HIDA scan patient guide

概要

HIDAスキャンは、胆のうや胆管（胆汁の通り道）の働きを調べる検査です。微量の放射性物質を含む薬を静脈から注射し、その動きを特別なカメラで撮影します。痛みはほとんどなく、胆のうの炎症や胆管の詰まりなどを見つけるのに役立ちます。

HIDAスキャンは、胆のうや胆管の病気が疑われる場合に行われる比較的一般的な検査です。特に胆のう炎や胆管の閉塞の診断によく使われます。

主に右上腹部の痛みや黄疸（皮膚や目が黄色くなる）、吐き気など胆のうや胆管に関連する症状がある方に行われます。年齢や性別を問わず、症状に応じて医師が検査を勧めます。

症状

一般的な症状

• 右上腹部（みぞおちの右側）の痛みや不快感
• 脂肪の多い食事を食べた後の吐き気や腹部膨満感
• 黄疸：皮膚や白目が黄色くなる
• 尿の色が濃くなる（コーラ色）
• 便の色が薄くなる（灰色や白っぽい）
• 発熱や悪寒（特に胆のう炎の場合）

子供の症状

• 子どもでは、黄疸やかゆみ、成長不良、脂肪便（油っぽい便）が見られることがあります。
• 胆道閉鎖症という病気の診断にもHIDAスキャンが使われることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、腹部の痛みがはっきりしないことがあり、だるさや食欲不振、混乱（意識がぼんやりする）など非特異的な症状で現れることがあります。
• また、発熱や黄疸の出方も若い人と異なる場合があります。

原因

主な原因

• 胆のうや胆管の病気が疑われる場合に医師がHIDAスキャンを勧めます。
• 主な原因としては、胆石（胆のうや胆管にできる石）、胆のう炎（胆のうの炎症）、胆管炎（胆管の炎症）、胆道閉鎖症（胆管が生まれつき細いまたは詰まっている）、胆汁漏（手術後などに胆汁が漏れる）などがあります。

リスク要因

• 肥満（特に内臓脂肪が多い）
• 急激なダイエットや絶食
• 女性（特に40代以降）
• 妊娠や出産経験がある
• 糖尿病や脂質異常症（高脂血症）
• 胆のうや胆管の手術を受けたことがある
• 遺伝的要因（家族に胆石の人がいる）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 右上腹部の痛みが強く、夜間や休日でも我慢できない場合
• 黄疸（皮膚や目が黄色）が出た場合
• 高熱（38度以上）と右上腹部の痛みがある場合
• 嘔吐が続いて水分が取れない場合

定期受診を予約すべき場合：

• 右上腹部の痛みや違和感が何度も繰り返す場合
• 脂肪食後に吐き気やもたれが続く場合
• 黄疸や尿の色が濃いことに気づいた場合（急でなければ）
• 健康診断で胆のうや胆管に異常を指摘された場合

診断

HIDAスキャンは、胆のうや胆管の病気を診断するための検査の一つです。医師が問診や身体診察、血液検査、超音波検査などを行い、その後にHIDAスキャンが必要と判断された場合に行われます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査：肝機能や胆道系の酵素（ALP、γ-GTP、ビリルビンなど）を調べます。
• 腹部超音波（エコー）検査：胆石や胆のうの壁の厚さなどを確認する最初の検査です。
• HIDAスキャン：放射性医薬品を静脈注射し、胆のうや胆管への取り込みや排泄を画像で評価します。
• MRIやCT検査：必要に応じて追加で行われることがあります。

診察で予想されること

HIDAスキャンは外来で行われることが多く、入院は基本的に必要ありません。検査前に、医師から絶食の指示がある場合があります（通常4〜6時間）。検査着に着替え、腕に注射をします。その後、特別なカメラ（ガンマカメラ）の台に仰向けに寝て、数回に分けて画像を撮影します。検査中は動かないように言われますが、痛みはありません。場合によっては、胆のうを収縮させる薬（コレシストキニンなど）を注射することもあります。検査時間は30分〜2時間程度ですが、胆汁の流れが遅い場合は数時間かかることもあります。終わった後は水分を多めにとる程度で、特に制限はありません。

治療

HIDAスキャンの結果によって、原因となる病気に応じた治療が行われます。治療は医師の診断に基づき、薬物療法や食事療法、場合によっては手術が検討されます。

自宅でのセルフケア

• 症状が軽い場合は、脂肪分の多い食事を控え、消化の良いものを食べるようにしましょう。
• 適度な運動を心がけ、体重管理を行うことが大切です。
• 痛みや吐き気があるときは無理をせず、安静にしてください。
• 水分は十分にとり、脱水を防ぎましょう。

医療治療

胆のう炎や胆管炎に対しては、抗菌薬（抗生物質）や胆汁の流れを改善する薬が使われることがあります。また、胆石が原因の場合は、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）や内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）という処置が行われることもあります。これらの治療は症状や病気の重症度に応じて医師が判断します。なお、具体的な薬の名前や用量については医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

胆のうの病気（特に胆石による胆のう炎の繰り返しや胆のうがんの疑い）に対しては、胆のう摘出手術（腹腔鏡下胆のう摘出術など）が検討されることがあります。手術が必要かどうかは、医師と十分に相談して決めましょう。

この病気と共に生きる

HIDAスキャンは検査そのものは一回限りで終わりますが、その結果に基づいて治療が必要になる場合があります。治療中は、医師の指示を守り、定期的に通院することが大切です。症状が落ち着いている間は、普段通りの生活を送れます。

生活習慣のアドバイス

• バランスの良い食事を心がけ、特に脂肪分の多い食品（揚げ物、脂っこい肉、スナック菓子など）は控えめにしましょう。
• 規則正しい食生活を守り、食事を抜いたり過度な絶食をしないようにしましょう。
• 適度な運動（ウォーキングなど）を習慣にし、肥満予防に努めましょう。
• ストレスをためこまず、十分な睡眠をとるように心がけてください。

食事と運動

胆のうや胆管の健康には、低脂肪で高繊維の食事がおすすめです。野菜、果物、全粒穀物、魚、大豆製品などを積極的に取り入れましょう。また、急激なダイエットは胆石のリスクを高めるため、ゆっくりと減量することが大切です。運動は1日30分程度のウォーキングや軽いジョギングが理想的です。

精神的健康と心の健康

腹部の痛みや黄疸などの症状が続くと、不安やストレスを感じることがあります。また、検査や治療に対する心配もあるかもしれません。そんなときはひとりで悩まず、家族や友人、あるいは医師に相談しましょう。日本では、各都道府県に「こころの健康センター」があり、電話相談も行っています。必要に応じて活用ください。

予防

胆のうや胆管の病気を完全に予防することは難しいですが、生活習慣の改善によってリスクを減らすことは可能です。特に肥満や急激な体重減少を避け、バランスの良い食事と適度な運動を心がけましょう。

合併症

治療しない場合

• 胆のう炎が繰り返し起こると、胆のうの壁が厚くなり、慢性胆のう炎に移行することがあります。
• 胆管が完全に詰まると、重度の黄疸や胆管炎、敗血症（全身に感染が広がる）を引き起こす危険があります。
• 胆汁が肝臓に逆流すると、肝障害を起こすことがあります。
• 長期間放置すると、胆のうがんのリスクがわずかに高まることがあります。

長期的な見通し

HIDAスキャンによって原因を特定し、適切な治療を行えば、ほとんどの場合、症状は改善します。胆のう炎や胆管炎は治療で治ることが多く、胆石があっても手術で完治するケースがほとんどです。早期発見と治療が大切ですので、気になる症状があれば早めに医療機関を受診してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。