, sedih, dan lelah secara emosional. Perasaan itu wajar. Bicarakan dengan orang terdekat atau tenaga kesehatan mental bila kecemasan mengganggu tidur, pekerjaan, atau aktivitas sehari-hari. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi layanan darurat atau layanan kesehatan jiwa yang tercantum di situs ini, atau minta bantuan orang terdekat untuk menemani Anda.

Pencegahan

Tes ANA tidak bisa dicegah karena ini pemeriksaan, bukan penyakit. Penyakit autoimun sendiri juga belum bisa dicegah sepenuhnya. Yang bisa dilakukan adalah mengenali gejala lebih awal, menghindari pemicu yang diketahui, dan memeriksakan diri bila ada keluhan menetap.

Program skrining

Tidak ada anjuran skrining ANA rutin untuk orang sehat tanpa gejala. Pemeriksaan ini sebaiknya diminta oleh dokter berdasarkan keluhan dan pemeriksaan fisik, agar hasilnya tidak menimbulkan kekhawatiran yang tidak perlu.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Keluhan yang sebenarnya perlu ditangani bisa terlewat atau terlambat diketahui
• Peradangan pada organ seperti ginjal, paru, atau jantung berpotensi memburuk bila dibiarkan
• Kekhawatiran berlebihan akibat salah memahami hasil tes dapat mengganggu kualitas hidup
• Nyeri sendi yang tidak ditangani dapat menurunkan kemampuan bergerak

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar orang dengan hasil ANA positif tidak memiliki penyakit serius. Bila memang ditemukan penyakit autoimun, banyak kondisi kini dapat dikelola dengan baik sehingga penderitanya tetap bisa hidup aktif dan produktif. Semakin awal dikenali dan ditangani bersama tenaga kesehatan, semakin baik pula hasilnya.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.