What barium swallow looks for

概要

バリウム嚥下検査（バリウムえんげけんさ）は、造影剤（ぞうえいざい）と呼ばれるバリウムという液体を飲み、X線で食道や胃の内部を観察する検査です。主に飲み込みにくさ（嚥下障害）の原因を調べるために行われます。

日本では厚生労働省の指針に基づき、嚥下障害が疑われる方に対して広く行われている検査です。

飲み込みに問題があるすべての年齢層が対象ですが、特に高齢者や神経疾患を持つ方に多く行われます。

症状

一般的な症状

• 食べ物や飲み物が喉や胸につかえる感じがする
• 飲み込むときに痛みや違和感がある
• 食事中にむせたり、げっぷが頻繁に出る
• 胸やけや胃酸が上がってくる感じがある

子供の症状

• 食事中に泣く、または食べるのを嫌がる
• 体重が増えない、または成長が遅い
• 繰り返す肺炎（食べ物が気管に入るため）

高齢者の症状

• 食事中によくむせる
• 体重が減る
• 食べ物を飲み込むのに時間がかかる

原因

主な原因

• 食道の狭窄（きょうさく）：食道が細くなって食べ物が通りにくい状態
• 逆流性食道炎：胃酸が食道に逆流して炎症を起こす
• 食道の運動機能障害：食道の筋肉がうまく動かない
• 腫瘍（しゅよう）：食道や胃にできものができる

リスク要因

• 年齢（高齢になるほどリスクが上がる）
• 長期間の喫煙や過度の飲酒
• 神経疾患（脳卒中、パーキンソン病など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 食事がまったく飲み込めない
• 原因不明の体重減少がある

定期受診を予約すべき場合：

• 数週間以上続く飲み込みにくさ
• 胸やけや痛みが頻繁にある

診断

バリウム嚥下検査は、医師が飲み込みの問題を疑ったときに指示します。検査前にバリウムを飲み、X線で食道や胃の形や動きを詳しく調べます。

行われる可能性のある検査

• バリウム嚥下検査（バリウムえんげけんさ）：造影剤を飲んでX線撮影
• 上部消化管内視鏡検査（食道胃カメラ）：カメラを口から入れて直接観察

診察で予想されること

検査は空腹状態で行います。バリウムを数回に分けて飲み、その都度X線で写真を撮ります。飲み込みの様子を動画で記録することもあります。検査後は普段通り食事ができますが、水分を多めに取るとバリウムの排出を助けます。

治療

治療はバリウム検査で見つかった原因によって異なります。医師の指示に従い、薬や生活習慣の改善、場合によっては手術が検討されます。

自宅でのセルフケア

• 食事はゆっくり、よく噛んで食べる
• 刺激の強い食べ物（辛いもの、熱いもの）を避ける
• 食後すぐに横にならない

医療治療

逆流性食道炎には胃酸を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬やH2ブロッカーなど）が一般的です。狭窄がある場合は内視鏡で広げる治療（バルーン拡張術）が行われることもあります。薬の種類や治療法は医師が症状や検査結果に基づいて選びます。

手術が検討される場合

薬や内視鏡治療で改善しない場合や、腫瘍などが原因の場合には、手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

バリウム検査の結果、特に問題がなければ普段通りの生活ができます。もし何らかの病気が見つかった場合は、指示された治療を続けながら、飲み込みにくさに注意して生活します。

生活習慣のアドバイス

• 食事の量を一度に多く取らず、少量を頻回に食べる
• 飲み込みやすいように食材を柔らかく調理する
• 食後は30分以上座ったままでいる

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特に繊維質の多い野菜や果物を取ると便秘予防になります。適度な運動は体重管理や逆流症状の軽減に役立ちます。

精神的健康と心の健康

飲み込みにくさが続くと食事が怖くなったり、人と一緒に食べるのが不安になることがあります。そうした気持ちを一人で抱え込まず、医師や栄養士に相談しましょう。

予防

バリウム嚥下検査が必要になる病気の多くは、生活習慣の改善でリスクを減らせます。禁煙、節酒、適正体重の維持が大切です。

検診プログラム

特に定期的なスクリーニング検査は推奨されていませんが、飲み込みの問題が続く場合は早めに医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 栄養不足や脱水による体重減少
• 食べ物が気管に入って起こる誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）
• 食道の炎症が悪化して潰瘍や出血を起こす

長期的な見通し

多くの飲み込みの問題は適切な治療で改善できます。バリウム検査はその第一歩であり、原因を特定することで適切な治療を受けることができます。早期に発見・治療すれば、ほとんどの方は普通の生活に戻れます。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。