リンパ浮腫（リンパのむくみ）を予防するには

概要

リンパ浮腫とは、がんの治療によってリンパ管が傷つき、リンパ液（からだの老廃物を運ぶ液体）が流れにくくなって、腕や脚などにむくみが生じる状態です。発症するとすぐに戻すのは難しいため、日ごろからの予防と早めの気づきが大切です。

まれな状態ではありません。乳がんや子宮がん、前立腺がんなどの治療後、一定の割合の方に起こることが知られています。

主に、腋の下や足の付け根などのリンパ節を摘出する手術や、リンパ節への放射線治療を受けた方に影響します。また、肥満や加齢もリスクを高めます。

症状

一般的な症状

• 腕や脚がなんとなく重く感じる
• 指で押すとへこむむくみがある
• 皮膚が張ってパンパンに感じる
• 指輪や靴がきつくなる
• 関節が曲げにくくなる

子供の症状

• 子どもの場合は、体の片側の手足が腫れて見える
• 服や靴が急にきつくなると訴える
• 痛みは少ないものの、動きにくさを感じることがある

高齢者の症状

• 加齢による変化と間違われやすく、ゆっくり進行することが多い
• 皮膚が薄くなっているため、小さな傷から感染しやすい
• むくみに気づきにくい場合は、家族や介護者の観察が役立つ

原因

主な原因

• がんの手術でリンパ節を摘出したことによるリンパの流れの障害
• 放射線治療によるリンパ管や周囲の組織のダメージ
• 感染やけがによってリンパの流れがさらに悪くなること
• がんの進行そのものによるリンパ管の圧迫

リスク要因

• リンパ節を数多く摘出した
• 手術の部位に放射線治療を行った
• 治療後に体重が増えた
• 感染症や皮膚の傷を繰り返している
• 運動不足や、長時間立ちっぱなし・座りっぱなしの生活

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• むくんだ部分が急に赤くなったり熱をもったりした
• 発熱を伴う新しいむくみが出た
• むくみが急速に進行している
• 腕や脚に強い痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• むくみが続く、またはでこぼことしてわかるようになった
• 体重の変化がないのに指輪や靴がきつくなった
• 皮膚がかたい、つやが出てきたなど変化を感じる

診断

医師による問診と診察で、むくみの部位、皮膚の状態、腕や脚の太さなどを確認します。必要に応じて画像検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 腕や脚の周囲を測る（テープメジャーや機械による測定）
• リンパシンチグラフィ（リンパの流れを調べる検査）
• 超音波（エコー）検査で血栓や腫瘍の有無を確認
• 血液検査で感染や腎臓の病気などを除外

診察で予想されること

リンパ浮腫の診断は、ひとつの検査だけで決まるものではありません。医師の診察と検査結果を総合的に判断します。診断後は、医療チームが圧迫療法や運動などについて、あなたの状態に合わせた説明を行います。

治療

リンパ浮腫の治療は、むくみを取り除き、リンパの流れを良くすることを目指します。特別な治療法よりも、生活の中で続けられるケアが中心となります。

自宅でのセルフケア

• 皮膚を清潔に保ち、保湿クリームなどで乾燥を防ぐ
• けがや虫刺され、やけどをしないよう注意する
• むくんだ部分を圧迫するための着圧（あっしゅく）衣類を自分に合った状態で使う
• リンパの流れを促す軽い運動やマッサージを指導に沿って行う
• 長時間同じ姿勢を避け、こまめに動かす

医療治療

治療は、圧迫療法（専用の包帯や衣服を使ってむくみを押さえる方法）、マッサージの一種である徒手的リンパドレナージ（専門家が行う軽い手技でリンパの流れを促す方法）、運動療法を組み合わせて行います。必要に応じて弾性着圧衣類の処方や、間欠的空気圧迫法と呼ばれる機械を使う方法も検討されます。薬だけでリンパ浮腫を根本的に治すものはありません。

手術が検討される場合

重症の場合や圧迫療法などで改善が乏しい場合は、リンパ管の吻合（ぶんごう）手術や脂肪吸引などの外科的治療が考慮されることがありますが、適応は専門医が詳しく評価して決めます。

この病気と共に生きる

リンパ浮腫は長く付き合うことがある状態ですが、毎日のセルフケアを続けることで多くの方は症状をうまくコントロールできます。体の変化を記録し、気になることは早めに医療チームへ伝えましょう。

生活習慣のアドバイス

• 体重を適正に保つ
• 皮膚を清潔に保つ
• 規則正しい睡眠と休息を十分にとる
• 喫煙を避ける
• 患部を強い圧迫や過度な温度変化から守る

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、塩分をとりすぎないことがむくみの管理に役立ちます。適度な運動はリンパの流れを促すため、医師や理学療法士の指導のもと、無理のない範囲で続けましょう。

精神的健康と心の健康

見た目の変化や動きづらさが続くと、不安や気分の落ち込みを感じることがあります。そのような感情は自然なものです。一人で抱え込まず、信頼できる人に話したり、心のケアの専門家のサポートを受けたりすることも大切です。

予防

リンパ浮腫を完全に防ぐことはできませんが、リスクを減らすことはできます。皮膚のケアを徹底し、けがや感染を避けること、体重管理、適度な運動、患部を過度に圧迫しないことを心がけましょう。

ワクチン

感染症がきっかけでリンパ浮腫が悪化する可能性があります。インフルエンザや帯状疱疹などの予防接種について、医師と相談しても良いでしょう。

検診プログラム

治療後は定期的にむくみのチェックを受けましょう。自分でも鏡で体を観察したり、腕や脚の周囲を測ったりして、小さな変化に早く気づくことが重要です。

合併症

治療しない場合

• 皮膚の感染症（蜂窩織炎など）を繰り返しやすくなる
• むくみが進行して皮膚が硬くなる
• 腕や脚の動きが制限される
• だるさやつらさが続いて生活の質が下がる

長期的な見通し

早く気づいて適切なケアを始めれば、多くの方は症状の進行を抑え、日常生活をほぼ問題なく送ることができます。焦らず、医療者と一緒に管理方法を見つけていくことが希望につながります。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。