しびれ：どんなときに受診すればよい？

概要

しびれは、体の一部分の感覚が鈍くなったり、チクチクしたりする状態をいいます。多くの場合は一時的で心配ありませんが、脳や神経の病気が原因のこともあります。この記事では、受診の目安や原因、検査、治療についてわかりやすく説明します。

はい、とても一般的な症状です。日本人の多くが一度はしびれを経験すると言われています。

どの年代でも起こりますが、高齢者や、糖尿病など生活習慣病のある方に多く見られます。長時間同じ姿勢で作業する方や、妊娠中の方にも起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 手足や顔がチクチクする
• 感覚が鈍くなる、または感じなくなる
• ピリピリ・ジンジンする痛みを伴うしびれ
• 力が入りにくい、動かしにくい

子供の症状

• 子どもでは、痛がったり「変な感じ」と言ったりして、しびれを伝えることがよくあります。
• しびれのために、歩き方がよろつく、物を落とすなどの動作の変化が見られることがあります。
• お子さんのしびれは一時的なものが多いですが、繰り返す場合は医師に相談してください。

高齢者の症状

• 高齢者は感覚が鈍くなることで、転倒ややけどなどのケガにつながることがあります。
• 糖尿病や脊椎の問題など、しびれを起こす病気を持っている方も多く、注意が必要です。
• 歩きにくさや痛みを伴う場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

原因

主な原因

• 長時間同じ姿勢を続けることで神経が圧迫される（例：正座、長時間のスマートフォン操作）
• 糖尿病などの病気により神経が障害される
• 脳卒中や椎間板ヘルニアなど、脳や脊髄の問題
• ビタミンB12などの栄養不足
• ストレスや不安などの心の影響

リスク要因

• 糖尿病や高血圧など生活習慣病がある
• 喫煙や過度な飲酒
• 座り仕事が多く、長時間同じ姿勢をとる
• 栄養バランスの悪い食事
• 年齢（高齢になるほど増える）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• しびれが突然現れた、または急速に悪化した
• しびれに力が入らない、顔のゆがみ、言葉の障害を伴う
• しびれが全身に広がる、または数時間以上続く
• しびれとともに、便や尿が出しにくい、または漏れてしまう
• 事故やケガの後にしびれがある

定期受診を予約すべき場合：

• しびれが長期間続く（数週間以上）
• しびれがしばしば繰り返す
• しびれのために睡眠や仕事への影響が気になる
• 原因が分からず、不安がある

診断

まず医師がお話を聞き、体の状態を調べます。しびれの場所、広がり、きっかけ、ほかの症状などを詳しく聞かれます。原因を探るために、必要に応じて検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（糖尿病やビタミン不足などを調べます）
• 神経伝導速度検査（電気の流れで神経の働きを調べます）
• MRI（磁気を使って脳や脊髄の状態を画像にします）
• CT（X線で断層画像を作り、出血や骨の問題を調べます）

診察で予想されること

検査は痛みを伴うものもありますが、多くの場合、数十分で終わります。結果はすぐに分かることもありますが、詳しい検査では数日かかることもあります。医師が結果をもとに、原因と治療方針を説明します。

治療

治療はしびれの原因によって異なります。原因となる病気（糖尿病など）の治療を進めたり、足りない栄養を補ったり、リハビリで神経や筋肉の働きを改善することが大切です。

自宅でのセルフケア

• 長時間同じ姿勢を避け、定期的に動いて血行を促しましょう。
• 正座や脚を組むなど、神経を圧迫する姿勢をやめましょう。
• しびれが強い場合や不安がある場合は、無理をせずに医療機関を受診しましょう。
• 体を冷やしすぎないようにして、ゆっくり休みましょう。

医療治療

医師は、原因に応じた治療を行います。例えば、糖尿病の血糖コントロール、ビタミン不足の改善、理学療法や作業療法によるリハビリテーションなどです。症状によっては薬が使われることもありますが、どの薬を選ぶかはあなたの状態に合わせて医師が決めます。

手術が検討される場合

椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など、神経を圧迫する原因がはっきりしている場合、手術が検討されることがあります。しかし、多くの場合はまず薬やリハビリなどの治療を試みてから、手術の必要性を判断します。

この病気と共に生きる

毎日の生活の中で、自分の体の変化に気を配りましょう。しびれが続く場合でも、焦らずに医師と一緒に原因を探し、上手に付き合う方法を見つけることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 椅子と机の高さを調整し、正しい姿勢で作業しましょう。
• 定期的にストレッチを行い、体をほぐしましょう。
• 喫煙や過度な飲酒を控えましょう。
• 十分な睡眠と休養をとりましょう。

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、特に野菜や果物、魚などを積極的に摂りましょう。ビタミンB12などの栄養不足が原因のこともあるため、食事内容を見直すことも役立ちます。無理のない範囲で、ウォーキングなどの軽い運動を続けましょう。

精神的健康と心の健康

しびれが続くと、日常生活や仕事に支障をきたし、不安やストレスを感じることがあります。気持ちの落ち込みが強い場合は、ひとりで抱え込まずに、医師やカウンセラーに相談することも大切です。

予防

すべてのしびれを防ぐことはできませんが、生活習慣を整えることで、糖尿病や脳卒中などによるしびれのリスクを減らすことができます。長時間同じ姿勢を避けるなど、日頃の工夫も役立ちます。

検診プログラム

厚生労働省が推奨する定期的な健診を受け、血糖値や血圧などのチェックをしましょう。

合併症

治療しない場合

• 感覚が鈍いままにすると、やけどやケガに気づかないことがあります。
• 力を入れにくくなるため、転倒や物を持ち落とすなどのリスクが高まります。
• 原因が脳卒中などの重い病気の場合、治療が遅れると後遺症が残ることがあります。

長期的な見通し

多くのしびれは、原因がはっきりして治療を始めれば、症状が落ち着いたり良くなったりします。たとえ原因が重い場合でも、早く見つけて対策を始めれば、その後の生活の質を維持できる可能性が高くなります。まずは医師に相談することが大きな一歩になります。

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