がん治療後のリンパ浮腫～職場でできる予防と上手な付き合い方

概要

リンパ浮腫とは、リンパ液という体液がうまく流れず、腕や脚などにむくみが起こる病気です。がんの手術や放射線治療がきっかけで起こることがあります。

がん治療を受けた人全員に起こるわけではありませんが、一定の割合で起こることが知られています。手術や放射線治療の範囲によってリスクは異なります。

乳がん、子宮がん、卵巣がん、前立腺がん、皮膚がんなどでリンパ節を切除したり、放射線治療を受けたりした方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 腕や脚の重だるさ、むくみ
• 皮膚が張る感じ
• 指輪や靴がきつくなる
• 皮膚がかたくなる、硬く感じる
• 関節の動きがにぶくなる

原因

主な原因

• がんの手術でリンパ節を切除した
• 放射線治療によってリンパ管が傷ついた
• リンパ管の生まれつきの異常（まれ）
• 仕事や家事での繰り返しの動作や重い物の持ち上げによる負担

リスク要因

• リンパ節切除や放射線治療の範囲が広い
• 皮膚のけがや感染症
• 重い物を繰り返し持ち上げる仕事や動作

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発熱を伴うむくみの悪化
• むくみ部分の赤み、熱感、強い痛み
• 急に腫れが強くなった

定期受診を予約すべき場合：

• 新たなむくみや重だるさが続く
• 服やアクセサリーがきつく感じる
• しびれや動きにくさがある

診断

医師が問診と触診（触って確認すること）を行い、むくみの程度や皮膚の状態を調べます。必要に応じて画像検査を追加することもあります。

行われる可能性のある検査

• 超音波（エコー）検査
• リンパシンチグラフィー（リンパの流れを画像で確認する検査）
• 腕や脚の周囲の長さを測る測定

診察で予想されること

特別な準備はほとんどいりません。ゆったりした服で受診しましょう。診察は数十分程度で、結果や今後の方針はその場または後日説明されます。

治療

治療の基本は、薬や手術に頼りすぎず、圧迫療法、運動療法、皮膚のケア、専門家による手技を組み合わせて行う方法です。職場での動作の見直しも治療の一部です。

自宅でのセルフケア

• 医師の指示に従って圧迫衣（弾性ストッキングなど）を着用する
• むくむ部分を心臓より高い位置に上げて休む
• 呼吸を止めずに軽い運動をする、関節を動かす
• 肌を清潔に保ち、保湿して乾燥を防ぐ
• けがややけど、虫刺されを避ける
• 熱いお湯での長湯を避ける

医療治療

医療機関では、専用の機械による空気圧マッサージ、理学療法士などによるリンパドレナージ（リンパの流れを促す手技）、圧迫療法の処方などが行われます。感染症を起こした場合には抗生物質が使われることもありますが、医師の判断が必要です。

手術が検討される場合

保存療法で十分な効果が得られない場合や、むくみが強い場合には、リンパ管と静脈をつなぐ手術やリンパ節移植などの外科的治療を専門医が検討することがあります。

この病気と共に生きる

リンパ浮腫は、セルフケアと医療のサポートを続けることで、症状を抑えながら多くの人が仕事や日常生活を続けています。大切なのは、自分の体の変化に気づき、早めに対応することです。

生活習慣のアドバイス

• 仕事中は1時間ごとに肩や腕、脚を動かして血流とリンパの流れを促す
• 重い物の持ち上げは避け、カートや台車を利用する
• 圧迫衣は医療者の指示に従って使用する
• 皮膚を清潔に保ち、傷や乾燥を防ぐ
• 体を圧迫する姿勢や服を避ける

食事と運動

塩分を控えめにしたバランスの良い食事と、適切な体重の維持はリンパの流れを助けます。ウォーキングや水中運動など、無理のない範囲で体を動かすことをお勧めします。水分を控えすぎず、適度に摂りましょう。

精神的健康と心の健康

見た目の変化や仕事への影響から、不安や落ち込みを感じることがあるかもしれません。それは自然な気持ちです。無理に我慢せず、家族や友人、同じ経験を持つ人に話すことも心の支えになります。

予防

リンパ節を取った後でも、必ずリンパ浮腫になるわけではありません。皮膚を健康に保ち、患部に過度な負担をかけないことで、発症や悪化を予防できる可能性があります。また、早期発見のため、むくみの変化を日ごろから観察しておくことも大切です。

合併症

治療しない場合

• むくみが慢性的に続き、皮膚が硬くなって動きにくくなる
• 蜂窩織炎（ほうかしきえん）という感染症を繰り返す
• 仕事や日常生活での動作に支障が出る
• 見た目の変化による心理的な負担が大きくなる

長期的な見通し

リンパ浮腫は、適切なケアと継続的な治療によって多くの場合、症状の進行を抑えられます。職場での工夫と医療のサポートを組み合わせれば、自分らしく働き続けることは十分可能です。希望を持って、一歩ずつ取り組んでいきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。