Breast cancer screening mammogram

概要

乳がんとは、乳房の組織にできるがん（悪性の腫瘍）のことです。マンモグラフィ（乳房のX線検査）を使った検診は、がんを早期に見つけるための大切な方法です。

はい、乳がんは日本人女性に最も多いがんで、近年さらに増えています。

主に40～60歳代の女性に多く見られますが、20～30歳代でもかかることがあります。男性もごくまれになります。

症状

一般的な症状

• 初期には全く自覚症状がないことが多いです。
• 乳房にしこり（固いかたまり）を触れる。
• 乳房の皮膚がくぼむ、またはみかんの皮のようにでこぼこになる。
• 乳頭から血や透明な液体が出る。
• 乳房の一部が赤くなったり、ただれたりする。

子供の症状

• 子どもが乳がんになることは非常にまれです。学校検診などで乳房の変化に気づいたら、保護者に相談しましょう。

高齢者の症状

• 高齢者ではしこりに気づきにくいことがあります。定期的な検診が特に大切です。
• 皮膚の変化や乳頭のただれなど、注意深く観察しましょう。

原因

主な原因

• 乳がんの正確な原因はまだわかっていませんが、女性ホルモン（エストロゲン）の影響や、遺伝子の変化が関係していると考えられています。

リスク要因

• 初経年齢が早い（12歳以下）
• 閉経年齢が遅い（55歳以上）
• 出産経験がない、または初産年齢が高い
• 肥満（特に閉経後）
• 飲酒習慣
• 家族に乳がんまたは卵巣がんの人がいる
• 過去に乳がんになったことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 乳房にしこりを触れたとき。
• 乳房の皮膚にへこみや赤みが見られるとき。
• 乳頭から血や透明な液体が出るとき。

定期受診を予約すべき場合：

• 40歳以上の女性は、自覚症状がなくても2年に1回のマンモグラフィ検診を受けましょう。
• 家族に乳がんの人がいるなど、リスクが高い人は医師に相談し、より早くから検診を始めることも検討しましょう。

診断

乳がんの診断は、まずマンモグラフィや超音波（エコー）検査で異常を見つけ、そのあと針生検（細い針で組織の一部を取って調べる検査）で確定します。

行われる可能性のある検査

• マンモグラフィ（乳房のX線撮影）
• 乳房超音波検査（エコー）
• 針生検（組織検査）
• MRI（磁気共鳴画像検査）※必要に応じて

診察で予想されること

検診では、乳房を2枚の板で挟んで撮影します。痛みを感じることもありますが、数分で終わります。結果は約2～4週間で届きます。異常が見つかった場合は、さらに詳しい検査を受けることになります。

治療

乳がんの治療は、がんの進行度や種類、患者さんの希望に合わせて、手術、放射線治療、薬物療法を組み合わせて行います。

自宅でのセルフケア

• 治療中は栄養バランスの良い食事を心がけましょう。
• 適度な運動（ウォーキングなど）で体力を維持しましょう。
• 禁煙し、飲酒は控えめにしましょう。

医療治療

手術では、がんの部分だけを切除する方法（乳房温存術）と、乳房全体を切除する方法（乳房切除術）があります。放射線治療は手術後に行われることが多く、再発リスクを減らします。薬物療法には、ホルモン療法、抗がん剤（化学療法）、分子標的薬などがあり、医師が患者さんに合ったものを選びます。

手術が検討される場合

早期発見できれば、乳房を温存する手術が可能なことが多いです。進行している場合は、乳房切除術が必要になることもあります。

この病気と共に生きる

治療後は定期的に通院して経過を観察します。リンパ節を切除した人は腕のむくみ（リンパ浮腫）に注意し、重いものを持ちすぎないようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎月1回、自己検診（自分の乳房を触って確認すること）を習慣にしましょう。
• 定期的なマンモグラフィ検診を続けましょう。
• 健康的な体重を維持しましょう。

食事と運動

野菜や果物、大豆製品を積極的にとり、脂肪分は控えめに。週150分以上の中程度の運動（速歩きなど）を目指しましょう。

精神的健康と心の健康

乳がんの診断や治療は、不安やうつ、身体の変化による悩みを引き起こすことがあります。一人で抱え込まず、医師や看護師、心理の専門家に相談してください。

予防

乳がんを完全に予防する方法はありませんが、規則正しい生活習慣（適度な運動、健康的な食事、節酒、適正体重の維持）でリスクを下げることができます。

ワクチン

現在、乳がんを予防するワクチンはありません。

検診プログラム

マンモグラフィによる検診が、乳がんを早期に見つける最も効果的な方法です。40歳以上の女性は2年に1回、自治体や職場の検診を受けましょう。

合併症

治療しない場合

• がんが進行すると、周りの組織やリンパ節に広がります。
• さらに進行すると、肺や骨、肝臓などに転移し、治癒が難しくなります。

長期的な見通し

早期発見・早期治療により、乳がんの治癒率は非常に高くなっています。検診を定期的に受けることで、多くの命が救われています。治療後も前向きに過ごせる方がたくさんいます。

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