パーキンソン病と旅行：症状とうまく付き合うための準備とヒント

概要

パーキンソン病は、脳の中のドパミン（体を動かすための信号を伝える物質）を作る神経細胞が減ってしまい、体をスムーズに動かせなくなる病気です。手の震えや動作が遅くなる、筋肉がこわばる、バランスをとりにくくなるといった症状があらわれます。ゆっくり進行しますが、適切な治療や生活の工夫で、長く自分らしい生活を続けることができます。

パーキンソン病は決してまれな病気ではありません。日本にも多くの患者さんがいます。高齢になるほど診断される方が増えますが、若い方でも発症することがあります。

主に50歳以上の中高年に多く見られますが、40歳以下で発症する方もいます。男性のほうがやや多い傾向があります。

症状

一般的な症状

• 手や指がふるえる（特にじっとしているとき）
• 動作が遅くなる、または動作が小さくなる
• 筋肉がこわばる
• バランスをとるのが難しくなる
• 表情が少なくなる、声が小さくなる
• 歩き方が前かがみになる、すり足になる

原因

主な原因

• 脳の中のドパミンを作る神経細胞が減ることが原因です。
• なぜ神経細胞が減るのかはまだ研究中ですが、加齢に加えて、遺伝的な要因や環境要因が関係するといわれています。

リスク要因

• 年齢（高齢になるほどリスクが高まる）
• 家族にパーキンソン病の人がいる（遺伝的な要因）
• 特定の農薬や化学物質への長期間の曝露（可能性が指摘されている）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 歩けなくなる、立てなくなるなど、症状が急に悪化した
• 意識が普段と違う、または呼びかけに反応がにぶい
• 食事や水分が飲み込めない、せき込みが続く

定期受診を予約すべき場合：

• 手の震え、動作の遅さ、筋肉のこわばりに気づいた
• 家族から「表情が乏しい」「声が小さくなった」と言われる
• 歩き方やバランスが以前と変わった

診断

パーキンソン病は、神経内科の医師があなたの症状の話を聞き、体の動き、筋肉のこわばり、バランス、歩き方などを詳しく診察して、総合的に判断します。パーキンソン病に特有の症状があるかどうかが大切で、特定の検査で確定するというより、症状と経過から診断されます。

行われる可能性のある検査

• 診察（運動機能、反射、バランス、歩き方のチェック）
• 必要に応じて、脳の画像検査（CT、MRI）
• パーキンソン病の薬に症状が反応するかどうかを確認する治療的診断

診察で予想されること

診断がつくまでに時間がかかることもあります。ほかの病気の可能性がないかも含めて、医師は丁寧に調べてくれます。心配なことや疑問は、遠慮せずに何でも相談してください。

治療

パーキンソン病の治療は、不足しているドパミンを補うお薬や、症状をやわらげるお薬を使いながら、リハビリや生活の工夫を組み合わせて行います。進行を完全に止める治療法はまだありませんが、症状をコントロールして、生活の質を保つことを目指します。

自宅でのセルフケア

• 毎日決まった時間に起きて、規則正しい生活リズムを作る
• 家の中の段差をなくし、手すりを付けるなど転倒を防ぐ工夫をする
• 飲み込みやすいよう、食事を小さく切ったり、とろみを付けたりする
• 杖や歩行器、つえなどを正しく使って安全に歩く
• 旅行のときは、薬を多めに持参し、予備を別のかばんに分けて持つ

医療治療

医師の指示に従って、ドパミンを補うお薬や、症状をやわらげるお薬を使用します。薬の種類や量は、症状や生活スタイルに合わせて一人ひとり調整されます。また、理学療法や作業療法などのリハビリテーションを併用することで、動きやすさを保ちます。

手術が検討される場合

薬の効果が十分に得られない場合や、副作用で薬を使い続けるのが難しい場合には、脳深部刺激療法などの手術が検討されることがあります。これは専門の医療チームが十分に評価し、医師と相談して決める選択肢の一つです。

この病気と共に生きる

パーキンソン病の症状は毎日の生活に影響しますが、工夫次第で快適に過ごせる方法はたくさんあります。旅行のときは、時間に余裕のある計画を立て、移動や宿泊の際にサポートが必要なら事前に相談しておきましょう。無理をせず、自分のペースを大切にしてください。

生活習慣のアドバイス

• 疲れを感じたら無理せず休む
• ウォーキングやストレッチなど、続けられる運動を見つける
• 外出や人との交流を続けて、孤立しないようにする
• 旅行先の医療機関や薬局の場所を事前に調べておく
• 旅先で薬を飲み忘れないよう、タイマーやアプリを活用する

食事と運動

規則正しい食事を心がけましょう。パーキンソン病の薬はタンパク質の多い食事と一緒に飲むと吸収が変わることがあるため、薬の服用時間と食事の間隔について医師や薬剤師に相談してください。運動は、筋力維持と転倒予防に役立ちます。無理のない範囲で、毎日続けることが大切です。

精神的健康と心の健康

パーキンソン病の症状に不安を感じたり、気分が落ち込んだりすることは、めずらしいことではありません。悩みを一人で抱え込まず、家族や友人、医師、カウンセラーなどの専門家に相談しましょう。必要に応じて心のケアを受けることで、気持ちが楽になります。

予防

現時点では、パーキンソン病を完全に予防する方法はわかっていません。しかし、バランスのよい食事、適度な運動、十分な睡眠を心がけることは、全体的な健康を保ち、症状の進行を穏やかにする可能性があります。

ワクチン

パーキンソン病そのものを予防するワクチンはありません。ただし、高齢の方は、肺炎やインフルエンザの予防接種を検討することで、感染症による体調の悪化を防ぎ、パーキンソン病の症状が悪化するリスクを減らせます。

検診プログラム

一般的な健康診断でパーキンソン病を見つけるスクリーニングは、今のところありません。気になる症状があれば、早めに神経内科を受診することが大切です。

合併症

治療しない場合

• 転倒による骨折
• 飲み込みの低下による誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）
• 薬を適切に使わないと、症状のコントロールが難しくなる
• 活動量が減り、筋力の低下や生活の質の低下につながる

長期的な見通し

パーキンソン病と診断されても、適切な治療と生活の工夫、周囲のサポートがあれば、長い間、自分らしい生活を続けられます。新たな治療やリハビリも発展しています。症状と向き合いながら、できることを一つずつ大切にしていきましょう。

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