乳がんのリスクを下げるために

概要

乳がんのリスクを減らすとは、乳がんになる可能性をできるだけ低くするための工夫や行動のことです。予防というと「絶対にかからない」と思うかもしれませんが、残念ながらそれを保証する方法はありません。ただ、いくつかの生活習慣や健康管理によって「なりにくくする」ことはできます。今日からできることも多く、自分らしいペースで取り組むことが大切です。

はい。乳がんは日本人女性がかかるがんの中で最も多いとされ、一生のうちにおおよそ11人に1人が乳がんになると言われています。だからこそ、検診や生活習慣の見直しが注目されています。

主に40代から60代の女性に多い病気ですが、20代や30代の若い女性にも発症することがあります。また、男性でもまれに乳がんになることがあるため、誰にとっても無関係な話ではありません。

症状

一般的な症状

• 乳房にしこりが触れる
• 乳頭から血のような分泌物が出る
• 乳房の皮膚にくぼみやひきつれがある
• 乳頭がただれる、かさぶたになる
• 乳房の一部が赤く腫れる
• わきの下にしこりを触れる

原因

リスク要因

• 年齢（40歳以上でリスクが高まる）
• 家族に乳がんや卵巣がんの人がいる
• 初潮が早い、閉経が遅いなど、女性ホルモンにさらされる期間が長い
• 出産経験がない、授乳をしなかった
• 閉経後の肥満
• お酒を飲む習慣
• 運動不足
• 過去に胸部への放射線治療を受けたことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自己触診で新しいしこりを感じた
• 乳頭から血などの分泌物があった
• 乳房の皮膚が赤く腫れたり、くぼんだりした

定期受診を予約すべき場合：

• 40歳以上の方で、2年に1回の乳がん検診をまだ受けていない
• 検診の結果、精密検査が必要と言われた
• 生活習慣の改善について、医師や保健師に相談したい

診断

乳がんかどうかを確かめるためには、画像検査で乳房の中の状態を確認し、必要に応じて組織の一部を採取して顕微鏡で調べます。これらは病院の乳腺外来や乳腺科で行われます。

行われる可能性のある検査

• マンモグラフィ（乳房を圧迫して撮るX線検査）
• 乳房超音波検査（エコー）
• 針生検（しこりから組織を一部取って調べる）

診察で予想されること

検査は数十分程度で終わります。マンモグラフィは乳房を挟んで少し痛みを感じることもありますが、数分で終わります。針生検は局所麻酔をして行うため、強い痛みはほとんどありません。結果の説明は、検査から数日から1週間後に医師からあります。

治療

ここでは「乳がんになったあとの治療」ではなく、主に「乳がんのリスクを減らすための取り組み」について説明します。リスクが高い人には、生活習慣の改善に加えて、医師が医学的な予防方法を提案することがあります。

自宅でのセルフケア

• 適正体重を保つ（特に閉経後は注意）
• お酒は適量を守る（不飲酒が最も安全）
• 禁煙・受動喫煙を避ける
• 週に150分程度の運動を目指す
• 野菜や果物を意識して食べ、加工肉を控えめにする

医療治療

乳がんのリスクが特に高い方には、医師の判断で、ホルモンの働きを抑える薬による予防的治療や、手術による予防的乳房切除が検討されることがあります。ただし、これは一般的なケースではなく、慎重な評価と十分な説明があって初めて検討されるものです。薬の種類や手術の詳細は、必ず専門医に相談してください。

手術が検討される場合

特定の遺伝子変異が見つかるなど、きわめてリスクが高い場合に、予防的な乳房切除術が選択肢として話し合われることがあります。これは日常的な選択肢ではなく、多くの情報をもとに、患者さん自身が納得したうえで決めるものです。

この病気と共に生きる

乳がんリスクを減らすための生活は、基本的には健康的な生活そのものです。無理に完璧を目指すのではなく、「少しずつ」「続けられる範囲で」取り組むことが長続きのコツです。月に一度、鏡の前で乳房の状態を観察する習慣も役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 毎日30分程度のウォーキングや軽い体操
• 飲酒を控えめにする（週に数日は休肝日をつくる）
• 睡眠をしっかりとり、ストレスをためすぎない
• タバコは吸わない（周りの人にも吸わせない）
• 定期的な検診を忘れない

食事と運動

バランスのよい食事は大切です。特に野菜や果物、食物繊維を多くとり、脂質の多い食事や加工肉は控えめにしましょう。運動は、週に合計150分（1日20～30分）の早歩き程度で十分効果が期待できます。

精神的健康と心の健康

乳がんという言葉を聞くだけで不安になる方も多いでしょう。リスクを考えすぎてストレスをためるのは逆効果です。「自分にできることをやっている」と思えることが、心の安定につながります。抱え込まず、家族や友人、専門家に話すことも大切です。

予防

すべての乳がんを確実に予防する方法は、残念ながらまだありません。しかし、運動、適正体重、飲酒控えめなどの生活習慣の工夫によって、リスクを下げられることがわかっています。完璧を目指すより、できることから始めることが予防の第一歩です。

ワクチン

現時点で、乳がんを予防できるワクチンはありません。ただ、一般的な健康づくりとして、子宮頸がんやその他の感染症など、他のがんを予防するワクチンについて医師と相談することは意味があります。

検診プログラム

日本の厚生労働省の指針では、40歳以上の女性は2年に1回、乳がん検診（マンモグラフィ）を受けることが推奨されています。検診は乳がんを早期に見つける最も確かな方法の一つです。自己触診も習慣にすると、変化に気づきやすくなります。

合併症

治療しない場合

• 乳がんを見つける機会を逃し、がんが進行する可能性がある
• 乳房を温存する治療が難しくなることがある
• リンパ節への転移や、ほかの臓器への転移のリスクが高まる

長期的な見通し

乳がんは、早期に発見して治療すれば、非常に治りやすいがんの一つです。リスクを下げるための生活習慣を続けることと、検診をきちんと受けることによって、多くの方が健康を保てます。どんな結果であっても、一緒に考えてくれる医療者が必ずいます。希望を持って、一歩ずつ進みましょう。

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