強迫性障害（OCD）の症状と、症状をやわらげる方法

概要

強迫性障害（OCD）とは、頭にくり返し浮かぶいやな考え（強迫観念）と、その不安を打ち消そうとしてどうしてもくり返してしまう行動（強迫行為）が特徴的なこころの病気です。

OCDは決して珍しいものではなく、100人に1〜2人程度が経験すると言われています。

子どもから大人まで、どんな年代でも起こり得ますが、多くの場合、10代後半から30代にかけて始まります。

症状

一般的な症状

• 手洗いやせっけんを何度もくり返す
• 鍵やガスの消し忘れが気になって何度も確認する
• 汚れや細菌が気になりすぎる
• 特定の数字や順番に強くこだわる
• いやな考えが頭から離れず、不安になる

子供の症状

• 手洗いが長すぎて学校に遅れる
• 親に何度も同じことを確認する
• ある行動をしないと悪いことが起こると強く信じる

高齢者の症状

• 物を捨てられずにため込んでしまう
• 同じ質問を何度もくり返す
• 物の置き方や順番に強いこだわりを持つ

原因

主な原因

• 脳の情報処理のしくみに偏りがあること
• 遺伝的な要因
• 強いストレスや環境の変化

リスク要因

• 家族にOCDの人がいる
• 小さい頃のつらい体験
• 完璧主義や几帳面な性格傾向
• 大きなストレスを経験した場合

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 強迫症状のために眠れない、食事ができない、外出できないなど日常生活に大きな支障がある場合
• 自分や周囲の安全に不安がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 症状が続き、学校や仕事に影響し始めたら
• 自分でなんとかしようとして疲れ果ててしまったら

診断

医師がお話を伺い、症状の内容や経過を確認した上で、診断基準に沿って総合的に判断します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査や画像検査で他の病気でないかを確認することがあります
• 症状についての質問票に答えていただくことがあります

診察で予想されること

診察では、いやな考えや行動について、恥ずかしく思わずありのまま話してください。医師はあなたを責めず、一緒に解決策を探します。

治療

OCDの治療は、認知行動療法という心理療法が中心になります。必要に応じて薬物療法を組み合わせることもあります。必ず医師の指導のもとで行うことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 規則正しい睡眠と食事を心がける
• 強迫行為をやめられた時に自分をほめる
• リラックスする時間を作る
• 症状を悪化させるストレスを避ける

医療治療

治療には、脳内の働きを整えるお薬が使われることがあります。薬の種類や量は医師が症状に合わせて調整します。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

強迫性障害の治療で一般的に外科手術は行われません。

この病気と共に生きる

OCDとつきあっていくために、症状に振り回されない生活の工夫が必要です。たとえば、確認したい回数を決めて、それを守ったら次へ進むなど、小さな目標から始めてみましょう。

生活習慣のアドバイス

• ストレスをため込まない
• ひとりの時間も大切にする
• 医師やカウンセラーと定期的に話す

食事と運動

バランスのよい食事と、無理のない範囲の運動は、こころの安定に役立ちます。過度なカフェインやアルコールは避けましょう。

精神的健康と心の健康

強迫症状は、不安や恥ずかしさを伴い、気分の落ち込みや孤独感につながることもあります。症状に自分を責めず、治療で改善することを覚えておいてください。もし強い自殺念慮があれば、すぐに119番か下記の相談窓口に連絡してください。

予防

OCDそのものを完全に予防する方法はまだわかっていませんが、早めに相談し、ストレスを上手に管理することで、症状が悪化して日常生活に与える影響を小さくできます。

検診プログラム

特定の検査でOCDを見つけるものはありませんが、学校や職場の健康診断などの機会にこころの不調を相談することは役立ちます。

合併症

治療しない場合

• 症状が悪化し、仕事や学業が続けられなくなることがあります
• うつ病や不安症を併発しやすくなります
• 家族や周囲との関係に大きな負担がかかります

長期的な見通し

OCDは治療によって症状が大きく改善する病気です。たとえ時間がかかっても、多くの人が暮らしを取り戻しています。希望を持って、一歩ずつ治療に取り組んでください。

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