しびれについて

概要

しびれとは、体の一部の感覚がなくなる、または変化する状態を指します。チクチクする、ジンジンする、感覚がにぶる、触られた感じが分かりにくいなど、さまざまな感じ方があります。神経の圧迫や血流の問題によって起こることが多いですが、脳や脊髄の病気が原因の場合もあります。

はい、しびれは非常によくある症状です。正座のあとの足のしびれなど、多くの人が一時的なしびれを経験したことがあるでしょう。ただし、続くしびれや原因不明のしびれは、きちんと診てもらうことが大切です。

しびれは子どもから高齢者まで、どの年齢でも起こります。高齢者や糖尿病などの持病がある人に多く見られますが、若い人でも姿勢や仕事が原因で起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 手足の指先がチクチクする
• 感覚がにぶく、触られても分かりにくい
• 針で刺されるようなしびれや痛みがある
• 力が入らず、物を落としやすい

子供の症状

• 歩き方がぎこちない、転びやすい
• 遊んでいても痛みに気づきにくい
• しびれをうまく説明できず、「なんか変な感じ」と言う
• 服のボタンや小さなおもちゃをつまみにくい

高齢者の症状

• 足の感覚がにぶり、段差でつまずきやすい
• 手の感覚がにぶり、細かい作業がしにくい
• バランスを保つのが難しくなり、転倒のリスクが高まる
• 室温の変化や冷たさに気づきにくいことがある

原因

主な原因

• 長時間同じ姿勢を続けることによる神経の圧迫
• 手根管症候群などの、神経が圧迫される病気
• 脳卒中など、脳や脊髄の病気
• 糖尿病による神経の障害
• ビタミンB12などの栄養不足
• 冷えや動脈硬化による血流の低下
• けがやむち打ちなどによる神経の損傷

リスク要因

• 糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病
• 長時間のデスクワークや、同じ動作の繰り返し
• 過度のアルコール摂取
• 抗がん薬などの治療を受けている（しびれが出ることがある）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• しびれが突然現れた場合
• 体の左右どちらか片側だけにしびれがある場合
• 言葉が話しにくい、顔がゆがむなどの症状を伴う場合
• しびれに伴って激しい痛みや麻痺がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• しびれが1週間以上続く場合
• しびれが徐々に強くなっている場合
• 日常生活（歩く、字を書くなど）に支障が出る場合
• 持病がある人で、新たなしびれが現れた場合

診断

医療機関では、まず症状について詳しく質問され、手足の感覚や筋力、反射などを調べます。その結果に応じて、血液検査や神経の伝わる速さを調べる検査、脳や脊髄の画像検査などが行われます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査：糖尿病やビタミン不足の有無などを調べます
• 神経伝導速度検査：神経の電気の流れを測り、傷んでいる場所を調べます
• 筋電図検査：筋肉の活動を調べ、神経と筋肉のつながりを見ます
• MRI・CT検査：脳や脊髄の状態を詳しく画像で確認します

診察で予想されること

初診では、症状がいつから始まったか、どのような時に強くなるかなどを聞かれます。原因によっては脳神経内科や整形外科を紹介されることもあります。検査結果が出るまで数日かかることもありますが、医師と一緒に原因を探していくことが大切です。

治療

治療は、しびれの原因になっている病気や状態によって異なります。原因を治療すること、症状をやわらげること、日常生活で工夫することの3つを柱に進めます。

自宅でのセルフケア

• 1時間に一度は姿勢を変え、軽く体を動かす
• 手足を温めて血流を良くする（冷えに注意）
• 締め付ける衣服や靴を避ける
• 同じ動作を続ける場合は、こまめに休憩を取る
• バランスの良い食事を心がける

医療治療

医療機関での治療では、原因となる病気の治療（血糖値の管理や栄養の改善など）が行われます。また、しびれや痛みをやわらげるために薬が使われることもあります（薬の種類や用法は医師が個別に判断します）。リハビリテーションや神経ブロック注射など、症状に合わせた治療が選択されます。

手術が検討される場合

まれに、神経が周囲の組織に強く圧迫されて症状が続く場合（手根管症候群や腰椎の病気など）には、圧迫を取り除く手術が検討されることがあります。手術が必要かどうかは、検査の結果や症状の重さをもとに専門医が判断します。

この病気と共に生きる

しびれがあると、感覚がにぶっているためにやけどやけがをしやすいことがあります。日常生活では、安全にくらすための工夫を取り入れましょう。例えば、転びにくい靴、滑りにくいマット、使いやすい調理器具など、道具を工夫するのも助けになります。

生活習慣のアドバイス

• やけどに注意：お湯の温度を手で確認せず、温度計や石けんを使う
• 転倒予防：玄関や階段に手すりをつける、整理整頓する
• 禁煙する（喫煙は血流を悪くします）
• 定期的に適度な運動をする（ウォーキングなど）
• 睡眠をしっかり取り、体を休める

食事と運動

神経の健康を保つには、バランスのよい食事が大切です。特にビタミンB12を含む魚や肉、卵などを積極的に摂るとよいと考えられています。運動は、無理のない範囲でストレッチやウォーキングを行い、血行を良くしましょう。食事や運動について心配なことがあれば、医師や管理栄養士に相談してみてください。

精神的健康と心の健康

しびれが長く続くと、痛みや違和感のために眠れなくなったり、気分が落ち込んだりすることがあります。つらいときは無理をせず、家族や友人、医療機関のスタッフなどに話を聞いてもらいましょう。

予防

しびれのすべてを予防することはできませんが、生活習慣を整えることでリスクを下げられる場合があります。具体的には、血圧や血糖を健康的に保つ、禁煙する、長時間同じ姿勢で作業しない、適度に体を動かすことが大切です。

合併症

治療しない場合

• しびれによる感覚の低下で、やけどやけがに気づかず、症状が悪化することがあります
• 転倒や事故につながることがあります
• 原因となる病気（脳卒中や糖尿病など）の治療が遅れると、回復に時間がかかることがあります
• 慢性的なしびれにより、睡眠や気分に影響することがあります

長期的な見通し

しびれの多くは、原因によって適切な治療や工夫を行うことで、改善や進行の予防が期待できます。原因が分かればそれに合わせた対策ができるため、つらい症状があれば早めに医療機関を受診することが大切です。

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