発熱と目が赤い・痛いとき：症状から対処法まで

概要

発熱（体温が高い状態）と同時に、目が赤くなる、痛む、涙や目やにが出るなどの症状が現れることがあります。これは、目自体の感染や炎症、あるいは体全体の感染症の一部として目に症状が出る場合を指します。原因の多くはウイルスや細菌の感染ですが、まれに重い病気のサインとなることもあるため、注意深く観察することが大切です。

比較的よく見られる組み合わせです。特に小児では風邪に伴って目が赤くなることがあります。ただし、目の周りが急に腫れ上がる場合は、すぐに受診が必要なこともあります。

子どもから高齢者まで、どの年齢の人にも起こりえます。疲れているときや免疫力が落ちているとき、アレルギーがある人、コンタクトレンズを使う人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 目が赤い（充血）
• 目が痛む、しみる
• 目やにが出る
• まぶたが腫れる
• 光を見るとまぶしく感じる
• 発熱（体温が高くなる）
• 涙が止まらない

子供の症状

• 高熱を伴いやすい
• まぶたがはれて目を開けにくい
• 目やにが多くまつげがくっつく
• 機嫌が悪い、ぐったりする

高齢者の症状

• 発熱の程度が低くても、全身のだるさが強いことがある
• 目の痛みや違和感をはっきり伝えないことがある
• 意識がぼんやりする
• 視力の低下を急に自覚する

原因

主な原因

• ウイルス感染（風邪のウイルスが目にも影響する場合）
• 細菌感染（目の粘膜に細菌が入る場合）
• 副鼻腔炎（ちくのう症）の炎症が目の周りに及ぶ場合
• 目の周りの組織に炎症が広がる場合
• その他の炎症性の目の病気

リスク要因

• 風邪をひいた直後
• 副鼻腔炎を起こしている
• コンタクトレンズの不適切な使用
• 糖尿病などで免疫力が低下している
• 目のけがをしたことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に視力が下がる
• 目が激しく痛む
• まぶたがどんどん腫れる
• 発熱とともに頭痛が強い
• 幼い子どもでぐったりしている

定期受診を予約すべき場合：

• 目の赤みや目やにが3日以上続く
• 片方の目だけに症状がある
• 発熱はおさまったのに目の症状が改善しない

診断

医師が、症状を聞き、体温を測り、目を実際に観察して診断します。目の奥の炎症がないか確認するため、特殊な検査を用いることもあります。

行われる可能性のある検査

• 視力検査
• 細隙灯（さいげきとう）顕微鏡を使った目の検査
• 血液検査（炎症の程度を調べる）
• 目の周りのCT検査（重症の場合）

診察で予想されること

問診と目の検査が中心です。痛みや腫れが強い場合は、必要な検査をその場で行うことがあります。原因がはっきりすれば、医師から説明とともに治療方針が示されます。

治療

治療は原因によって異なります。ウイルスが原因の場合は、体の免疫が回復するまで時間がかかります。細菌が原因の場合は、医師が処方する薬が効果的です。まずは医師の指示に従って治療を進めることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 手をよく洗い、目をこすらない
• 清潔なタオルで目を拭き、タオルの共有をやめる
• 冷たいタオルで目を冷やすと痛みや腫れが和らぐことがある
• コンタクトレンズの使用をやめ、眼鏡で過ごす
• 安静にして十分に眠る
• 水分をこまめにとる

医療治療

細菌感染が原因と診断された場合は、細菌の増殖を抑える薬（抗菌薬）が処方されます。ウイルスが原因の場合は、炎症を抑える目薬などが使われることがあります。発熱や痛みが強いときは、医師が症状を和らげる薬を処方することがあります。いずれの薬も、必ず医師の指示に従って使用してください。

手術が検討される場合

極めてまれに、目の周りにできた膿（うみ）を外科的に取り除く手術が必要な場合があります。まずは薬による治療で経過を見ることがほとんどです。

この病気と共に生きる

治療中は、目の清潔を保ち、決められた薬を切らさずに使用することが大切です。目以外の症状（頭痛や発熱）にも注意を払い、悪化時にはすみやかに医師へ相談しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 定期的に手を洗う
• 目の周りを清潔に保つ
• 十分な睡眠をとる
• ストレスをためないようにする
• 周囲の人に感染させないため、洗面用具などの共用を避ける

食事と運動

水分補給を心がけ、消化に良い食事をとりましょう。熱がある間は強い運動を避け、回復後は少しずつ始めてください。

精神的健康と心の健康

目のトラブルは不安を引き起こしやすいものです。まずは主治医に不安なことを伝え、信頼できる人に話すことも気持ちの整理に役立ちます。不安が強く眠れない場合は、医療機関で相談できます。

予防

感染予防が最も大切です。手洗い、うがい、タオルを共有しないこと、コンタクトレンズの衛生管理を徹底することで、多くの感染症を防ぐことができます。

合併症

治療しない場合

• 視力の低下や失明
• 炎症が目の周りの奥に広がる
• 髄膜炎や敗血症など、全身の重い感染症を引き起こす

長期的な見通し

多くの場合、適切な治療を受ければ数日から1〜2週間で改善します。重症だとしても、早期に治療を始めれば回復する可能性は高く、視力への影響を最小限に抑えられます。心配な症状があれば、早めに受診してください。

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