月経前症候群（PMS）のリスクを減らすには

概要

月経前症候群（PMS）とは、月経の数日から1週間前に現れる心と体の不調のことです。月経が始まると自然に軽くなったり消えたりするのが特徴で、生活に支障をきたすこともあります。

はい、非常に一般的です。生理のある女性の約70～80％が何らかのPMS症状を経験するとされています。

主に20代から40代の妊娠可能な年齢の女性に多く見られます。月経が始まる思春期から、閉経までの間の女性なら誰でも経験する可能性があります。

症状

一般的な症状

• イライラや不安などの気分の変化
• おなかの張りや痛み
• 頭痛や疲れやすさ
• むくみや胸の張り
• 食欲の変化や眠気

原因

主な原因

• 月経周期に伴う女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）の変動が主な原因と考えられています
• 脳内の神経伝達物質（セロトニンなど）の変化が影響します
• ストレスや睡眠不足、栄養の偏りが症状を悪化させることがあります

リスク要因

• ストレスの多い生活
• 運動不足
• 睡眠不足や不規則な生活リズム
• 脂っこい食事や甘いもののとりすぎ
• 喫煙や過度の飲酒
• 家族にPMSが強い人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自分を傷つけたいという気持ちがある場合は、すぐに医療機関を受診するか、救急車（119）を呼んでください
• PMSの症状が突然ひどくなり、日常生活がまったく送れない場合

定期受診を予約すべき場合：

• PMSの症状が毎月つらく、仕事や学校、家事に支障が出ている場合は、婦人科に相談しましょう
• 気分の落ち込みや不安が強い場合は、心療内科や精神科でも相談できます

診断

PMSの診断は、問診と症状の記録を中心に行われます。特に、症状が月経の前に現れ、月経が始まると改善するというパターンが大切です。婦人科を受診してください。

行われる可能性のある検査

• 月経前に症状が現れるかどうかを確認するための記録（症状日誌）
• 妊娠の有無や甲状腺などの他の病気を確認するための血液検査
• 必要に応じて、子宮や卵巣の状態を確認する超音波検査

診察で予想されること

診察では、症状の時期や内容、生活状況などを詳しく聞かれます。2～3か月間の症状を記録してから診断することもあります。無理のない範囲で準備をして受診しましょう。

治療

PMSの治療は、症状を和らげることを目的とします。まずは生活習慣の見直しが基本で、それでも改善しない場合は、医師の指導のもとで薬を使うこともあります。治療法は一人ひとりに合わせて選ばれます。

自宅でのセルフケア

• 規則正しい睡眠を心がける
• バランスのよい食事をとる（特に野菜や果物、魚、大豆製品）
• 軽い運動を週に数回行う（ウォーキングやストレッチなど）
• ストレスをためないために、リラックスする時間を作る
• カフェインやアルコール、塩分のとりすぎを控える

医療治療

症状が強い場合、医師はホルモン剤や漢方薬、抗うつ薬などを使って症状を調整することを検討します。これらの薬は必ず医師の処方に従って使用してください。自己判断で服用するのは危険です。

手術が検討される場合

PMSの治療のためだけに手術を行うことはほとんどありません。他の病気（子宮筋腫や子宮内膜症など）がある場合に、その治療として手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

PMSとうまく付き合うには、自分の体調の変化を記録して、つらい時期を予測しておくことが役立ちます。無理をせず、月経前は予定を調整するなどして、自分をいたわりましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日できるだけ同じ時間に起きて、光を浴びる
• 寝る前はスマホやパソコンの画面を控える
• ストレッチや深呼吸で心を落ち着ける
• 人と話す機会を作り、気持ちを共有する

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、特にカルシウムやマグネシウム、ビタミンB6を含む食品（乳製品、小魚、緑黄色野菜、ナッツ類、果物など）を意識するとよいと言われています。また、軽い有酸素運動は、気分を安定させ、むくみや痛みを和らげる助けになります。

精神的健康と心の健康

PMSは気分の落ち込みや不安、イライラを引き起こすため、人間関係や仕事に影響することがあります。つらい気持ちは一人で抱え込まず、周囲に理解を求めたり、医師やカウンセラーに相談したりすることが大切です。もし自分を傷つけたいという気持ちがわいたときは、すぐに助けを求めてください。

予防

PMSを完全に予防することはできませんが、生活習慣の改善によって、症状が現れたときのつらさを軽くできることは多くあります。特に、ストレスを減らし、バランスのよい食事と適度な運動を続けることがリスクを下げる鍵です。

合併症

治療しない場合

• 精神症状が強くなると、うつ病などの気分障害を合併しやすくなります
• 日常生活や仕事、人間関係に支障が出て、生活の質が低下することがあります
• 重度のPMS（月経前不快気分障害）では、自分を傷つけるリスクが高まることがあります

長期的な見通し

PMSの症状は、適切なケアと治療によって多くの場合、しっかりコントロールできます。月経が閉経で終わると症状はなくなります。つらいときは一人で悩まず、医療機関に相談してください。

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