Hypoglycaemia first aid

概要

低血糖とは、血液中のブドウ糖（血糖）が正常よりも低くなった状態のことです。体のエネルギーが不足し、冷や汗や震えなどの症状が出ます。

糖尿病の薬を使用している方では、低血糖は比較的よく見られる症状です。

糖尿病の治療を受けている方（特にインスリンや特定の飲み薬を使用している方）に多く見られますが、健康な方でも極端な食事制限や激しい運動で起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 動悸（心臓がドキドキする）
• 強い空腹感
• イライラ

子供の症状

• ぐずる、泣く
• 眠そうにする
• 顔色が悪い
• 食べ物を欲しがる

高齢者の症状

• 混乱した様子
• ろれつが回らない
• ふらつき・転倒
• 異常な疲れ

原因

主な原因

• 糖尿病の薬（インスリンやスルホニル尿素薬など）の効きが強すぎる
• 食事量が少ない、または食事を抜いた
• 普段より激しい運動をした
• アルコールを飲みすぎた

リスク要因

• 糖尿病の治療をしている
• 腎臓や肝臓の病気がある
• 低血糖を起こしやすい体質

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 低血糖の症状が頻繁に起こる
• 意識を失ったことがある
• 自分で対処できず、周りの助けが必要だった

定期受診を予約すべき場合：

• 糖尿病の治療を始めたばかり、または薬が変わった
• 低血糖の症状が気になる

診断

症状と血液検査で診断します。症状があるときに血糖値を測ることで確認します。

行われる可能性のある検査

• 血糖値測定（指先から採血）
• ブドウ糖負荷試験（必要な場合）

診察で予想されること

医師が症状や経過を聞き、その場で血糖値を測定します。原因を調べるために、追加の検査をすることもあります。

治療

低血糖の治療は、血糖値を正常な範囲に戻すことです。意識がある場合は、すぐにブドウ糖を摂取します。

自宅でのセルフケア

• 意識がはっきりしている場合：ブドウ糖の錠剤（市販）や砂糖水、ジュース、飴などを摂取する。
• 15分後に再度血糖値を測り、まだ低ければもう一度摂取する。
• 意識がない場合：周りの人が119番に電話し、救急車を呼ぶ。ブドウ糖の注射や点鼻薬（医師の指示）を使用することもある。
• 自分で摂取できない場合は、他の人に助けを求める。

医療治療

病院では、ブドウ糖の静脈注射や、血糖を上げるホルモンの注射（グルカゴン）が用いられます。これらの治療は医師の指示のもとで行われます。

手術が検討される場合

該当しません

この病気と共に生きる

糖尿病の治療を続けながら、低血糖を予防することが大切です。食事や運動、薬のバランスを整えましょう。

生活習慣のアドバイス

• 定期的に血糖値を測定する。
• 低血糖のサインを覚え、早めに対処する。
• 常に砂糖やブドウ糖の携帯を心がける。
• 家族や周囲の人に低血糖の症状と対処法を伝えておく。

食事と運動

食事は規則正しく、炭水化物を適度に含むバランスの良い食事を心がけましょう。運動の前には血糖値を確認し、必要なら補食をとります。

精神的健康と心の健康

低血糖の不安から、血糖値を高く維持しようとしたり、活動を控えたりすることがあります。気になる場合は医師や看護師に相談してください。

予防

多くの場合、適切な管理で予防できます。

ワクチン

該当しません

検診プログラム

該当しません

合併症

治療しない場合

• 意識障害
• けいれん
• 脳の損傷（長く続く場合）

長期的な見通し

低血糖は適切に対処すれば、ほとんどの場合問題なく回復します。繰り返す場合は治療の見直しが必要です。医師と相談して、自分に合った管理方法を見つけましょう。

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