Mammogram patient guide

概要

マンモグラフィは、乳房（にゅうぼう）のX線写真を撮る検査です。乳がんを早期に見つけるための検診（けんしん）として広く行われています。

日本では、乳がんは女性がかかるがんの中で最も多く、年間約9万人が新たに診断されています。マンモグラフィ検診は全国で実施されており、多くの女性が受けています。

主に40歳以上の女性が対象ですが、家族に乳がんの人がいる場合など、リスクが高い人はより若いうちから受けることが勧められることがあります。男性が乳がんになることはまれですが、可能性はあります。

症状

一般的な症状

• 乳房のしこり（触ると固い部分がある）
• 乳房の皮膚がくぼむ、またはオレンジの皮のように厚くなる
• 乳首から血や透明な分泌液が出る
• 乳房の大きさや形が変わる
• 乳房の痛み（ただし痛みだけで乳がんのことがほとんどない）

高齢者の症状

• 閉経後（へいけいご）の女性では乳がんのリスクが高まります。定期的なマンモグラフィが特に重要です。
• 高齢でも乳がんの症状は若い人と同様ですが、進行が遅いこともあります。

原因

主な原因

• 乳がんは細胞の遺伝子に異常が起こることで発生しますが、マンモグラフィが原因でがんができることはありません。
• マンモグラフィを受ける理由は、乳がんの早期発見と治療のためです。

リスク要因

• 年齢（40歳以上）
• 家族に乳がんの人がいる（特に母親や姉妹）
• 初経（しょけい）が早い（12歳以下）、閉経が遅い（55歳以上）
• 出産経験がない、または初産が30歳以上
• 肥満（特に閉経後）
• 飲酒習慣

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 乳房にしこりを感じた場合
• 乳房の皮膚に変化（くぼみ、赤み、ただれなど）がある場合
• 乳頭から出血や分泌物がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 乳がん検診として、40歳以上の女性は2年に1回のマンモグラフィを受けることが推奨されています。
• 家族歴などリスクが高い人は、医師と相談の上、より頻繁に受ける場合もあります。

診断

マンモグラフィは検査であり、診断ではありません。異常が見つかった場合、追加の検査（超音波、針生検など）で確定診断を行います。

行われる可能性のある検査

• マンモグラフィ（X線撮影）
• 乳房超音波検査（エコー）
• 針生検（しんせいけん：細い針で組織を採取し調べる）
• MRI検査（磁気を使って詳しく見る）

診察で予想されること

マンモグラフィの検査中は、乳房を2枚の板で挟んで撮影します。少し痛みや圧迫感がありますが、数秒で終わります。検査着に着替え、専用の機械の前に立って行われます。結果は後日医師から説明があります。

治療

乳がんと診断された場合、治療法はがんの種類や進行度によって異なります。手術、放射線治療、薬物治療を組み合わせることが多いです。必ず医師と相談して決めましょう。

自宅でのセルフケア

• 検査後は特に特別なケアは必要ありません。
• 検査前にカフェインを控えると痛みが和らぐという報告がありますが、必要な人は医師に相談してください。

医療治療

治療には、手術（乳房温存術や全摘術）、放射線照射、抗がん剤、ホルモン療法、分子標的治療などがあります。どの治療が適切かは医師が詳しく説明します。

手術が検討される場合

手術は多くの場合、がんを完全に取り除くために行われます。早期発見なら乳房を温存できることもあります。医師とよく話し合いましょう。

この病気と共に生きる

マンモグラフィ検診を受けた後は、日常生活に制限はありません。異常が見つかっても、適切な治療を受ければ多くの人が元の生活に戻れます。

生活習慣のアドバイス

• 定期的な運動（週150分程度の中強度の運動）
• バランスの良い食事（野菜や果物を多く、脂肪を控えめに）
• 適正体重を保つ
• 飲酒は控えめに

食事と運動

乳がんのリスクを減らすためには、野菜や果物を多く含む食事と、定期的な運動が役立つと言われています。ただし、これらで完全に予防できるわけではありません。

精神的健康と心の健康

検診やがんの診断は不安を伴います。リラックスする時間を作り、悩みを家族や友人に話すことも大切です。必要なら専門のカウンセラーに相談しましょう。

予防

乳がんを完全に予防する方法はありませんが、定期的なマンモグラフィ検診で早期発見・早期治療が可能です。健康的な生活習慣がリスクを減らす助けになります。

ワクチン

乳がんを予防するワクチンは現在ありません。

検診プログラム

マンモグラフィ検診が最も一般的なスクリーニング方法です。40歳以上の女性は2年に1回の受診が厚生労働省から推奨されています。

合併症

治療しない場合

• 乳がんが進行すると、他の臓器に転移する可能性があります。
• 転移した場合、治療が難しくなることがあります。
• 早期発見すれば治癒率が高いため、定期的な検診が重要です。

長期的な見通し

乳がんは早期に発見できれば、治る可能性が非常に高い病気です。検診で見つかるステージ0やⅠ期の5年生存率は95%以上です。治療法も進歩しており、希望を持って治療に取り組めます。

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地域の団体

• 日本乳がん検診学会 · 日本
• 厚生労働省 がん検診 · 日本

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