乳がん予防：あなたのリスクと正しい知識

概要

乳がん予防とは、乳がんになる可能性を下げるために、日常生活や検診でできることです。乳がんは乳房にできるがんですが、早期に見つかれば治る可能性が高い病気でもあります。

はい、乳がんは日本人女性で最も多いがんであり、決してめずらしい病気ではありません。

乳がんは主に40代以降の女性に多くみられますが、閉経前の女性でもかかることがあります。男性でもまれにかかります。また、血縁に乳がんや卵巣がんの人がいる場合は、かかりやすいことがあります。

症状

一般的な症状

• 乳房にしこりが触れる
• 乳房の皮膚がくぼむ（えくぼのようになる）
• 乳首や乳房の皮膚に、治りにくいただれや湿疹がある
• 乳首から血や水がにじみ出る
• 乳房の一部が赤くはれたり、熱を持ったりする

子供の症状

• 小児の乳がんは極めてまれです。思春期に乳房のしこりを感じることがあれば、自己判断せずに医師へ相談しましょう。

高齢者の症状

• 高齢になると乳房の変化を気づきにくくなることがあります。入浴時などに乳房を触る習慣をつけ、しこりや痛み、皮膚の変化に早めに気づくようにしましょう。

原因

主な原因

• 乳がんの原因はまだ完全にはわかっていませんが、女性ホルモン（エストロゲン）が長い間多い状態がリスクを上げると考えられています。
• 一部の遺伝子の変化による遺伝性の乳がんがあります（全体の約5～10％といわれています）。

リスク要因

• 年齢（特に40歳以上）
• 初経（はつけい・初めての月経）が早い、閉経が遅い
• 出産経験がない、授乳をしなかった
• 過度な飲酒
• 閉経後の肥満
• 近い親族（母・姉妹・娘）に乳がんまたは卵巣がんの人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• しこりを触れた場合
• 乳頭からの出血や分泌物が続く場合
• 乳房の皮膚にくぼみやひきつれがある場合
• わきの下のしこりに気づいた場合

定期受診を予約すべき場合：

• 40歳を過ぎたら、2年に1回の乳がん検診（マンモグラフィ）を受ける
• 月に1回は自己検診を行い、いつもと違う変化がないか確認する
• 家族歴や気になる症状がある場合は、医師と相談して検診や検査の間隔を決める

診断

乳がんが疑われる場合、おもに問診、視診・触診、画像検査、組織検査で調べます。

行われる可能性のある検査

• 乳腺エコー（超音波検査）
• マンモグラフィ（乳房のX線検査）
• 組織生検（局所麻酔をして針で組織の一部を採取し、顕微鏡で調べる検査）

診察で予想されること

検査は痛みを伴うこともありますが、多くの場合は数分から数十分で終わります。結果は日が経ってから出ることが多いため、医師から説明を受けて、次の検査や治療方針を一緒に決めていくことになります。

治療

乳がんの治療は、がんの種類や広がり、体の状態に合わせて、手術、放射線治療、薬物療法、ホルモン療法などを組み合わせて行います。医師とよく話し合い、自分に合った治療を選ぶことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 治療中は十分な休息と栄養をとる
• 手術後は腕の動かしすぎに注意し、リハビリテーションの指示に従う
• 痛みや不安があるときは、一人で抱え込まずに担当医や家族に相談する

医療治療

薬物療法には、がん細胞の増殖を抑える薬や、女性ホルモンの働きを抑えるホルモン療法などがあります。どの治療が適しているかは、がんの性質や進行度によって医師が判断します。市販薬なども医師に相談せずに自己判断で使わないようにしましょう。

手術が検討される場合

がんの大きさや場所によっては、手術でがんを切除する方法があります。乳房を残せるかどうかは状況によって異なるため、医師と十分に話し合って決めることが大切です。

この病気と共に生きる

治療後も無理をせず、体調に合わせて仕事や家事を整えましょう。定期的な通院と検査を続けることが、再発の早期発見につながります。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する
• 飲酒は控えめにする
• 週に何回か、軽く汗をかく程度の運動を続ける
• ストレスをためないように工夫する

食事と運動

野菜、果物、食物繊維、大豆製品を意識してとり、動物性脂肪や高カロリーの食事を控えめにするとよいといわれています。無理な食事制限はせず、バランスよく食べて、適度な運動を続けましょう。

精神的健康と心の健康

乳がんの診断や治療は、不安や恐怖、気分の落ち込みを感じることがあります。そうした気持ちが続く場合は、一人で抱え込まず、医療機関や相談支援サービスを利用することが大切です。

予防

乳がんを完全に予防することはできませんが、生活習慣を整え、飲酒を控え、適度な運動とバランスのよい食事を続けることで、リスクを下げることが期待できます。また、定期的な検診で早期発見をめざしましょう。

検診プログラム

乳がん検診（マンモグラフィ）は、40歳を過ぎたら2年に1回、自治体や職場で受けることができます。自己検診は月に1回、入浴時などに行うのがおすすめです。ただし、自己検診はあくまで補助的なもので、正式な検診を必ず受けてください。

合併症

治療しない場合

• 検診や治療を受けずに放置すると、がんが大きくなり、わきの下のリンパ節やほかの臓器に転移する可能性があります。
• 進行すると治りにくくなることがありますが、早期発見できれば可能性は高まります。

長期的な見通し

乳がんは、早期に見つけて適切に治療すれば、治る可能性が高いがんです。近年は治療方法も進歩し、手術後の乳房再建など選択肢も広がっています。不安なことは医療者に遠慮なく相談しながら、自分に合った治療を続けていくことが大切です。

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