ふるえ（振戦）：医療機関を受診する目安

概要

ふるえ（振戦）は、手や腕、頭、声など、体の一部がリズムを刻むようにふるえる状態です。緊張や疲れで起こる一時的なものから、神経の病気が原因で起こるものまでさまざまです。厚生労働省も、気になる症状があれば早めに医療機関へ相談するよう呼びかけています。

はい。ふるえはとてもありふれた症状で、一時的なものも含めると多くの人が経験します。

子どもから大人まで、誰にでも起こります。特に高齢者に多く、また、家族にふるえのある人がいると起こりやすくなることもあります。

症状

一般的な症状

• 手や指がリズムよくふるえる
• コップを持ったときや、字を書くときにふるえが強くなる
• 頭が軽く揺れる、声がふるえる
• 安静にしているときよりも、何かをしようとしているときに目立つ

子供の症状

• 緊張や疲れがあるときだけ出る手のふるえ
• ストレスや不安が強いときにふるえが気になる
• 発熱や頭痛を伴うふるえ（まれだが注意が必要）

高齢者の症状

• じっとしているときに手がふるえ、動かすと軽くなる
• 体を動かすときや、コップを口に運ぶときにふるえが強くなる
• 歩きにくい、バランスを取りにくい

原因

主な原因

• 原因が特定できない本態性振戦（最も多いふるえの一種）
• パーキンソン病など神経の病気
• 甲状腺の働きが活発になる甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモンが過剰になる病気）
• 強いストレス、疲労、不安
• カフェインやアルコールの影響、アルコールを急にやめたとき
• 薬の副作用や低血糖

リスク要因

• 高齢であること
• 家族にふるえの症状がある人がいること
• 慢性的な睡眠不足やストレス
• カフェインを多くとる習慣
• パーキンソン病や甲状腺の病気など、ふるえの原因となる病気を持っていること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• ふるえが数日から1週間以内に急に悪くなった
• ふるえのせいで食べる、飲む、着替えなどの日常動作が難しい
• ふるえと一緒に、手のこわばりや歩きにくさを感じる
• 頭を打った後にふるえが出た

定期受診を予約すべき場合：

• ふるえが数週間以上続いている、または少しずつ悪くなっている
• 安静にしているときにもふるえがあり、動作が遅くなったように感じる
• 人前でふるえるのが気になり、仕事や外出に支障がある
• 家族に同じようなふるえの症状がある

診断

医師はまず、あなたの話を聞きながら、ふるえのタイプと起こる場面を確認します。そのうえで、手の動きや書く動作などの診察を行います。

行われる可能性のある検査

• 神経学的診察（筋力、感覚、バランス、動作の確認）
• 血液検査（甲状腺の病気や低血糖などの確認）
• 頭部のMRI・CTなどの画像検査（必要に応じて）
• 専門医（脳神経内科）への紹介

診察で予想されること

診察では、コップに水を入れて持つ、字を書く、指を鼻に近づけるなどの動作をします。痛みを伴う検査はほとんどありません。原因を特定するため、時間がかかることもあります。

治療

治療は原因と症状の程度によって変わります。生活に支障がなければ治療しないこともあります。逆に、仕事や家事に影響がある場合は、対処を考えます。

自宅でのセルフケア

• カフェイン（コーヒー、紅茶、緑茶、エナジードリンク）を控えてみる
• 睡眠時間を十分にとる
• 過度のアルコールを控える
• 太いペンや滑りにくい食器を使い、手元を安定させる
• 深呼吸や軽い運動でリラックスする

医療治療

医療機関では、症状をやわらげるための薬が処方されることがあります。ただし、どの薬が合うかは人によって違い、医師が状態を見ながら調整します。自己判断で薬を止めたり増やしたりせず、医師の指示に従ってください。また、作業療法や理学療法などのリハビリテーションが役立つこともあります。

手術が検討される場合

薬で十分な効果が得られないごく一部の場合に、脳深部刺激療法などの手術が検討されることがあります。ただし、手術が必要な人は限られています。脳神経内科や脳神経外科の専門医と相談しながら決めます。

この病気と共に生きる

ふるえがあっても、日常生活の工夫で安心して過ごせます。ふるえを隠そうとするより、周りの人に「手がふるえることがある」と伝えると、理解が得られやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 決まった時間に起き、眠る
• 趣味や好きなことを見つける
• ストレスをためないために、一人で抱え込まない
• 続けられる範囲で体を動かす

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、カフェインのとりすぎやアルコールの飲みすぎに注意しましょう。無理のない範囲で、散歩や軽い体操など、筋肉やバランス感覚を保つ運動を続けることがすすめられます。

精神的健康と心の健康

人前でふるえることで、恥ずかしい、不安といった気持ちになるのは自然なことです。気分が落ち込んだり、眠れない日が続いたりする場合は、早めに医師に相談しましょう。もし、生きることがつらいと感じたり、自分を傷つけたい気持ちがある場合は、一人で抱えず、すみやかに医療機関やこころの健康相談窓口へ連絡してください。

予防

すべてのふるえを予防することはできません。ただし、カフェインのとりすぎ、睡眠不足、強いストレスなど、生活面で調整できる原因を減らすことで、症状がやわらぐことがあります。

ワクチン

ふるえを直接予防するワクチンはありません。

検診プログラム

特定の病気の早期発見のために、健康診断や人間ドックを受けるのもよい方法です。気になる症状があれば、検診を待たずに医師へ相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• コップを落とすなど、日常生活での小さなけが
• 食事や身だしなみに時間がかかる
• 人前でふるえることを避けて、外出や交流が減る
• 原因となる病気の治療が遅れ、症状が進行することがある

長期的な見通し

多くのふるえは命に関わるものではなく、正しい診断と治療で症状とうまく付き合うことができます。たとえ原因が神経の病気でも、早くから対処すれば生活の質を保てることが少なくありません。希望を持って、専門家と一緒に歩んでいきましょう。

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