Preparing for DEXA scan

概要

DEXA（デキサ）検査は、骨の密度（強さ）を測るX線検査です。骨粗しょう症（骨がもろくなる病気）の診断や治療の効果を見るために使われます。

特に50歳以上の女性や閉経後の女性でよく行われます。また、長期にステロイドを使う人や、骨折しやすい人にもすすめられます。

主に骨粗しょう症のリスクがある方（閉経後の女性、高齢者、ステロイド服用者、骨折歴のある方など）が対象です。

症状

一般的な症状

• DEXA検査そのものに症状はありません。しかし、骨密度が低下しても初期には自覚症状がない場合が多いです。

子供の症状

• 小児では成長や骨の健康状態を評価するために使われますが、特に症状はありません。
• ただし、骨の痛みや骨折しやすい場合は医師が検査を検討します。

高齢者の症状

• 加齢による骨量減少で、腰痛や背中が丸くなるなどの変化が現れることがあります。

原因

主な原因

• 骨粗しょう症の原因は、加齢・閉経によるエストロゲン減少・栄養不足（カルシウムやビタミンD不足）・運動不足などです。
• DEXA検査は骨密度が低いかどうかを調べるためのもので、原因を直接診断するものではありません。

リスク要因

• 女性、高齢（特に65歳以上）、閉経後、BMIが低い（やせ型）、家族に骨粗しょう症歴がある、喫煙、過度の飲酒、ステロイドの長期使用など。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 強い骨の痛みや、ちょっとした転倒で骨折した場合。

定期受診を予約すべき場合：

• 50歳以上の女性、または骨粗しょう症のリスクが高い方は、医師の判断で定期的なDEXA検査を受けることを検討しましょう。
• 高齢者やステロイド治療中の方も、医師に検査の必要性を相談してください。

診断

DEXA検査は、主に腰椎（腰の骨）と大腿骨（太ももの付け根）の骨密度を測ります。数値（Tスコア）で判定します。

行われる可能性のある検査

• DEXA（二重エネルギーX線吸収測定法）
• 場合によっては超音波骨密度測定（簡易検査）も行われますが、診断にはDEXAが標準です。

診察で予想されること

検査前に、特に痛みや注射はありません。検査着に着替え、専用のベッドに横になります。機械がゆっくり動きながら骨を測ります。検査中はじっとしていてください。医師が結果を説明し、今後のアドバイスをします。

治療

骨密度が低い（骨粗しょう症）と診断された場合、治療は主に骨を強くする薬と生活習慣の改善を組み合わせます。

自宅でのセルフケア

• カルシウムを多く含む食品（牛乳・小魚・緑黄色野菜など）をとる。
• ビタミンDを適度に日光浴や食事で補う（サプリメントは医師に相談）。
• 体重をかける運動（ウォーキング・筋トレなど）を無理なく行う。
• 禁煙し、飲酒は控えめにする。
• 転倒を防ぐために家の中を整理し、バランス運動をする。

医療治療

医師は骨粗しょう症の薬（ビスホスホネート系薬やその他の骨形成促進薬など）を処方することがあります。薬の種類や飲み方は医師の指示に従ってください。

この病気と共に生きる

骨粗しょう症があっても、適切な治療と生活習慣で日常生活を快適に過ごせます。転倒を防ぐ工夫をしましょう。

生活習慣のアドバイス

• バランスの良い食事（カルシウム・ビタミンD・タンパク質を意識）。
• 定期的な運動（医師に相談しながら）。
• 禁煙・節酒。
• 家の中の段差をなくし、手すりをつけるなど転倒予防。

食事と運動

カルシウムを多く含む食品（乳製品、小魚、大豆製品、青菜）とビタミンD（魚、きのこ、卵黄）をとりましょう。運動では、ウォーキングや軽い筋トレ、太極拳などが骨に良い刺激を与えます。

精神的健康と心の健康

骨粗しょう症と診断されると不安になるかもしれませんが、多くの人が治療で改善できます。医師や家族に気持ちを話すことも大切です。

予防

完全に防ぐことはできませんが、若い頃から骨量を増やし、生活習慣に気をつけることでリスクを減らせます。閉経後は特にカルシウムとビタミンDの摂取と運動が重要です。

検診プログラム

50歳以上の女性やリスクの高い方は、厚生労働省の指針に基づき、医師の判断で定期的（2～3年に1回程度）なDEXA検査が推奨されることがあります。

合併症

治療しない場合

• 骨密度が低下したまま放置すると、ちょっとした転倒で骨折しやすくなります。
• 大腿骨頸部骨折（太ももの付け根）や脊椎骨折（背骨のつぶれ）は、寝たきりにつながる可能性があります。

長期的な見通し

早期発見・早期治療で骨折のリスクを大きく減らせます。治療を続ければ骨密度を維持・改善できることが多く、安心して日常生活を送れます。

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