片頭痛（へんずつう）について知ろう

概要

片頭痛は、脳の神経と血管の働きが一時的に乱れることで起こる、発作的に繰り返す頭痛です。ズキンズキンと脈打つような痛みが特徴で、吐き気や光・音に敏感になることもあります。

はい、とても身近な疾患です。日本では約8.4%の人が片頭痛を経験していると報告されています。

10代後半から40代で初めて起こることが多く、特に女性に多く見られます。妊娠や月経周期、更年期など、女性ホルモンの変化と関連しています。

症状

一般的な症状

• 片側のこめかみや目の奥がズキンズキンと脈打つように痛む
• 痛みは数時間から3日間ほど続く
• 吐き気や嘔吐
• 光がまぶしい、音がうるさい、においが気になる
• 体を動かすと痛みが強くなる
• 発作の前に視界がチカチカするなどの前兆がある

子供の症状

• 両側が痛むことが多い
• 頭痛と一緒に腹痛を訴える
• 顔色が青ざめ、ぐったりする
• 横になりたがる

高齢者の症状

• ズキンズキンというより締め付けられる痛みに変わることがある
• 痛む場所がいつもと違う
• めまいやふらつきを伴う
• 新しい頭痛が急に始まる

原因

主な原因

• 脳の血管が拡張し、その周りにある三叉神経が炎症を起こすことで痛みが生じます
• 遺伝的な背景があり、脳が刺激に対して過敏になっています
• 実際には、いくつかの要因が重なって発作が起こります

リスク要因

• ストレスや、その後の緊張の緩み
• 睡眠不足・寝すぎ
• 月経周期、女性ホルモンの変動
• 空腹や食事の抜きすぎ
• チョコレートやチーズ、赤ワインなどの食品
• 気圧変化、天候の変化
• 強い光、騒音、刺激臭

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然のこれまでにない激しい頭痛
• 頭痛とともに意識障害や運動麻痺、言葉の障害がある
• 頭痛とともに高熱、首の硬直がある

定期受診を予約すべき場合：

• 頭痛が繰り返し起こり、仕事や家事に支障をきたしている
• 痛み止めの頻度が増えている
• 予防治療について相談したい

診断

片頭痛は主に問診によって診断されます。頭痛の特徴・頻度・持続時間・随伴症状を詳しくお聞きします。ときに他の病気の可能性を除外するために、頭部画像検査を行うことがあります。

行われる可能性のある検査

• 問診（頭痛日記の活用）
• 神経学的診察（視野・瞳孔・反射など）
• 必要に応じて頭部MRI・CT検査

診察で予想されること

受診の際は、あなたの症状をできるだけ具体的に伝えましょう。いつから、どのくらいの頻度で、どんなときに起きるかなどを記録していると、診断がスムーズです。初診で診断がつくことがほとんどです。

治療

片頭痛の治療は、「発作を和らげる」と「発作を予防する」の2つの柱で行います。使用できる薬や方法はあなたの症状や生活スタイルに合わせて、医師が選択します。

自宅でのセルフケア

• 発作が来たら静かで薄暗い部屋で休む
• 頭や首を冷たいタオルで冷やす
• 水分をこまめに補給する
• 頭痛日記をつけて誘因を把握する
• カフェインや香りの強いものを避ける

医療治療

発作時には、痛みを鎮める薬を使います。繰り返す場合は発作を予防する薬を毎日服用することや、注射による予防治療もあります。市販薬を自己判断で連用すると、薬の使いすぎによる頭痛の原因となりますので、医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

片頭痛に対して外科手術が行われることは基本的にありません。治療の中心は薬物療法と生活管理です。

この病気と共に生きる

片頭痛は付き合い方を工夫することで、日常生活への影響を減らせます。前兆を感じたら早めに対処する。頭痛の記録を続けることで、自分のタイプが分かってきます。

生活習慣のアドバイス

• 毎日ほぼ同じ時間に起床・食事・就寝を行う
• 睡眠時間を十分に確保し、寝すぎない
• 適度に体を動かしてストレスを発散する
• カフェインの摂取は1日1～2杯までにする
• 禁煙、節酒を意識する

食事と運動

規則正しい3食とバランスよい栄養を心がけましょう。アルコールやチョコレートなど、自分に症状を誘発する食品を知っておくことが大切です。発作のない日には、ウォーキングのような有酸素運動が予防に役立ちます。

精神的健康と心の健康

慢性的な痛みは気分の落ち込みや不安を引き起こすことがあります。「つらい」と感じたら、家族や医師、カウンセラーに話しましょう。心理的なサポートや認知行動療法も効果が期待できます。

予防

片頭痛は完全には予防できないことがありますが、誘因を避け、予防療法を取り入れることで、発作の回数と重さを減らすことができます。

合併症

治療しない場合

• 市販薬の使いすぎにより薬物乱用頭痛を起こす
• 慢性化してほぼ毎日頭痛が起こる
• 生活の質（仕事・学業・人間関係）が大きく低下する

長期的な見通し

片頭痛は、根気よく治療を続けることで発作をコントロールできる疾患です。多くの人が適切な治療と生活の工夫によって、社会生活を送りながら良好に治療できています。あきらめずに、医療者と二人三脚で管理していきましょう。

サポートを探す

国際機関

• 世界保健機関 ↗

地域の団体

• 厚生労働省 ↗ · 日本

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。