しびれの悪化（フレアアップ）について

概要

しびれの悪化（フレアアップ）とは、手足や体の一部に感じる「感覚がにぶる」「チクチクする」「針でさされるような感じ」などの症状が、急に強くなったり、ひどくなったりすることをいいます。脳や神経のトラブルが原因で起こることがあり、一時的なものであれば心配いらないこともありますが、くり返したり長く続いたりする場合は、きちんと調べてもらうことが大切です。

しびれを感じたことがある人はとても多く、日本人の約3割が経験するともいわれています。特に手や足のしびれは、加齢や姿勢、生活習慣が関係して起こりやすい症状です。

しびれはどの年齢でも起こりえますが、中高年以降に多く見られます。長時間のデスクワークやスマートフォンの使いすぎなどで、若い人にも増えています。糖尿病や腎臓病などの持病がある人、妊娠中の人、運動不足の人に起こりやすい傾向があります。

症状

一般的な症状

• 手足の感覚がにぶくなる
• チクチク・ピリピリとした痛みをともなう感覚
• 針で刺されるような感じ
• 温かさや冷たさを感じにくくなる
• 触られた感覚がいつもと違う
• 力が入りにくい、歩きにくい

子供の症状

• 子どもでは「足がしびれた」と表現しないことがあります。「すわりにくい」「歩きたがらない」「物を落としやすい」など、動作の変化として現れることがあります。
• しびれのほかに発熱やけいれん、意識のぼんやりがある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

高齢者の症状

• 高齢者では、しびれと同時に転びやすくなったり、細かい動作がしづらくなったりすることがあります。
• 感覚がにぶることで、やけどやケガに気づかないことがあるため、注意が必要です。
• 腰痛や膝の痛みと一緒に足のしびれが出ることも多く、歩行に影響が出ることがあります。

原因

主な原因

• 脳や脊髄の病気（脳卒中、脊髄炎、多発性硬化症など）
• 末梢神経の障害（糖尿病性神経障害、手根管症候群など）
• 神経の圧迫やけが（腰椎椎間板ヘルニア、頚椎症など）
• 血行不良（冷えや長時間の同一姿勢による圧迫）
• 薬の副作用
• ウイルス感染や免疫の異常
• ビタミン不足や栄養不足

リスク要因

• 長時間のデスクワークやスマートフォン使用
• 無理な姿勢での作業
• 糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病
• 冷え性や喫煙による血行不良
• 過度のストレスや睡眠不足
• 妊娠・出産にともなう体の変化
• 加齢にともなう神経や骨の変化

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然出たしびれで、体の片側だけに症状がある
• しびれと一緒に、ろれつが回らない、顔がゆがむ、力が入らない
• しびれと一緒に強い胸痛や息苦しさがある
• 転んだりぶつけたりしたあとにしびれが出た

定期受診を予約すべき場合：

• しびれが数日以上続く
• しびれがくり返し起こる
• しびれのために日常生活（歩く、服を着る、字を書くなど）に支障がある
• しびれのほかに、痛みやしびれの範囲が広がっている
• 持病（糖尿病など）があり、しびれが気になりはじめた

診断

医師が問診を行い、いつから、どの部分に、どんなしびれがあるのかを詳しく調べます。そのうえで、神経の働きや筋力、感覚のチェックを行い、必要に応じて画像検査や血液検査などを組み合わせて原因を探ります。

行われる可能性のある検査

• 神経学的診察（反射、筋力、感覚の確認）
• 血液検査（血糖値やビタミン、炎症の有無などを調べる）
• MRIやCTなどの画像検査（脳や脊髄の状態を確認）
• 神経伝導検査（電気の流れを調べて神経の傷みを評価）
• 必要に応じて、髄液検査（せきずいのまわりを流れる液体を調べる）

診察で予想されること

診察室では、しびれの場所や感じ方を言葉で伝えます。どこがどのようにしびれるのか、写真や図を使って説明すると伝わりやすくなります。原因が特定できないこともありますが、その場合でも症状をやわらげる方法や経過を見守る方針を相談できます。不安なことは遠慮せずに質問しましょう。

治療

治療はしびれの原因によって異なります。原因となる病気がある場合はその治療を行い、原因がはっきりしない場合や慢性的な場合は、症状をやわらげるためのリハビリや生活習慣の見直しを行います。治療は焦らず、医師と相談しながら進めることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 同じ姿勢を続けず、こまめに休憩して体を動かす
• しびれている部分を強くもみすぎず、やさしくマッサージする
• 冷えが気になる場合は、保温や温浴を行って血行を促す
• 睡眠をしっかりとり、疲れをためないようにする
• 無理な動作や重いものを持ち上げる際は注意する
• アルコールやカフェインの取りすぎに注意する

医療治療

医療機関では、原因に応じて薬物療法、リハビリテーション、神経ブロック注射、物理療法などが行われることがあります。薬を使用する際は、医師の指示に従って服用し、気になる症状がある場合はすぐに相談してください。また、糖尿病などの基礎疾患がある場合は、その管理をしっかり行うこともしびれの改善につながります。手術は、神経の圧迫が強く、保存的な治療で改善しない場合などに検討されます。

手術が検討される場合

椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などで神経が強く圧迫され、しびれや痛みが強く、歩行や日常生活に大きな支障がある場合、手術が検討されることがあります。手術の時期や方法については、専門の医師と十分に相談して決めましょう。

この病気と共に生きる

しびれがあるときは、無理をせず、体を休めることが大切です。しかし、ずっと動かさないと筋力が落ちて症状が悪化することもあります。痛みやしびれの程度を見ながら、専門家の指導のもとで適度に体を動かすようにしましょう。家庭内では、滑りにくい床材や手すりを設置するなど、ケガを防ぐ工夫も役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 姿勢を正しく保ち、同じ姿勢が続かないようにする
• 喫煙は血行を悪くするため、禁煙に取り組む
• ストレスをため込まず、自分に合ったリラックス方法を見つける
• 急激な温度変化を避け、体を冷やしすぎないようにする
• 適度な運動を習慣にし、体力を維持する

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、特にビタミンB群を含む食品（魚、肉、卵、緑黄色野菜など）を意識して摂るとよいでしょう。血糖値や血圧を安定させることも大切です。運動は、ウォーキングやストレッチなど、無理のない範囲で毎日続けることが勧められます。しびれが強いときは、医師や理学療法士と相談しながら運動内容を調整してください。

精神的健康と心の健康

しびれが続くと、不安やいらいら、気分の落ち込みを感じることがあります。また、睡眠の質が下がることもあります。「自分だけがつらい」と思い込まず、家族や友人、専門家に気持ちを伝えましょう。つらい場合は、心の専門家に相談することも選択肢の一つです。

予防

しびれ自体を完全に予防することは難しいですが、生活習慣を整えることでリスクを減らせることがあります。規則正しい生活、バランスのよい食事、適度な運動、十分な睡眠を心がけることが、神経や血管の健康を保つのに役立ちます。長時間同じ姿勢を続けない、体を冷やさないなどの小さな工夫も予防につながります。

ワクチン

一部の感染症（帯状疱疹など）が神経痛やしびれを引き起こすことがあるため、ワクチンで予防できる場合があります。ワクチン接種については、年齢や健康状態に合わせて医師と相談しましょう。

検診プログラム

糖尿病や高血圧などの生活習慣病は、しびれの原因となることがあります。定期的な健康診断や人間ドックを利用して、血糖値や血圧などをチェックし、異常があれば早期に対処することが大切です。

合併症

治療しない場合

• しびれが続くと感覚がにぶり、やけどやケガに気づかないことがあります。
• 筋力の低下や歩行障害が進み、転倒のリスクが高まります。
• 原因となる病気（脳卒中、糖尿病など）の治療が遅れると、症状が重くなることがあります。
• しびれによる痛みや不快感で、睡眠不足や気分の落ち込みを招くことがあります。
• 重症の場合、神経の傷みが戻らず、日常生活の動作に大きな支障を残すことがあります。

長期的な見通し

しびれの予後（経過や見通し）は原因によって大きく異なります。圧迫や一時的な血行不良によるものであれば、原因を取り除くことで改善することが多いです。神経の病気であっても、早期に診断して適切な治療を受けることで、症状をうまくコントロールしながら生活することができます。つらい時期が続いても、あきらめずに医療者と一緒に取り組んでいきましょう。

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