片頭痛（へんずつう）の発作について

概要

片頭痛は、頭の片側がズキンズキンと脈打つように痛む発作をくり返す脳の病気です。ただの頭痛とは違い、光や音に敏感になったり、吐き気をともなったりすることもあります。発作が起きる「フレアアップ」には、体調や環境の変化が関係していることが多いです。

はい。片頭痛はとても身近な病気で、日本人の約10人に1人が経験すると言われています。

片頭痛は子どものころから始まることがありますが、特に20代から40代の女性に多いです。男性も発症することがあります。

症状

一般的な症状

• 頭の片側（または両側）がズキンズキンと痛む
• 痛みが動くと強くなる
• 光や音、においに敏感になる
• 吐き気やおう吐をともなう
• めまいや立ちくらみを感じる
• 痛む前に、目がチカチカする、視界がぼやけるなどの前ぶれがあることもある

子供の症状

• 子どもは頭の痛みをうまく言葉にできないことがあります。
• 顔色が悪い、ぐずる、元気がない、学校に行きたがらないなどの変化が見られることがあります。
• 吐き気やおなかの痛みを強く訴えることもあります。

高齢者の症状

• 年齢とともに痛みの感じ方が変わることがあります。
• 高齢者は新しい片頭痛が始まることは少なく、原因の違う頭痛の可能性もあるので注意が必要です。
• 薬の飲み合わせや持病の影響で、症状が複雑になることがあります。

原因

主な原因

• ストレスや緊張の変化
• 睡眠不足や寝すぎなどの睡眠のリズムの乱れ
• 空腹や食事を抜くこと
• チョコレート、チーズ、赤ワインなど、人によって発作を起こしやすい食べ物
• 天気や気圧の変化
• 女性ホルモンの変化（生理の前後など）

リスク要因

• 家族に片頭痛の人がいる
• 女性である
• 10代後半から20代に発症しやすい
• ストレスの多い生活を送っている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• いつもと違う激しい頭痛が突然起きた
• 頭痛のほかに、意識の低下や体のまひ、言葉の障害がある
• 片頭痛の発作が1週間に何度もあり、日常生活が送れない

定期受診を予約すべき場合：

• 片頭痛かもしれないが、まだ医師に相談したことがない
• 市販の痛み止めをよく飲むけれど効きにくくなった
• 頭痛のために仕事や学校を休むことが増えている

診断

医師は、あなたの症状の話を詳しく聞き、神経の診察を行って片頭痛かどうかを判断します。頭痛の日記をつけておくと、診断の手助けになります。

行われる可能性のある検査

• 頭痛の起こり方、頻度、痛みの場所などを聞く問診
• 神経の働きを調べる診察
• ほかの病気が隠れていないか確認するための画像検査（必要に応じて）

診察で予想されること

初めての診察では、頭痛の履歴や生活習慣について質問されます。焦らず、ありのままを伝えてください。診断がつけば、あなたに合った治療計画を一緒に考えます。

治療

片頭痛の治療は、大きく「発作が起きたときの対応」と「発作を予防する方法」の2つがあります。薬物療法だけでなく、生活習慣の見直しもとても大切です。

自宅でのセルフケア

• 痛みが始まったら、静かで暗い部屋で横になる
• 氷枕や冷たいタオルで痛む場所を冷やす
• こめかみや首筋をやさしくマッサージする
• 水分をこまめにとる
• ストレスをためこまず、リラックスする時間をつくる

医療治療

発作時の痛みをやわらげる薬と、発作の回数を減らすための予防薬があります。どちらも医師があなたの症状や体質に合わせて選びます。市販薬を長く使い続けると頭痛が悪化することもあるため、医師や薬剤師に相談しましょう。

手術が検討される場合

片頭痛に対して手術が行われることはほとんどありません。特殊なケースでのみ検討されることがありますが、一般的な治療法ではありません。

この病気と共に生きる

片頭痛は波があるものだと考え、自分の発作のサインを知っておくことが大切です。発作の予兆を感じたら、無理をせず早めに対応しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に起きて、同じ時間に寝る
• 食事は決まった時間に、バランスよくとる
• 適度な運動を習慣にする（ただし、強すぎる運動は発作のきっかけになることもある）
• ストレスをためこまないように、自分の好きな時間をもつ

食事と運動

規則正しい食事は発作予防に役立ちます。自分の発作を引き起こしやすい食べ物がある場合は、それを避けるようにしましょう。運動はウォーキングやストレッチなどの軽めのものから始めると安全です。

精神的健康と心の健康

片頭痛が続くと、不安や気分の落ち込みを感じることもあります。つらい症状が続くと心も疲れてしまうのは自然なことです。ひとりで抱え込まず、家族や友人、医療者に気持ちを話してください。もし気分のつらさが長く続く場合は、心のケアの専門家に相談することも選択肢の一つです。

予防

片頭痛を完全に防ぐことは難しいですが、発作の回数を減らすことは十分に可能です。日頃から睡眠、食事、ストレスを整え、自分の発作のきっかけを避けることで予防につながります。

ワクチン

片頭痛を直接予防するワクチンはありません。

検診プログラム

片頭痛を早期に見つけるための特別な検査はありませんが、頭痛の記録を続けることで、自分に合った予防策を見つけやすくなります。

合併症

治療しない場合

• 発作が頻繁に起こり、仕事や家事、勉強に支障をきたす
• 痛み止めを頻繁に使うことで、かえって頭痛が悪化する『薬剤の使用過多による頭痛』になることがある
• うつや不安などの心の不調をともないやすくなる

長期的な見通し

片頭痛は適切に付き合っていけば、普通の日常生活を送ることができる病気です。自分の体の声に耳を傾け、医療者と一緒に治療を続けていけば、発作と上手に向き合うことができます。

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