強迫性障害（OCD）の症状を防ぐには

概要

強迫性障害（OCD）は、頭に浮かんで離れない不安な考え（強迫観念）と、その不安を打ち消すために繰り返さずにはいられない行動（強迫行為）が特徴の心の病気です。たとえば、「手が汚れている」という考えにとらわれて、何度も手を洗うなどが挙げられます。

OCDはそれほどまれな病気ではありません。100人に1人から2人ほどの人が経験すると言われています。

子どもから大人まで、どの年齢でも発症する可能性があります。多くは10代から20代で始まりますが、小さな子どもや高齢者にも見られます。

症状

一般的な症状

• 汚れや細菌が気になって、何度も手を洗ったり掃除をしたりする
• 鍵をかけたか、ガスを消したかなどを何度も確認する
• 特定の数字や順番にこだわって、やり直さないと気が済まない
• 自分や大切な人に悪いことが起こるという考えが頭から離れない

子供の症状

• 親が離れると何か悪いことが起こるのではないかと極度に不安になる
• 同じ動作を何度も繰り返したり、決まった順番でないと嫌がる
• 学校や友達との関係に問題が出ることがある

高齢者の症状

• これまでと違って、物をため込んだり、同じことを繰り返し確認したりする
• 不安やこだわりが強くなり、日常生活に時間がかかる
• うつや認知症の症状と似ていることもあるため、専門医の判断が必要

原因

主な原因

• 脳の情報伝達のバランスが乱れることが関係していると考えられています
• 生まれつきの性格や考え方の傾向が影響することがあります
• 大きなストレスやつらい出来事がきっかけになることがあります

リスク要因

• 家族に同じような症状を持つ人がいる
• 幼い頃に強い不安を感じる経験をした
• 完璧主義で、失敗を極度に怖がる性格傾向がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自傷や他害の考えがある場合は、すぐに医療機関や相談機関に連絡してください
• 症状のせいで食事や水分が取れない、眠れないなど、体の危険がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 強迫症状が続いており、仕事や学業、家事などに支障を感じる場合
• 自分でなんとかしようと工夫しても、症状が改善しない場合
• 症状について誰かに話したいけれど、どうすればよいかわからない場合

診断

医師があなたの症状や経過を詳しく聞き取り、心の状態を評価して診断します。特別な血液検査や画像検査だけで診断することはできません。

行われる可能性のある検査

• 症状の内容や頻度、日常生活への影響についての質問
• うつ病やそのほかの不安症との区別のための評価
• 必要に応じて、身体の病気が原因でないかを確認するための診察や検査

診察で予想されること

診断の際には、あなたが感じていることや困っていることについて、安心して話せる時間が設けられます。診断がついたら、治療の選択肢について医師から説明があります。

治療

OCDの治療では、医師や心理士などの専門家と一緒に、症状をやわらげ、日常生活を取り戻すための計画を立てます。代表的な治療法としては、認知行動療法と呼ばれる心理療法と、薬物療法があります。

自宅でのセルフケア

• 十分な睡眠をとり、疲れをためないようにしましょう
• ストレスを感じたら、深呼吸やリラックス法を試してみましょう
• 無理に完璧を目指さず、できていることに目を向けましょう
• 症状と向き合うためのサポートグループや信頼できる人に気持ちを話してみましょう

医療治療

薬物療法では、脳内の情報伝達を調整するお薬が使われることがあります。お薬の種類や量は医師があなたの状態に合わせて決めます。また、心理療法では、不安な考えにとらわれすぎないようにする練習や、不安をやわらげるための行動の練習を行います。治療は通常、外来で行われますが、症状が重い場合は入院して集中的にサポートを受けることもあります。

この病気と共に生きる

OCDと付き合いながら生活するには、症状が出たときの対処法を知っておくことが役立ちます。たとえば、不安になったときは、その気持ちを一度受け止めてから、行動する前に少し時間をおく練習をするとよいでしょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に起きる、食事をするなど、規則正しい生活リズムを保つ
• 趣味や軽い運動など、楽しめる時間を作る
• 症状が強い日は無理をせず、周囲に助けを求める

食事と運動

偏った食事や運動不足は心の健康に影響することがあります。バランスのよい食事と、激しすぎない運動を習慣にすると、気分を安定させる助けになります。

精神的健康と心の健康

OCDの症状は、不安や疲れがたまると悪化しやすくなります。自分を責めずに、症状は病気の一部であると理解し、必要なサポートを求めることが大切です。

予防

OCDを完全に予防する方法はまだわかっていません。ただし、症状が現れたときに早めに気づき、適切なサポートを受けることで、悪化を防ぎ、社会生活への影響を小さくすることができると考えられています。

合併症

治療しない場合

• 仕事や学業、家事など、日常の役割を果たすことが難しくなる
• 人間関係や家族関係にひびが入ることがある
• うつ病や不安症など、ほかの心の病気を合併しやすくなる

長期的な見通し

OCDは適切な治療によって、多くの人が症状の改善を実感しています。たとえ症状が続く場合でも、工夫しながら自分らしい生活を送っている人も少なくありません。希望を持って、一歩ずつ治療に取り組んでいきましょう。

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