職場でできる骨盤底の予防と健康づくり

概要

骨盤底（こつばんてい）とは、骨盤の底にある筋肉の層のことです。膀胱（ぼうこう）、子宮、直腸などを下から支える働きがあります。仕事中の姿勢や動作が骨盤底に負担をかけることがあり、日々の工夫で予防することができます。

とてもよくあることです。女性の多くが、尿漏れや骨盤の圧迫感などの症状を一度は経験したことがあるといわれています。

すべての年代の働く女性に見られる可能性があります。特に、長い時間座って仕事をする方、重い物を扱う仕事をしている方、出産経験のある方は注意が必要です。

症状

一般的な症状

• くしゃみや咳をしたときに尿が少し漏れる
• 骨盤のあたりに重さや圧迫感を感じる
• トイレが近い、尿意を我慢しにくい
• 長時間立っていると腰や骨盤がだるい

子供の症状

• この記事は働く女性向けの情報です。子どもの骨盤底は発達の途中にあり、職場での予防とは直接関係しません。気になる症状があれば小児科で相談してください。

高齢者の症状

• 閉経後は女性ホルモンの減少で筋肉が弱りやすくなります。仕事中の動作を工夫して、骨盤底にやさしい環境を作ることが大切です。

原因

主な原因

• 長時間の座りっぱなし
• 重い物を無理な姿勢で持ち上げる
• 継続的な腹圧がかかる動作（慢性的な咳や便秘）
• 出産による骨盤底のゆるみ

リスク要因

• 出産の回数が多い
• 重い物を扱う仕事や立ち仕事が多い
• 運動不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 仕事中に突然強い痛みが出たとき
• 自分で動けないほどの痛みや出血があるとき

定期受診を予約すべき場合：

• 尿漏れが続くとき
• 骨盤の重さや圧迫感が気になるとき
• 生理以外の出血があるとき
• 仕事に集中できないほどトイレが近いとき

診断

医師が症状について質問し、必要に応じて診察や検査を行います。仕事の内容や生活習慣についても聞かれます。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状や生活習慣の聞き取り）
• 内診（骨盤底の状態を確認する診察）
• 尿検査（感染症や腎臓の状態を確認）
• 超音波検査（骨盤内の臓器の様子を確認）

診察で予想されること

診察では、恥ずかしがらずに気になる症状をそのまま伝えましょう。下着や生理用ナプキンの使用状況なども聞かれることがあります。診察はリラックスして受けられるよう、医師や看護師が配慮します。

治療

治療の第一歩は、骨盤底筋をきたえる骨盤底筋訓練と、仕事や生活の中での負担を減らす工夫です。多くの場合、手術をせずに改善できます。

自宅でのセルフケア

• 1日数回、骨盤底筋訓練（膣や肛門を締めるところを意識してゆっくり締めたり緩めたりする運動）を行う
• 40分に1回は立ち上がって歩いたり、姿勢を変えたりする
• 重い物を持ち上げるときは、膝を曲げて背筋を伸ばし、お尻を突き出さないようにして行う
• トイレを我慢しない
• 便秘にならないよう食物繊維と水分を十分にとる

医療治療

薬物療法や骨盤底筋訓練を中心とした保存的治療が一般的です。症状によっては、医師が生活指導や専門のリハビリテーションをすすめます。薬の種類や用量については、必ず医師や薬剤師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

症状が重く、日常生活に大きな支障がある場合には、手術が検討されることがあります。しかし、まずは保存的治療をしっかり行うことが大切です。

この病気と共に生きる

仕事中は、座っている時間を長くしないよう意識しましょう。椅子に深く座り、足裏を床につける姿勢を心がけます。休憩時間には軽く歩いたり、おしりを締める運動を取り入れたりすると良いです。

生活習慣のアドバイス

• 正しい姿勢を保つ
• 重い物をこまめに持ち上げない
• 急に走る・跳ぶなどの動作を減らす
• 禁煙をする（タバコは骨盤底の健康に悪影響があります）
• 睡眠をしっかりとる

食事と運動

便秘は骨盤底に負担をかけるため、野菜や果物、穀物などの食物繊維を意識してとり、1日1.5リットル程度の水分をこまめに飲みましょう。ウォーキングなどの軽い有酸素運動も骨盤底の血流を良くするのに役立ちます。ただし、腹圧が強くかかる激しい運動は避けるのが安心です。

精神的健康と心の健康

尿漏れや骨盤の違和感は、人に知られたくないと感じたり、仕事に集中できなかったりと、精神的な負担になることがあります。悩みを一人で抱えず、産業保健スタッフや医療者に話すことで、気持ちが楽になることもあります。

予防

すべての骨盤底の問題を予防することはできませんが、職場での動作や生活習慣を見直すことで、症状のリスクを大きく減らすことができます。

ワクチン

骨盤底の問題を直接予防するための予防接種はありません。ただし、インフルエンザなどの感染症を防ぐことは、咳による腹圧の上昇を防ぐため、骨盤底にとって役立ちます。日本では厚生労働省が推奨する定期接種があります。

検診プログラム

骨盤底の問題のための定期的な検診は標準的にはありませんが、気になる症状があれば我慢せずに医療機関を受診しましょう。子宮頸がん検診などの婦人科検診をきっかけに相談することもできます。

合併症

治療しない場合

• 尿漏れや頻尿が続き、仕事や外出が不安になる
• 骨盤内の臓器が下がってきて、腟から出てくることがある（骨盤臓器脱）
• 排尿や排便の働きに支障が出る
• 肌のかぶれや尿路感染症のリスクが高まる

長期的な見通し

骨盤底の不調は、多くの場合、正しい知識と日々のケアで改善が期待できます。早めに相談して自分に合った方法を見つければ、仕事を続けながら無理なく取り組めます。希望を持って、一歩ずつ始めましょう。

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