パーキンソン病の症状と家族のサポート

概要

パーキンソン病は、脳の働きがゆっくりと変化することで、体の動きがぎこちなくなる病気です。進行の仕方は人それぞれで、適切な治療とサポートによって生活の質を保つことができます。

高齢者に多く見られる病気で、加齢とともに増加します。日本国内でも珍しくありません。

平均すると60歳前後での発症が多いですが、40歳以下で発症する「若年性パーキンソン病」もあります。男性にやや多いとも言われています。

症状

一般的な症状

• 手や指がふるえる（特にじっとしているときに目立つ）
• 動きが遅くなる、歩き出すときに足がすくむ
• 筋肉がこわばって体が動かしにくい
• バランスをとりにくく、転びやすくなる
• 表情が少なくなる、声が小さくなる
• 便秘や排尿のトラブル
• 気分が落ち込みやすい、眠りが浅くなる

原因

主な原因

• 脳の「黒質」という部分の神経細胞が減り、ドーパミンという神経伝達物質が不足することが関係していると考えられています。
• 完全な原因はまだわかっておらず、複数の要因が重なって起こると見られています。

リスク要因

• 遺伝的な要因（家族にパーキンソン病患者がいる場合）
• 農薬など一部の化学物質への長期間の曝露がリスクを高める可能性があるという研究もあります

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 転倒して頭を打った場合
• 幻覚や強い混乱がある場合
• 薬の副作用が疑われる症状が出た場合

定期受診を予約すべき場合：

• 手の震えや動きの遅さ、歩き方の変化を自分や家族が感じる場合
• 表情が乏しくなった、声が小さくなったという変化がある場合

診断

診断は主に、医師による問診と神経学的診察で行われます。特別な検査で確定するものはなく、症状の経過を総合的に判断します。

行われる可能性のある検査

• 神経学的診察（手足の動き、反射、バランス、歩行などの確認）
• 血液検査やMRI（ほかの病気を除外するために行うことがあります）

診察で予想されること

最初は診断が難しいこともあります。時間をかけて症状の変化を見ながら、主治医と一緒に治療方針を決めていくことになります。

治療

治療の中心は薬物療法ですが、運動療法やリハビリテーションを組み合わせることで、症状を和らげ、日常生活の質を保つことが目標になります。

自宅でのセルフケア

• 毎日、無理のない範囲でストレッチやウォーキングを行う
• 転倒を防ぐため、家の中の段差や手すりを見直す
• 症状や不安を家族や友人に伝えておく

医療治療

薬物療法では、脳内で不足している神経伝達物質を補う治療や、その働きを助ける治療が行われます。薬の種類や量は、症状や生活の状況に合わせて主治医が調整します。自己判断で薬を止めたり減らしたりせず、必ず医師に相談してください。

手術が検討される場合

脳深部刺激療法（DBS）と呼ばれる手術が、一部の患者さんに行われることがあります。薬の効果が弱まったり、強い副作用が出たりする場合に、専門の医療機関で適応を慎重に検討します。

この病気と共に生きる

家族の中での役割が変わることがあります。無理せず、できることを分かち合いながら、生活のペースをゆっくりと整えていきましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日の生活リズムを一定に保つ
• 食事はゆっくり、少しずつ、飲み込みやすい形態にする
• 話すときは相手の目を見て、ゆっくりと短い文で伝える

食事と運動

バランスのよい食事と、続けられる運動が大切です。特に筋肉を保つ運動は、動きやすさにつながります。飲み込みが難しくなったら、管理栄養士や言語聴覚士に相談してください。

精神的健康と心の健康

パーキンソン病の人は、うつや不安を感じることが多くあります。気分が重いと感じたら、それは「気のせい」ではなく、病気の一部であることもあります。遠慮せずに家族や医師に話してください。

予防

現在のところ、パーキンソン病を確実に予防する方法はわかっていません。しかし、バランスのよい食事と適度な運動を続けることで、強い体を作り、症状の進行を緩やかにする可能性があります。

合併症

治療しない場合

• 転倒による骨折（特に太ももの付け根の骨折）
• 飲み込みの低下による誤嚥性肺炎
• 認知症や幻覚などの精神症状の進行
• 日常生活の自立が難しくなる

長期的な見通し

パーキンソン病はゆっくりと進行しますが、治療やリハビリによって症状をしっかりコントロールしながら、長く家庭や地域での生活を続けることが可能です。不安なときは一人で抱えず、医療者や家族に相談しながら、希望を持って前に進んでいきましょう。

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