しびれの治療：原因に合わせた対処と生活のヒント

概要

しびれとは、体の一部の感覚がにぶくなったり、「チクチク」「ピリピリ」といった異常な感じがしたりする状態です。脳や神経のトラブルが原因になることもあります。しびれは一時的なものから長く続くものまであり、原因や症状の広がりは人によって違います。

はい、とてもよくある症状です。一時的な「足がしびれた」という経験を持つ人は多く、長く続くしびれに悩む人も少なくありません。

子どもから高齢者まで、どの年齢でも起こりえます。ただし、高血圧・糖尿病などの生活習慣病がある人、長時間同じ姿勢で働く人、加齢に伴う背骨や神経の変化がある人は、しびれが起こりやすくなります。

症状

一般的な症状

• 手足の感覚がにぶい、またはまったく感じない
• チクチク・ピリピリ・ジンジンする感覚
• 針で刺されるような痛み
• 体の一部が冷たく感じる、または熱く感じる
• 細かい作業がしにくい、歩きにくい、力が入らない

子供の症状

• 子どもはしびれを言葉でうまく説明できないことがあります。
• 片方の手足をかばう、けがをしていないのに痛がる、転びやすくなるなどのサインに注意してください。
• 多くは一時的なものですが、症状が続く場合や熱・発疹を伴う場合は小児科で相談しましょう。

高齢者の症状

• 高齢者では、背骨や関節の変化による神経の圧迫が原因でしびれが起こりやすいです。
• しびれで足の感覚がにぶくなると、転倒やけがのリスクが高まります。
• 糖尿病や脳卒中の後遺症としてしびれが続くこともあります。
• 新しいしびれが突然出たときは、脳卒中の可能性を考えて急いで受診してください。

原因

主な原因

• 脳卒中（脳梗塞、脳出血）
• 神経の圧迫（椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など）
• 末梢神経の障害（糖尿病性神経障害など）
• 手根管症候群など、手や足の神経が圧迫される状態
• ビタミン不足や栄養の偏り
• 首や肩の筋肉の緊張、長時間の同じ姿勢
• むくみや血行不良
• ストレスや不安、パニックのような強い緊張

リスク要因

• 高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病
• 長時間のデスクワークやスマートフォンの使いすぎ
• 事故やけがの経験
• 加齢による背骨や神経の変化
• 家族内に神経や血管の病気があること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然しびれが始まった
• 片側の手足だけにしびれがある
• 言葉や視界に異常がある
• しびれと同時に胸の痛みや息苦しさがある

定期受診を予約すべき場合：

• しびれが数日以上続いている
• しびれがだんだんひどくなっている
• 同じ場所がくり返ししびれる
• しびれのために日常生活で困ることがある

診断

医師はまず、いつからどんなふうにしびれが出たのか、体のどこがしびれるのか、ほかの症状はないかなどを詳しく聞きます。そのうえで、神経や筋肉の働きを調べる診察を行い、必要に応じて検査をします。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（糖尿病やビタミン不足、炎症の有無など）
• MRI（背骨、脊髄、脳の画像を確認）
• CT検査（脳や骨の状態を確認）
• 神経伝導速度検査（神経の電気信号の伝わり方）
• 筋電図（筋肉の電気的な活動）

診察で予想されること

診察室では、手足の力や感覚、反射を確認します。しびれの場所や原因によって、脳神経内科、整形外科、循環器科など、専門の医師に紹介されることもあります。検査は痛みを伴わない方法がほとんどで、所要時間は検査内容によります。

治療

しびれの治療は、根本にある病気の治療と、しびれそのものをやわらげるための治療に分けられます。原因がわかれば、それに合わせた治療が始められます。特に脳卒中が原因の場合は、すぐに治療を始めることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 同じ姿勢を続けず、1時間に一度は体を動かす
• 冷えが原因の場合は、温かい服装や入浴で体を温める
• 正座やあぐらなど、神経や血管を圧迫する姿勢を避ける
• 無理のない範囲でウォーキングやストレッチを行う
• 睡眠をしっかりとり、疲れやストレスをためない
• しびれている部分を強くこすったり、冷やしすぎたりしない

医療治療

治療には、原因となる病気の改善を目指す薬物療法、神経や筋肉の働きを整えるリハビリテーション、低周波や温熱を使った理学療法、神経ブロック治療などがあります。薬を使う場合は、医師があなたの症状や体質に合わせて選びます。薬の種類や飲み方、用量は必ず医師や薬剤師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

背骨や神経が強く圧迫されて、しびれや力の低下が大きい場合、安静やリハビリなどの治療で改善しない場合は、手術を検討することがあります。手術の適応は原因や年齢、全身の状態によって異なるため、担当医とよく話し合うことが大切です。

この病気と共に生きる

しびれと付き合っていくためには、毎日の生活で悪化させないことが大切です。手や足の感覚がにぶいと、やけどやけがに気づきにくいことがあるので、熱い物や刃物を扱うときは特に注意しましょう。床に物を置かない、段差をなくすなど、家の中の安全対策も役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を心がける
• お酒はほどほどにする
• 毎日同じ時間に起きて、規則正しい生活を送る
• ストレスをため込まずに、好きなことやリラックスできる時間をつくる
• 高くなった血圧や血糖を管理するために、定期的に健康診断を受ける

食事と運動

栄養バランスのよい食事を心がけましょう。特にビタミンやミネラルが不足しないように、野菜、果物、魚、肉、大豆製品などをまんべんなく食べることが大切です。運動は、痛みを感じない範囲で、ウォーキングや水中歩行などの軽いものから始めるとよいでしょう。ただし、しびれが強いときは無理をせず、医師に相談してから行ってください。

精神的健康と心の健康

しびれが長く続くと、不安やイライラ、眠れないといった気持ちになることもあります。「いつ治るのだろう」と心配になるのは自然なことですが、つらい気持ちを一人で抱え込まないでください。家族や友人に話すことや、医師に相談することも助けになります。

予防

すべてのしびれを予防できるわけではありませんが、生活習慣病を予防したり、姿勢や動作に気をつけたりすることで、しびれのリスクを減らせることがあります。血圧や血糖、コレステロール値を健康な範囲に保つことが、脳卒中や神経障害の予防につながります。

ワクチン

しびれを直接予防する特別なワクチンはありません。ただし、一部の感染症によって神経に合併症が起きることがあるため、予防接種について医師と話すことは役立つ場合があります。

検診プログラム

健康診断を年に一度は受け、血圧、血糖、脂質などを定期的にチェックしましょう。特に高血圧や糖尿病を指摘された人は、治療を続けることで神経や血管のトラブルを防ぎやすくなります。

合併症

治療しない場合

• 原因が神経の圧迫や病気の場合、放置すると感覚のまひが進むことがあります
• 手や足の力が弱くなり、歩行や細かい作業が難しくなることがあります
• 感覚がにぶいために、やけどやけがに気づかず、傷を悪化させることがあります
• 脳卒中の初期症状の場合、治療が遅れると後遺症が残るリスクが高くなります

長期的な見通し

多くのしびれは、原因をきちんと調べて適切な治療を受けることで、症状が軽くなったり、進行を抑えたりすることができます。脳卒中が原因の場合でも、早期に治療を始めれば回復が期待できます。しびれと長く付き合っていく場合も、リハビリや生活の工夫で、日常生活の質を保つことは十分可能です。あきらめずに、医師と一緒に方針を考えていきましょう。

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