手のふるえ（振戦）とその合併症について知っておきましょう

概要

振戦（しんせん）とは、手や腕、頭、声などが自分の意思とは関係なく震える症状のことです。体の一部が規則的に、または不規則にふるえることがあり、日常の動作に影響をおよぼすことがあります。あらゆる年齢で起こりえますが、高齢者に多く見られます。多くの場合、震え自体は命に関わることはありませんが、原因となる病気や、日常生活への影響に注意が必要です。

はい、とてもよくある症状です。一時的なふるえは誰にでも起こりますが、続く振戦や悪化する振戦は専門医の診察を受けることが勧められます。

どの年齢でも起こりますが、特に高齢者に多く見られます。若い人では、ストレスや不安が原因となることもあります。家族に振戦の人がいる場合、起こりやすいことがあります。

症状

一般的な症状

• 手や指が震える
• 頭や顎、声の震え
• コップを持つ、服のボタンをかける、字を書くなどの細かい動作がしにくい
• 震えのために手や腕が疲れる
• 震えが強いと、歩くときにバランスをとりにくい

子供の症状

• 子どもにも起こることがありますが、まれです。
• てんかんや特定の神経の病気が関連することがあります。
• 高熱や薬の影響で起こることもあります。

高齢者の症状

• 加齢に伴い、手のふるえが目立つことがあります。
• パーキンソン病や本態性振戦などの病気が原因となることがあります。
• 日常動作に支障が出たり、転倒のリスクが高まることがあります。

原因

主な原因

• 本態性振戦（原因ははっきりしませんが、家族に同じ症状がある人が多いです）
• パーキンソン病（脳の神経伝達物質の減少により起こります）
• 不安やストレス、緊張
• 疲労や睡眠不足
• カフェインや飲酒、特定の薬の影響
• 甲状腺の病気や低血糖、肝臓・腎臓の病気
• 脳卒中や頭部外傷の後遺症

リスク要因

• 高齢であること
• 振戦の家族歴があること
• パーキンソン病などの神経の病気があること
• 過度のカフェイン摂取やストレスを抱えていること
• 特定の薬を長期間使用していること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然激しい震えが起こった
• 震えと一緒に、しびれ、麻痺、意識障害、激しい頭痛がある
• 転倒して頭を打った後に震えが始まった

定期受診を予約すべき場合：

• 震えが数週間以上続いている
• 震えのせいで仕事や家事、趣味に支障がある
• 字が書きにくい、コップを落としやすいなど日常生活に影響が出ている
• 震えだけでなく、動作が遅くなった、歩きにくいなどの症状がある

診断

医師が問診を行い、症状の詳しい様子（いつから、どのような時に震えるか、きっかけなど）を確認し、神経の診察を行います。また、原因を調べるために血液検査や画像検査が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 問診と神経学的診察（筋力、反射、バランス、協調運動のチェックなど）
• 血液検査（甲状腺の病気や電解質の異常などを調べます）
• 脳のMRIやCT検査
• パーキンソン病が疑われる場合は、ドパミン輸送体シンチグラフィ（DaTスキャン）を行うこともあります

診察で予想されること

診察では、震える様子を実際に観察するために、手を伸ばしたままでいることや、字を書くこと、コップを飲む動作などをお願いすることがあります。特に緊張する場面ですが、医師はあらゆる可能性を考えて診察を進めるので、安心して話してください。

治療

治療は、震えの原因となる病気がある場合と、原因が分からない本態性振戦の場合で異なります。目的は、日常生活への影響を減らし、生活の質を保つことです。お薬による治療、リハビリテーション、生活の工夫などを組み合わせながら、医師と相談して進めます。

自宅でのセルフケア

• カフェイン（コーヒー・緑茶・エナジードリンクなど）を控える
• 禁煙し、お酒は控えめにする
• 睡眠をしっかりとり、疲れをためない
• ストレスをため込まず、リラックスする時間を持つ
• 震えがあるときは、重めの食器や太いペンなど、使いやすい道具を使う
• 転ばないように、家の中の段差をなくしたり、手すりをつける

医療治療

原因となる病気（甲状腺の病気や薬の影響など）がある場合は、その治療を行います。また、本態性振戦やパーキンソン病などの場合には、震えを軽くするためのお薬が使われます。お薬は症状や体質に合わせて選ばれ、医師の指示に従って服用することが大切です。効果や副作用については、かかりつけ医や専門医に相談してください。

手術が検討される場合

薬の治療がうまくいかない重度の振戦では、脳に電極を埋め込んで微弱な電気を流す「脳深部刺激療法（DBS）」が行われることがあります。手術が受けられるかどうかは、専門医が総合的に判断します。

この病気と共に生きる

震えと上手に付き合うためには、無理をしないことが大切です。震えが気になって活動が減ってしまうと、筋力が低下したり、気分が落ち込んだりすることがあります。できる範囲で家事や趣味を続け、困ったときは周囲に助けを求めましょう。作業療法士などに相談して、動作を楽にする工夫を学ぶのも良い方法です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活を送る
• ストレスを感じたら、深呼吸や軽い運動でリフレッシュする
• ウォーキングやストレッチなど、無理のない範囲で体を動かす
• リハビリテーション（作業療法、理学療法）に積極的に参加する
• 地域の健康教室や患者会への参加を検討する

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特にビタミンB群や神経の働きに良いとされる栄養素を含む食品を摂りましょう。激しい運動は震えを悪化させることがあるため、ウォーキングやゆっくりした体操など、自分に合った強度で継続することが大切です。専門家に相談しながら運動メニューを決めるのが安心です。

精神的健康と心の健康

震えが目立つと恥ずかしい思いをしたり、人前で食事や仕事をするのが不安になったりすることがあります。そのため、うつや不安を感じることも少なくありません。「自分だけではない」という気持ちを持つことが大切です。必要であれば、心のケアの専門家に相談し、あなたの気持ちを話してみてください。今、つらい気持ちが強くてどうにもならないときは、厚生労働省の相談窓口や精神科医療相談などを利用しましょう。

予防

本態性振戦やパーキンソン病など、原因がはっきりしない振戦を完全に予防する方法はまだ分かっていません。しかし、健康的な生活習慣を心がけることで、震えの悪化を防ぎ、生活の質を保つことができます。

合併症

治療しない場合

• 食べ物や飲み物をこぼしやすくなり、栄養が偏ることがあります
• 字が書きにくくなり、仕事や学業に支障が出ることがあります
• 歩くときにバランスを崩し、転倒して骨折するリスクが高まります
• 人前で震えが気になり、外出や人との交流を避けるようになることがあります
• うつ状態や不安を感じることがあります

長期的な見通し

振戦は、原因や種類によって経過はさまざまです。適切な治療と生活の工夫によって多くの症状は改善・進行を遅らせることができ、一人ひとりに合ったサポートがあります。希望を持って、医療機関と協力しながら日常生活を続けることが大切です。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。