めまいのリスクを減らすには？ 今すぐできる対策と気をつけたいこと

概要

めまいとは、自分や周りの景色がぐるぐる回る感じ、ふわふわと浮くような感じ、立っているとくらっとする感じなど、バランスを保つ感覚に異常が起きた状態をいいます。脳や神経、内耳、血圧、心臓、ストレスなど、いろいろな原因が関係します。

はい、とてもよくある症状です。めまいを経験する人は多く、特に外来を訪れる受診理由としても上位に入るほど一般的なものです。

どの年代でも起こりますが、高齢者では転倒のリスクが高くなるため注意が必要です。また、睡眠不足やストレスが多い人、姿勢の変化が急な人、内耳の病気を持っている人にも起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 自分や周囲が回っているように感じる「回転性のめまい」
• ふわふわと雲の上を歩くような「浮動性のめまい」
• 立ち上がったときに目の前が暗くなる「立ちくらみ（起立性めまい）」
• 気分が悪くなったり、吐き気や耳鳴りを伴うこともあります。

子供の症状

• 転びやすい、ふらつく。
• 「頭がぐるぐるする」と表現することがある。
• 目を動かすと気持ち悪がる、泣く、元気がない。

高齢者の症状

• 立ち上がるとふらつく。
• めまいに伴って転倒することがある。
• めまいの後に長時間疲れが残る。
• ふらつきによる歩行への不安が出る。

原因

主な原因

• 内耳の異常（良性発作性頭位めまい症など）
• 体位変換による血圧の変化（起立性低血圧）
• 脳や神経の血流・機能の異常（脳梗塞などの前触れを含む）
• ストレスや疲れ、睡眠不足
• 服薬の副作用（薬の飲み合わせも含む）

リスク要因

• 高齢である
• 高血圧や糖尿病、心臓病などの持病がある
• ストレスや睡眠不足が続いている
• 複数の薬を服用している
• 脱水や貧血になりやすい
• 長時間同じ姿勢を続けることが多い

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• めまいに加えて、しびれ・言葉の障害・顔のゆがみがある
• めまいが長引く・悪化する
• 歩けない、立てないほどのふらつきが続く
• 突然の強い頭痛、胸痛、息苦しさがある

定期受診を予約すべき場合：

• めまいを繰り返して生活に支障がある
• めまいが数分以上続くことがある
• 耳鳴りや聞こえづらさを伴う
• めまいで転んだことがある
• 気になるめまいが続き、不安がある

診断

医師は、めまいの種類やきっかけ、続く時間、伴う症状、持病や服薬状況などを詳しく聞き取り、診察を行います。必要に応じて、姿勢を変えたときのめまいを確認する検査や、聴力検査などを行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の詳しい聞き取り）
• 身体診察（眼の動き、姿勢、歩行、バランスの確認）
• 聴力検査・耳の診察
• 血液検査（貧血や脱水、代謝の異常を調べる）
• 必要に応じてCT・MRI検査（脳・血管の状態を確認する）
• 心電図や血圧測定（心臓や血圧の異常を調べる）

診察で予想されること

検査には時間がかかることがあります。めまいの原因は一つでないことが多いため、まずは症状を伝えて、どの検査を受けるかを医師と相談してください。診察後には、症状に合わせて治療や生活上のアドバイスが行われます。

治療

治療は原因を調べてから決まります。多くは、生活を見直すこと、安静にすること、めまいを起こしにくくする体操や動作の工夫などで症状を和らげられます。原因となる病気があれば、その治療を優先します。

自宅でのセルフケア

• 急に立ち上がらず、ゆっくり動作する。
• めまいがしたら、近くに座る・横になるなど安全な姿勢をとる。
• 十分な睡眠と休養をとる。
• 水分をこまめにとり、脱水を防ぐ。
• ストレスをためこまないよう、好きなことやリラックスできる時間をつくる。

医療治療

薬による治療は、めまいの原因や症状に合わせて医師が必要なものを処方します。吐き気を抑える薬や血流を整える薬などがありますが、自己判断で市販薬に頼らず、医師や薬剤師の指導を受けてください。

手術が検討される場合

手術が必要になることはまれですが、内耳の病気や脳・神経の病気が原因の場合、その病気の治療の一環として手術が検討されることがあります。多くのめまいは手術をせずに改善します。

この病気と共に生きる

めまいを繰り返す場合は、転倒しないよう周囲の安全を整えましょう。段差をなくす、手すりをつける、足元の明るい場所を確保するなどの工夫が役立ちます。めまいの起きやすい動きを把握し、無理をしないことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 朝起きるときはゆっくり体を起こす。
• 入浴の前後に水分をとる。
• 規則正しい生活を心がける。
• めまいが出たときに座れる場所や休める場所を把握しておく。

食事と運動

食事は規則正しく、バランスよく。塩分のとりすぎは血圧に影響するため注意しましょう。水分をほどよくとることも大切です。運動は医師と相談したうえで、無理のない範囲で歩くなど、体を動かす習慣をつけましょう。ただし、めまいが強いときは安静にしてください。

精神的健康と心の健康

めまいが続くと、「また起きるのでは」という不安や恐怖から、外出を控えたり、気分が落ち込んだりすることがあります。気持ちの不調はめまいを悪化させることもあるため、感じている不安や悩みは一人で抱えず、家族や医療者に伝えましょう。

予防

すべてのめまいを予防できるわけではありませんが、生活習慣を整えて、転倒を防ぐよう心がけることで、リスクを大きく減らせます。高血圧や糖尿病などの持病がある人は、きちんと管理することが予防につながります。

合併症

治療しない場合

• 転倒による骨折や頭部のけが。
• 歩行不安から外出が減り、筋力低下や気分の落ち込みにつながる。
• 原因となる病気を見逃し、症状が悪化するおそれがある。

長期的な見通し

めまいはつらい症状ですが、多くは原因を特定して適切なケアを行うことで改善します。自分に合った対処法を知り、気になる症状があれば早めに相談することで、生活の質を保つことができます。

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