片頭痛と運動のつきあい方

概要

片頭痛は、脳の神経の働きが関係して起こる頭痛の一種です。ズキンズキンと脈打つような痛みが、吐き気や光・音への敏感さを伴って起こることがあります。単なる「頭痛」ではなく、日常生活に影響をおよぼすことがある病気です。

片頭痛は決して珍しい病気ではありません。日本でも多くの人が経験する頭痛の一つで、特に女性に多く見られます。

20代から40代の女性に多いとされています。男性より女性のほうが約3倍多く、思春期の子どもにも見られることがあります。

症状

一般的な症状

• ズキンズキンと脈打つような頭痛（多くの場合、片側に起こります）
• 動くと痛みが強くなることがあります
• 吐き気や嘔吐を伴うことがあります
• 光・音・においに敏感になることがあります
• 頭痛の前に、視界がチカチカするなどの「前兆」が出ることがあります

子供の症状

• 子どもでは、腹痛や吐き気、めまい、乗り物酔いのような症状を繰り返すことがあります。
• 頭痛をうまく言葉にできないこともあるため、ぐずったり顔色が悪くなったりしたら注意が必要です。

高齢者の症状

• 高齢者では、片側のズキズキとした痛みといった典型的な症状が出にくくなることがあります。
• 視野の異常など前兆が目立つことや、頭痛の程度が軽くなることもあります。
• 高齢になって初めて頭痛が続く場合は、別の病気が隠れていないか医師の診察を受けることが大切です。

原因

主な原因

• 片頭痛の詳しい原因はまだすべてはわかっていません。
• 脳の血管が急に拡張することや、神経と血管にかかわる炎症性物質が関係するといわれています。
• 空腹、寝不足・寝すぎ、ストレス、気圧の変化、特定の食べ物（チョコレート、チーズ、赤ワインなど）がきっかけになることがあります。
• 強い運動や筋肉の緊張がきっかけとなることもあります。

リスク要因

• 女性であること
• 片頭痛を家族に持つこと
• ストレスの多い生活
• 睡眠不足や睡眠のリズムの乱れ
• ホルモンの変化（月経前後など）
• 過度の運動や、反対に運動不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然、今までにないほどの激しい頭痛が起こった
• 頭痛と一緒に、意識がもうろうとする、けいれんする、手足が麻痺するなどの症状がある
• 頭痛のために食事や水分がとれない

定期受診を予約すべき場合：

• 頭痛を繰り返していて、仕事や家事に影響している
• 頭痛の前ぶれ（前兆）が出る
• 頭痛薬をよく使うのに、効果を感じにくい

診断

医師があなたの頭痛の様子をよく聞き、診察を行って診断します。頭痛の頻度、痛みの場所、時間帯、付随する症状などを伝えることが大切です。頭痛ダイアリー（頭痛の記録）をつけておくと診断の手助けになります。

行われる可能性のある検査

• 通常、特別な検査は必要ありませんが、問診でほかの病気が疑われる場合には、CTやMRIなどの画像検査を行うことがあります。
• 脳波検査が行われることもありますが、片頭痛の診断のためにはあまり一般的ではありません。

診察で予想されること

診察では、頭痛の程度を数値で聞かれることがあります。また、光や音への過敏、吐き気の有無なども詳しく尋ねられます。必要に応じて、頭痛専門の医療機関（頭痛外来）を紹介されることもあります。

治療

片頭痛の治療は大きく分けて、起こった頭痛を和らげる「急性期治療」と、頭痛を起こりにくくする「予防療法」があります。どちらも医師の指導のもとで進めることが大切です。運動は、予防療法の一つとして日常生活に取り入れることができます。

自宅でのセルフケア

• 頭痛が始まったら、静かで暗い部屋で横になって休む
• 首やこめかみを冷やしたり、温めたりして楽な方を試す
• 規則正しい食事と睡眠を心がける
• ウォーキングなどの軽い有酸素運動を無理のない範囲で毎日続ける
• 頭痛ダイアリーをつけて、自分の頭痛のきっかけ（誘因）を見つける

医療治療

医師の処方に基づき、発作時の痛みを和らげる薬や、頭痛の頻度を減らすための予防薬が使われることがあります。薬は自己判断で使用せず、必ず医師や薬剤師の指示に従ってください。薬を使いすぎると、かえって頭痛が悪化することがあります。

手術が検討される場合

片頭痛に対して、手術が行われることはほとんどありません。

この病気と共に生きる

片頭痛と上手に付き合うには、自分の症状のきっかけ（誘因）を知り、その対策を考えることが大切です。頭痛ダイアリーをつけて、痛みの程度や時間帯、食事、睡眠、気圧などを記録しておくと、自分に合った生活の工夫が見つかります。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に起き、同じ時間に寝るようにする
• 食事は1日3回、規則正しくとる
• カフェインやアルコールは控えめにする
• ストレスをためないように、自分なりのリラックス法をみつける
• 長時間のデスクワークやスマートフォンの使いすぎを避け、適度に休憩する

食事と運動

食事は、特別にこれといった食べ物を制限する必要はありませんが、自分の頭痛のきっかけになっていると気づいた食品があれば避けましょう。運動は、ウォーキングやヨガ、軽いジョギングなどの有酸素運動がすすめられます。運動をする際は、以下の点に気をつけましょう。・準備運動をしっかり行う・急に強度を上げない・水分をこまめにとる・頭痛があるときは運動をしない・運動中に頭痛が出たら、すぐに中止して休む。また、運動に不安がある人は、始める前に医師に相談しましょう。

精神的健康と心の健康

片頭痛のつらさは、周りに理解されにくいことがあります。仕事や家事に影響が出て、不安やストレスを感じることもあるでしょう。無理に我慢せず、医療機関で相談したり、家族や友人に気持ちを話したりしてください。自分を責める必要はありません。

予防

片頭痛は、日頃の生活習慣を整えることで予防できる可能性があります。特に、規則正しい睡眠、バランスのよい食事、適度な運動、ストレスの管理が大切です。また、頭痛のきっかけとなるものを知って、避けるようにすると、発作の頻度を減らすことができます。

合併症

治療しない場合

• 頭痛の頻度が増え、慢性化することがあります。
• 頭痛薬を使いすぎると、薬の効果が切れたときに頭痛が起こる「薬物乱用頭痛」になることがあります。
• 長期間の片頭痛が、うつ病などの気分の障害を伴うリスクを高める可能性があります。

長期的な見通し

片頭痛は、適切な治療と生活の工夫によって、症状をうまくコントロールできる病気です。多くの人が、無理なく日常生活を送れるようになります。あきらめずに、医師と一緒に自分に合った方法を見つけていきましょう。

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