めまいの治療について：あなたに合った方法を見つけるために

概要

めまいとは、自分や周囲が回っているように感じる、ふらつく、立ちくらみがするなど、平衡感覚に異変が生じた状態です。ひとつの病気というより、さまざまな原因による症状です。

めまいは医療機関を訪れる方のなかでも、とても多い症状のひとつです。年齢を問わず起こりますが、特に65歳以上の方に多く見られます。

こどもから高齢者まで、誰でもめまいを経験する可能性があります。高齢者では転倒のリスクが高まり、働き盛りの方では疲れやストレスがきっかけになることもあります。

症状

一般的な症状

• 自分や周囲がぐるぐる回っているように感じる
• 立ち上がったときにふらつく、立ちくらみがする
• 体が船に揺られているように不安定になる
• 吐き気や嘔吐を伴うことがある
• 歩くときによろつく
• 視界がぼやける、焦点が合いにくい

子供の症状

• 小さな子どもは「くらくらする」「ぐるぐるする」と言う、急に動かなくなる、しがみつく、機嫌が悪くなるなどの形でめまいを伝えることがあります。

高齢者の症状

• 転倒への不安が強くなる
• 歩くのがゆっくりになる
• めまいのあともふらつきが続く
• 耳鳴りや聞こえにくさを伴うことがある

原因

主な原因

• 内耳（耳の奥にある平衡感覚をつかさどる器官）のバランスが乱れること
• 体のバランスを伝える神経に炎症が起こること
• 血圧の変動や脱水による立ちくらみ
• 心臓のリズムの問題や貧血
• 片頭痛に伴うめまい
• 強い不安やストレス
• 脳の血流や神経の問題（脳卒中など重い原因が隠れていることもあります）

リスク要因

• 疲労や睡眠不足
• ストレス
• 脱水や空腹
• 急な立ち上がり
• 頭部への衝撃や強い音

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• めまいを繰り返して日常生活に支障がある
• 立っていられないほど強いめまいが続く
• めまいと一緒に耳鳴り・難聴・ふらつきが続く
• めまいのせいで転んでケガをした

定期受診を予約すべき場合：

• めまいが気になって眠れない、仕事や家事に影響がある
• めまいの原因をはっきりさせたい
• 治療や対処をしても改善が感じられない

診断

医師はまず、いつからどんなときにめまいが起こるのか、症状の内容や続く時間などを詳しく聞きます。続いて、耳や目、手足の動き、バランス、血圧などを確認していきます。必要に応じて、耳鼻咽喉科や脳神経内科などの専門医を紹介されることもあります。

行われる可能性のある検査

• 問診と診察
• 血圧測定（起き上がる前後で測ることもあります）
• 聴力やバランスの検査
• 血液検査（貧血や感染の有無を調べます）
• 必要に応じて心電図
• 長く続く症状や神経症状がある場合はMRIやCTなどの画像検査

診察で予想されること

検査のほとんどは痛みを伴いません。原因を特定するまで時間がかかることもありますが、診断を焦らず、自分の症状の経過をできるだけ詳しく医師に伝えることが大切です。

治療

めまいの治療は、つらい症状をやわらげるための対処と、原因となる体の問題へのアプローチを組み合わせて行います。原因がわかれば、その原因に合わせた治療方針を医師が説明してくれます。

自宅でのセルフケア

• 横になって休み、急に頭を動かさないようにする
• 立ち上がるときはゆっくりと、何かにつかまりながら行う
• 十分な水分をとって脱水を防ぐ
• 家の中の段差をなくし、手すりやつかまる場所を確保する
• めまいが強いときは運転や機械操作をしない

医療治療

原因に応じて、吐き気をしずめる薬やめまいの感覚をやわらげる薬が処方されることがあります。また、耳と脳がバランスを取り戻すための特別な運動療法（前庭リハビリテーション）や、めまいの原因となる耳石の位置を戻す専門的な手技が行われることもあります。薬の種類や量は、必ず医師が判断し、その指示に従って使います。

手術が検討される場合

めまいに対して手術が必要になることはまれです。ほかの治療で改善しない特別な原因がある場合に、専門の医師がメリットとデメリットを十分に説明したうえで検討されます。

この病気と共に生きる

めまいは予告なく起こることもあり、不安がつきものです。生活のなかで安全を整え、転倒を防ぐことを最優先にしましょう。症状がいつ、どんなときに起こったかをメモしておくと、医師との相談がスムーズになります。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠と休息をとる
• 疲れやストレスをためすぎない
• カフェインやアルコールをとりすぎない
• 急な温度変化を避け、入浴は熱すぎない湯にする

食事と運動

偏りのない食事と、こまめな水分補給を心がけましょう。塩分や糖分のとりすぎにも注意します。運動は、めまいが落ち着いているときに、転倒しない環境で、医師や療法士の指導を受けながら行うことが理想です。

精神的健康と心の健康

めまいが続くと、外に出るのが不安になる、周囲に理解してもらえず孤独を感じるなどの影響が出ることがあります。こうした気持ちは自然なことです。無理をしすぎず、つらい気持ちも医療者に伝えましょう。

予防

すべてのめまいを予防することはできません。しかし、規則正しい生活、水分補給、疲労やストレスをためないこと、転倒しにくい環境づくりなどを続けることで、めまいのきっかけや重症化を減らせる可能性があります。

ワクチン

めまいに直接効く予防接種はありません。ただし、インフルエンザなどの感染症がめまいのきっかけになることもあるため、厚生労働省が推奨する予防接種を検討してみてもよいでしょう。

検診プログラム

めまいそのものの定期的な検診はありません。高齢者の転倒予防のための身体機能チェックや、生活習慣病の健診を活用して、血圧や心臓、血管のトラブルを早めに発見することが役立ちます。

合併症

治療しない場合

• 転倒による骨折や頭部のけが
• 水分が取れずに脱水になる
• 外出を控えることで運動不足や筋力低下が進む
• 不安や気分の落ち込みが強くなる
• 脳や心臓などにある重い原因を見逃してしまう

長期的な見通し

多くのめまいは、原因の治療と日々のケアによって改善します。もし原因が重い病気でも、早く見つかれば治療の選択肢は広がります。一人で抱え込まず、医師と一緒に自分に合った方法を見つけていけば、穏やかな日常生活を取り戻せる可能性は十分にあります。

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