手のふるえ（振戦）の治療法：あなたに合った選択肢

概要

振戦（しんせん）とは、手や足、頭などの体の一部が、自分の意思とは関係なくリズムよくふるえてしまう状態のことです。ふるえにはさまざまな種類があり、原因も一つではありません。

はい、とてもよく見られる症状です。ふるえを経験する人は少なくありません。

どの年齢でも起こりますが、特に高齢者に多く見られます。また、家族の中にふるえのある人がいると起こりやすいこともあります。

症状

一般的な症状

• 手や指がふるえる
• 腕や足がふるえる
• 頭がふるえる
• 声がふるえる
• 物を取ろうとしたり、字を書いたりするときにふるえる
• じっとしているときにふるえる

子供の症状

• 緊張や疲れでふるえが強くなることがあります。
• 学校で字を書くときや給食を食べるときに困ることがあります。
• まれに、子どもにも本態性振戦が起こることがあります。

高齢者の症状

• 手がふるえると、食事や着替えなど日常の動作に影響が出ることがあります。
• じっとしているときのふるえはパーキンソン病のサインのこともあります。
• 動作中にふるえる場合は本態性振戦が考えられます。
• 薬の影響でふるえが起こることもあります。

原因

主な原因

• 本態性振戦（原因ははっきりしませんが、体を動かすときにふるえることが多い）
• パーキンソン病（じっとしているときにふるえることが多い）
• 薬の影響（一部の薬でふるえが起こることがある）
• 甲状腺の病気（甲状腺機能亢進症など）
• 疲労、ストレス、不安
• カフェインやアルコールの影響

リスク要因

• 年齢を重ねること
• 家族に同じようなふるえの人がいる
• 特定の薬を長く使っている
• ストレスが多い
• カフェインを多くとる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然、強いふるえが始まった
• ふるえと一緒に、しびれやまひ、言葉の障害がある
• 意識がもうろうとする、呼びかけに反応しない

定期受診を予約すべき場合：

• ふるえが数週間以上続いている
• 手のふるえで仕事や家事に支障がある
• じっとしていてもふるえる
• 家族にもふるえがある
• 薬を飲んでいて、ふるえが気になる

診断

医師が問診と診察を行い、ふるえの種類や原因を調べます。ふるえがどのようなときに出るか、どの部位がふるえるかなどを詳しく確認します。

行われる可能性のある検査

• 神経学的診察（手足の動きや筋力、反射などを見る）
• 血液検査（甲状腺の病気やその他の原因を調べる）
• MRIやCTなどの画像検査（脳の状態を確認する）
• 必要に応じて、動いているときのふるえや筋活動を調べる検査

診察で予想されること

診察では、症状の経過や使っている薬、生活状況などを聞かれます。痛みを伴う検査はほとんどありません。結果は時間がかかることもありますが、医師が説明してくれます。

治療

ふるえの治療は、原因によって異なります。まずはきちんと診断を受け、症状がつらい場合には医師と相談して治療を始めます。ふるえを完全になくすことよりも、生活のしやすさを目指すことが大切です。

自宅でのセルフケア

• カフェインが入った飲み物を控える
• 十分な睡眠をとり、疲れをためない
• ストレスをため込まない
• 一気に飲酒しない（アルコールはふるえを悪化させることがある）
• ふるえが出やすい姿勢や動作を工夫する

医療治療

治療には、薬物療法、注射による治療、理学療法、手術療法などがあります。どの治療が合うかは、ふるえの種類や年齢、生活スタイルによって医師が個別に判断します。薬を使う場合は、医師の指示に従って、自己判断で中止しないことが大切です。

手術が検討される場合

薬が効きにくい強いふるえに対して、脳に電極を埋め込む手術（深部脳刺激療法）が行われることがあります。手術が適応になるかは、専門医と十分に話し合って決めます。

この病気と共に生きる

ふるえがあっても、ちょっとした工夫で生活はぐっと楽になります。例えば、両手で物を持つ、重めの食器を使う、書くときは紙を押さえるなどの工夫があります。

生活習慣のアドバイス

• 無理をしないで、余裕のある生活を心がける
• リラックスできる趣味や呼吸法を見つける
• 家族や友人にふるえのことを伝えて協力してもらう
• 作業療法士に生活の工夫を相談する

食事と運動

栄養バランスの良い食事と、無理のない範囲での適度な運動は、体全体の健康に役立ちます。カフェインやアルコールはふるえに影響することがあるので、気をつけましょう。

精神的健康と心の健康

ふるえがあると、人前でふるえていることを恥ずかしく感じたり、不安になったりすることがあります。つらい気持ちを一人で抱え込まず、医療者や信頼できる人に話しましょう。

予防

加齢や遺伝によるふるえは完全に予防することはできませんが、健康的な生活習慣を心がけることで、悪化を防いだり、ふるえに早く気づいたりすることができます。

ワクチン

ふるえを直接予防するワクチンはありません。

検診プログラム

定期的な健康診断で、甲状腺の病気やパーキンソン病などのサインをチェックすることは役立ちます。

合併症

治療しない場合

• 日常生活の動作（食事、着替え、字を書くなど）が難しくなる
• 転倒のリスクが高まる
• 仕事や趣味、社会参加が制限されることがある
• 人前でふるえることへの不安から、うつ状態や引きこもりにつながることがある

長期的な見通し

ふるえは原因や状態に合わせた治療で、多くの人が生活の質を保ったり向上させたりできます。完全に治らなくても、症状を上手にコントロールしながら過ごす方法はあります。希望を持って、医療者と一緒に進めていきましょう。

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