めまいを和らげる生活のヒント

概要

めまいとは、自分や周りの景色がぐるぐる回る感覚、体がふらつく感じ、立ちくらみなど、平衡感覚に異常が起きたときに感じる不快な症状です。病気そのものというより、何らかの原因によって起こるサインです。

めまいは非常にありふれた症状で、生涯に一度は経験する人が多いと言われています。

どの年代でも起こりますが、特に高齢者に多くみられます。女性にやや多い傾向もあります。

症状

一般的な症状

• 自分や周囲が回っているように感じる（回転性めまい）
• 足元がふらついてしっかり歩けない
• 立ち上がったときにクラッとする（立ちくらみ）
• 気が遠くなるような感じがする
• 吐き気や嘔吐を伴うことがある
• 冷や汗が出る
• 目の前が暗くなる感じがする

子供の症状

• 言葉でうまく伝えられず「気持ち悪い」と訴えることがある
• ふらついて何度も転ぶ
• 顔色が青白くなる
• ぐずったり、機嫌が悪くなったりする
• 目の動きが普段と違う

高齢者の症状

• ふらつきが強く、転倒しやすい
• 立ちくらみが起こりやすい
• めまいの後に体を動かしにくくなる
• 複数の薬を飲んでいることでめまいが出ることがある
• めまいに伴う不安が大きくなることがある

原因

主な原因

• 内耳の異常（平衡感覚をつかさどる器官のトラブル）
• 脳の血流や神経の障害（脳卒中など）
• 貧血や低血圧による立ちくらみ
• 脱水や疲労、睡眠不足
• ストレスや不安・パニック
• 薬の副作用
• 心臓の不整脈など循環器の病気

リスク要因

• 高齢である
• 過去にめまいを起こしたことがある
• 頭部に外傷を負った経験がある
• 水分をあまり取らない、暑い環境にいる
• 睡眠不足や過労が続いている
• ストレスが多い
• 高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 初めての強いめまいで、立っていられない
• めまいとともに激しい頭痛や吐き気がある
• 顔や手足のしびれ・麻痺・言葉の障害がある
• 片方の耳が突然聞こえなくなった
• めまいの後に意識がとぶことがある

定期受診を予約すべき場合：

• めまいを何度も繰り返す
• ふらつきが長く続き、日常生活に支障がある
• めまいに伴う不安が強い
• 耳鳴りや難聴がある
• 血圧や血糖値などの健診結果が気になる

診断

めまいの診断では、まず医師が症状について詳しく質問します。いつから、どんなめまいか、どのくらい続くか、きっかけや経過を聞いたうえで、耳や目の動き、手足の力、バランスなどを確認します。

行われる可能性のある検査

• 問診（発症時期、めまいの性質、持続時間など）
• 身体診察（バランス、手足の動き、神経症状の確認）
• 聴力検査
• 平衡機能検査（目の動きや姿勢のバランスを調べる）
• 血圧測定、立ち上がり時の血圧変化
• 血液検査（貧血や電解質の異常など）
• 心電図（不整脈の確認）
• 画像検査（頭部CT・MRIなど）

診察で予想されること

原因が一つではないため、診断に時間がかかることもあります。めまいの起こった日時や状況をメモしておくと診断の助けになります。必要に応じて専門の医師を紹介されます。

治療

めまいの治療は、原因によって異なります。生活習慣の改善、内耳のリハビリテーション（平衡訓練）、薬物療法などの中から、症状や原因に合わせて行われます。

自宅でのセルフケア

• めまいが起きたら、無理に動かず安全な場所に座るか横になる
• 立ち上がるときはゆっくり動く
• 水分をこまめに取る
• 睡眠を十分にとり、疲れをためない
• カフェインやアルコール、塩分の摂りすぎに注意する
• 急な首の動きや下を向く作業を避ける
• 部屋の照明を明るすぎないようにする

医療治療

薬物療法では、めまいを抑える薬、吐き気を抑える薬、血流を改善する薬などが症状に応じて使われることがあります。また、良性発作性頭位めまい症に対しては、耳石を戻すための体位療法（頭や体を一定の方向に動かす治療）が行われることもあります。どの治療も医師の指示のもとで行います。

手術が検討される場合

まれに、内耳の病気や脳の病気が原因で、手術治療が必要になることがあります。ただし、多くのめまいは手術なしで対応できます。

この病気と共に生きる

めまいと上手に付き合うには、自分のめまいの特徴を知り、めまいを起こしやすい動作や状況を避けることが大切です。無理をせず、ゆったりしたペースで生活しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 家の中の通路に物を置かないなど、転倒しにくい環境を整える
• 夜中に起きるときはゆっくりベッドから出て、手すりを使う
• 必要に応じて杖や歩行器の使用を検討する
• 家族や周囲の人に自分のめまいのことを伝えておく
• めまいの日記をつけ、症状のパターンを把握する
• ストレスをためないように、好きな趣味やリラックス方法を見つける

食事と運動

規則正しい食事と十分な水分補給が基本です。栄養バランスのよい食事を心がけ、貧血が心配な場合は鉄分を含む食品（赤身の魚、緑黄色野菜など）を意識しましょう。運動については、医師に相談したうえで、無理のない範囲の歩行やストレッチを続けることが大切です。めまいのタイプによっては、医師や理学療法士の指導のもとで平衡訓練が行われることもあります。

精神的健康と心の健康

めまいは繰り返すうちに、「また起きたらどうしよう」という不安や恐怖が生まれることがあります。気分の落ち込みや不眠などが続く場合は、ひとりで悩まずに医師や看護師、薬剤師に相談してください。

予防

めまいの原因によっては予防できるものもあります。立ち上がりをゆっくりする、水分をこまめに取る、十分な睡眠と休養をとる、生活習慣病をきちんと治療することが、めまいの予防につながることがあります。ただし、すべてのめまいを完全に防げるわけではありません。

合併症

治療しない場合

• 転倒による骨折や頭部外傷
• 自動車運転中の事故につながる可能性
• めまいへの不安から外出を避け、体力や筋力が低下する
• 症状が長びくことで、うつや不眠などの心の問題を引き起こすことがある

長期的な見通し

めまいは、原因をきちんと調べて適切な治療や生活の工夫を続けることで、多くの場合、症状は軽くなったり、よくなったりします。急を要するめまいでなくても、気になる症状が続くときは、早めに医療機関に相談してください。

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