妊娠を防ぎたい方へ：避妊（ひにん）の基礎知識

概要

妊娠を防ぐ（避妊）とは、子どもを産む準備ができるまで、望まない妊娠を避けるために、性行為の前後に何らかの方法を使うことです。避妊には多くの種類があり、からだの状態や生活スタイルに合わせて選ぶことができます。

はい。生涯のうちに、ほとんどの女性が何らかの避妊方法を経験します。日本でも、未婚・既婚を問わず、多くの人が避妊を利用しています。

妊娠する可能性があるすべての人と、そのパートナーに関係があります。年齢や健康状態、ライフプランによって、適した方法は変わります。また、女性だけでなく、男性もコンドームなどで妊娠予防に関わることができます。

症状

一般的な症状

• 生理が妊娠前に比べて遅れている（妊娠の可能性があります）
• 避妊に失敗した可能性がある（コンドームの破れ、飲み忘れなど）
• 避妊方法による副作用がつらい（吐き気、頭痛、気分の落ち込みなど）

原因

主な原因

• 避妊をせずに性行為をした
• 避妊方法を正しく使わなかった（飲み忘れ、コンドームの誤用など）
• 避妊方法が自分に合わず、使用をやめてしまった

リスク要因

• 若い年齢で避妊についての情報が少ない
• 避妊用品を入手しにくい環境にある
• パートナーが避妊に協力的でない
• 飲酒や薬の影響で判断力が低下する

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 避妊に失敗した可能性があり、緊急避妊について早めに相談したい（なるべく24時間以内）
• 妊娠したかもしれないが、どうしたらいいかわからない

定期受診を予約すべき場合：

• 避妊方法を選ぶために、産婦人科を受診したい
• 定期的に避妊方法の見直しをしたい（年に1回など）
• 避妊方法に疑問や不安がある

診断

妊娠を防ぐためには、まず自分が妊娠しているかどうかを知ることが大切です。妊娠の診断は、尿を使う妊娠検査薬と、医師の診察（超音波検査など）で行われます。また、避妊方法を選ぶ際には、健康状態や生活スタイルの聞き取りが行われます。

行われる可能性のある検査

• 妊娠検査薬（尿中のホルモンを調べます）
• 超音波検査（妊娠の確認や子宮の状態を調べます）
• 血圧測定や健康状態の確認（避妊方法によっては必要です）

診察で予想されること

産婦人科では、避妊相談のために内診をいつも行うわけではありません。話し合いを中心に、必要に応じて検査があります。リラックスして、気になることを素直に話してください。

治療

避妊には、毎回使う方法（コンドームなど）、長期間使う方法（低用量経口避妊薬、子宮内避妊器具、皮下インプラントなど）、そして避妊に失敗した時に使う緊急避妊があります。それぞれの特徴や副作用を理解し、自分に合った方法を選ぶことが治療（予防）の中心です。

自宅でのセルフケア

• コンドームを正しく使う（性行為の最初から最後まで、毎回）
• 避妊方法の説明書を読み、正しい使い方を身につける
• 基礎体温や生理の記録をつけて、自分のからだのリズムを知る

医療治療

医師が処方・実施する避妊方法には、ホルモンを含む薬を飲む方法、子宮の中に入れる器具、腕の皮下に埋める小さな器具などがあります。これらは医師の診察を受けて始める必要があります。また、避妊に失敗した場合の緊急避妊についても、医師が説明します。どの方法にも良い点と注意点があるため、医師と十分に話し合って選びましょう。

手術が検討される場合

将来子どもを望まないと確実に決めた場合、手術によって妊娠を防ぐ方法（卵管結紮）を選ぶこともできます。これは、卵子と精子が通る管を閉じる永久的な避妊法です。手術は元に戻すのが難しいため、よく考える必要があります。医師に相談してください。

この病気と共に生きる

避妊は一度始めたらそれで終わりではなく、日常生活の中で続けていくものです。パートナーと話し合い、お互いが納得する方法を選ぶことが、続けるためのコツです。

生活習慣のアドバイス

• スマホのアプリやアラームを活用して、飲み忘れを防ぐ
• 休日や旅行先でも、避妊に必要なものを準備しておく
• かかりつけの産婦人科をつくり、年に1回は相談する

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動は、からだの調子を整え、避妊の効果を発揮しやすくします。ホルモンを含む避妊法を使う場合は、喫煙が血栓（血の固まり）のリスクを高めるため、禁煙がすすめられます。

精神的健康と心の健康

望まない妊娠への不安や、パートナーとの避妊に関する意見の違いは、心の負担になることがあります。避妊は自分を大切にする選択です。一人で抱え込まず、産婦人科医やカウンセラー、信頼できる人に話しましょう。

予防

望まない妊娠は、適切な避妊方法を正しく使うことで、高い確率で防ぐことができます。ただし、100％確実な方法はありません。ためらわずに、最も効果が高く、自分が続けられる方法を選ぶことが大切です。

検診プログラム

避妊方法を長く使っている場合は、年に1回の婦人科検診（健康診査）がすすめられます。子宮頸がん検診に加えて、避妊方法の効果や健康状態を確認することができます。

合併症

治療しない場合

• 避妊をしない、または適切に使わないと、望まない妊娠につながることがあります。
• コンドームを使用しない場合、性感染症にかかるリスクが高まります。
• 予期しない妊娠は、体調の変化や経済的・精神的な負担をもたらすことがあります。

長期的な見通し

避妊方法はたくさんあり、近年はより効果的で使いやすい方法も増えています。自分に合った方法を見つけて続けられれば、望まない妊娠のリスクは大幅に減ります。あなたの人生の計画に合わせて、医療者と一緒に選んでいきましょう。

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