がん疲労のリスクを減らすために

概要

がん疲労とは、がんそのものやがん治療によって起こる、つらいほどの疲れのことです。普通の疲れと違い、休んでも回復しにくいのが特徴です。

はい、とても一般的です。研究によって異なりますが、がん治療を受けた人の約4割から8割が経験すると言われています。

がんの治療を受けている人や治療が終わった人、がんを経験したすべての世代の人に起こりえます。特に化学療法や放射線治療を受けた人に多くみられます。

症状

一般的な症状

• 休んでもとれない強い疲れ
• 少し動いただけでもひどく疲れる
• やる気が起きない、集中できない
• 体が重い、だるい
• 睡眠の変化（眠れない、または眠ってばかり）
• 頭がぼんやりする（ケモブレイン）

子供の症状

• 遊びたがらない、学校に行きたがらない
• イライラしたり、ぐずったりすることが増える
• 食欲がない
• いつもより眠い、または寝つきが悪い

高齢者の症状

• 疲れによって転びやすくなる
• 日常生活での動作に時間がかかる
• 気分の落ち込みが強くなる
• 体力の低下が目立つ

原因

主な原因

• がんそのもの：腫瘍が大きくなると体力を消耗させることがある
• 治療の影響：化学療法、放射線治療、手術などの身体的負担
• 貧血：がんや治療で赤血球が減り、酸素が運ばれにくくなる
• ホルモンや免疫の変化
• 睡眠不足や栄養不足
• 気分の落ち込みや不安

リスク要因

• 化学療法や放射線治療を受けている（受けた）
• 治療の期間が長い
• がんの進行度が高い
• もともと体力が低い
• 高齢である
• 持病（心臓病、糖尿病など）がある
• 睡眠障害やうつ症状がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 疲れに加えて発熱がある
• 息切れや胸の痛みがある
• 急に動けなくなるほどの弱さを感じる
• 自分で自分のことはできないほど疲れている

定期受診を予約すべき場合：

• 疲労が日常生活に支障をきたしている
• 数週間以上、疲れが続いている
• 眠り方の問題が続いている
• 気分の落ち込みが強くなっている

診断

がん疲労には特別な検査はありません。医師や看護師が、疲労の程度や継続時間、生活への影響などを丁寧に聞き取り、他の原因（貧血や甲状腺の問題など）を確認するための検査を行うことがあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（貧血や栄養状態のチェック）
• 問診（疲労の程度を0〜10のスケールで評価）
• 睡眠の状態や気分に関する質問票
• 必要に応じて、甲状腺や心臓などの検査

診察で予想されること

診察では、あなたの疲労がいつから始まり、どのような時に強くなるのか、休めば改善するかなどを詳しく聞かれます。あなたの感じている言葉でそのまま伝えてください。

治療

治療の基本は、疲労を引き起こしている原因を探し、それを取り除いたり和らげたりすることです。生活の中での工夫と、医療的なケアを組み合わせて行います。

自宅でのセルフケア

• 活動と休息のバランスを整える：無理をせず、こまめに休憩をとる
• やることを決めて、優先順位をつけ、一日のペースを配分する
• 少しずつでも体を動かす：短い散歩やストレッチなど
• 十分な水分をとり、栄養のバランスを心がける
• 入眠前のカフェインを控えるなど、睡眠を整える
• 気分をリラックスさせる時間を作る

医療治療

医師は、貧血や痛み、睡眠障害、うつなど疲労の原因となる症状や状態を評価し、それぞれに対して治療や薬を使うことを検討します。また、適切な運動プログラムや生活指導を紹介することもあります。薬の種類や使い方は必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

通常、がん治療としての手術は疲労の直接的な原因ではなく、手術後の回復期に一時的に疲れを感じることがあります。術後の疲労が長引く場合も医療チームに相談してください。

この病気と共に生きる

がん疲労とつきあうには、「自分のペースを守る」ことが何より大切です。人と比べず、できるときにおこない、できない日は休む。毎日の生活にメリハリをつけるために、予定はゆとりをもって組みましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時刻に起きるなど、生活リズムを整える
• 午前中に短い散歩をするなど、日光を浴びる時間を作る
• 疲れをためないために、少しでも違和感を感じたら休む
• がん経験者のための運動教室やサポートグループに参加する
• 家族や友人に、手伝ってほしいことを具体的に伝える

食事と運動

栄養バランスの良い食事が基本です。食欲がない時は、無理して一度に食べず、少量を何回かに分けましょう。運動は、軽いウォーキングやストレッチなど、自分の体調に合わせてゆっくり始めるのがおすすめです。医師や理学療法士に相談すると安心です。

精神的健康と心の健康

疲労が続くと気分が落ち込んだり、不安になったりすることがあります。がん疲労は心の弱さのせいではなく、治療の影響などが関わる体と心の反応です。つらい気持ちはひとりで抱えず、医療チームや心理の専門家に話しましょう。

予防

がん疲労を完全に防ぐことはできませんが、リスクを減らすことは可能です。治療前から少しずつ体を動かして体力を維持すること、睡眠や食事を整えること、無理をしすぎないことが大切です。また、発生した疲労も早めに対応することで重症化を防げます。

合併症

治療しない場合

• 生活の質の低下：趣味や仕事、人との交流をあきらめてしまう
• うつ症状や強い不安が現れることがある
• 運動不足による筋力低下や体重増加
• がん治療の継続が難しくなる場合がある

長期的な見通し

がん疲労は多くの場合、時間とともに改善していきます。治療が終わった後も数か月続くことはありますが、適切なサポートと生活の工夫で症状を和らげることができます。希望をもって、あなたのペースで回復に向かいましょう。

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• 国立がん研究センター がん情報サービス · 日本

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