高齢者の片頭痛
国際的な診療ガイドラインに基づく
概要
片頭痛とは、頭の片側がズキズキと痛むことが多い頭痛で、吐き気や光・音に敏感になることもあります。脳の血管や神経の働きが関係すると考えられています。
重要な事実
- 片頭痛は「ただの頭痛」ではなく、脳の神経の働きが関係する病気です。
- 高齢者の片頭痛は、若い頃と症状が違うことがあります。
- 生活の工夫と医師の相談で、痛みをうまくコントロールできます。
片頭痛は高齢者にも見られますが、新しく始まることは少なく、若い頃からの片頭痛が続く方や、症状の変化を感じる方が多いです。
高齢者では女性に多く見られます。閉経後の体の変化や、睡眠の変化、他の持病の影響などが関わることがあります。
症状
- 突然、今までにない激しい頭痛が起きた場合は、すぐに119番へ電話してください。
- 頭痛と一緒に、ろれつが回らない、片方の手足が動かない、意識がはっきりしない場合は、救急車を呼びましょう。
- 頭をぶつけた後にひどい頭痛がある場合は、119番に連絡してください。
- ⚠頭痛が数日続き、我慢できないほどつらい場合は、翌日まで待たずに医療機関へ相談しましょう。
- ⚠頭痛と一緒に発熱や首のこわばりがある場合は、当日中に受診してください。
- ⚠目の痛みや視野の異常を伴う頭痛がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
一般的な症状
- 頭の片側がズキズキと脈打つように痛む
- 吐き気やむかつきがある
- 光や音に敏感になる
- 痛みが数時間から数日続く
子供の症状
- 子どもでは、おなかの痛みやめまいを訴え、頭痛と気づかれにくいことがあります。
高齢者の症状
- 痛みがはっきりせず、頭が重い感じやふらつきとして現れることがあります。
- 目の奥の痛みやこわばりを感じる方もいます。
- 若い頃にあった「前兆」の症状(目の前がチカチカするなど)がなくなることがあります。
- 吐き気の症状が少なく、頭痛だけのこともあります。
原因
主な原因
- 脳の血管が広がり、周りの神経が炎症を起こすことが関係していると考えられています。
- ストレスや睡眠の乱れ、気圧の変化、特定の食べ物・飲み物などがきっかけになります。
リスク要因
- 若い頃からの片頭痛の既往
- 女性であること
- 睡眠不足や過度のストレス
- 高血圧や薬の使い方の変化
受診の目安
緊急で受診すべき場合:
- 突然、激しい頭痛が起きた
- 頭痛と一緒に、体の片側のしびれや言葉のもつれがある
- 強い頭痛が2〜3日以上続く
定期受診を予約すべき場合:
- 頭痛が週に2回以上ある
- 市販の痛み止めを月に10日以上使っている
- 今までと頭痛のパターンが変わってきた
診断
診断の中心は、医師との問診です。頭痛の頻度・場所・痛み方・きっかけを詳しく伝えましょう。高齢者では、脳血管障害などの他の病気との区別が重要なので、神経の診察も行います。
行われる可能性のある検査
- 血圧測定
- 手足の動きや感覚、目の動きを確認する神経学的診察
- 必要に応じて、頭部のCTやMRI検査
診察で予想されること
頭痛の日記をつけると、診断や対策がスムーズになります。医師と一緒に、発作を減らす生活の工夫と、痛みが出たときの対処を決めていきます。
治療
治療の柱は、痛みを早く楽にする方法と、頭痛の起こる頻度を減らす予防的な方法の2つです。高齢者の場合、持病や使っている薬との相互作用に注意しながら、医師が一人ひとりに合わせて計画します。
自宅でのセルフケア
- 静かで暗い部屋で休む
- 冷たいタオルや氷のうで痛む部分を冷やす
- 規則正しい睡眠を心がける
- カフェインの取り過ぎを避ける
医療治療
医師は、頭痛発作を抑える薬や吐き気を和らげる薬を処方することがあります。頭痛が多い場合は、予防的な薬を使用することもあります。薬の種類・使い方は必ず医師の指示に従い、市販薬を自己判断で長期に使うのを避けましょう。
手術が検討される場合
片頭痛に対して手術は通常行いません。
この病気と共に生きる
頭痛日記をつけて、痛みのきっかけや様子を記録すると、自分に合った予防策が見つかります。痛みが出たときは無理をせず、休める環境を準備しましょう。
生活習慣のアドバイス
- 毎日同じ時刻に起きて、同じ時刻に寝る
- ストレスをため込まない時間を作る
- 気圧の変化が大きい日は、予定にゆとりを持つ
- ウォーキングなど軽い運動を習慣にする
食事と運動
バランスの良い食事を規則正しくとり、長い空腹を避けましょう。運動は、痛みがないときに軽い有酸素運動を取り入れると、頭痛の予防に役立つことがあります。
精神的健康と心の健康
頭痛が続くと、不安や気分の落ち込みを感じることがあります。気分の変化が気になる場合は、医師や看護師に率直に相談しましょう。
予防
片頭痛を完全に防ぐ方法はありませんが、きっかけとなる習慣や環境を整えることで、発作の頻度や強さを減らせる可能性があります。
ワクチン
片頭痛を予防するためのワクチンはありません。
検診プログラム
高齢者では、頭痛の原因となる他の病気を早く見つけるため、健康診断で血圧や目の検査を定期的に受けることが勧められます。
合併症
治療しない場合
- 頭痛が長引くと、日常生活の活動が減り、転倒やうつ状態のリスクが高まることがあります。
- 痛み止めを頻繁に使うと、薬の使いすぎによる頭痛を引き起こすことがあります。
長期的な見通し
高齢になっても、正しい診断と対処を行えば、片頭痛は十分にコントロールできます。医師と二人三脚で進めることで、安心して生活を続けられます。
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必ず医師に確認してください
健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
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情報源とガイダンス
この記事は教育目的で、利用可能な場合は認知された健康情報および臨床ガイダンスの情報源を参照して作成されています。具体的な情報源リンクはトピックによって異なる場合があります。
最終更新: 2026年7月31日
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