放射線治療中の皮膚ケアと生活のコツ

概要

がんの放射線治療（X線などを当ててがんを治す治療）を受けると、当てた部分の皮膚が日焼けのように赤くなったり、乾燥したりすることがあります。これを放射線皮膚障害といいます。適切にお手入れすれば、多くの場合、治療が終わってから数週間で落ち着いてきます。

とてもよくあることです。放射線治療を受ける方のほとんどが、治療中に何らかの皮膚の変化を感じます。

放射線治療を受けるすべての方に起こる可能性があります。特に、胸や首、わきの下など皮膚が薄い部分やこすれやすい部分に起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 皮膚が赤くなる
• かゆみやピリピリした感じ
• 乾燥して粉をふく
• 皮がむける
• いつもより黒っぽく見える

子供の症状

• 子どもの場合は皮膚がより敏感で、赤みやかゆみが強く出ることがあります。
• 子どもが患部を触ってしまうことがあるので、一緒にやさしくケアすることが大切です。

高齢者の症状

• 高齢の方は皮膚が薄く、治るのがゆっくりなことがあります。
• 乾燥が強く出やすいため、こまめな保湿がより大切です。

原因

主な原因

• 放射線が皮膚の細胞に影響を与え、新しい細胞が生まれ変わるスピードが遅くなるため
• 放射線の量や当てる範囲による影響
• 治療の回数が重なるごとに皮膚への負担が増える

リスク要因

• 放射線を当てる部分が皮膚の薄い場所（乳房、首、顔、わきなど）
• 皮膚のしわや重なりがある部分（お尻や下腹部など）
• 以前に強い日焼けをしたことがある
• たばこを吸う
• 一部のがん治療薬との併用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の「緊急」や「早めに受診」の症状がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 放射線治療中は、気になる症状があれば遠慮なく医師や看護師に相談しましょう。
• 定期的な診察で皮膚の状態を確認してもらえます。

診断

医師または看護師が、放射線を当てている部分の皮膚を見て、症状を聞きながら診断します。

行われる可能性のある検査

• 特別な検査は通常ありません。
• 感染が疑われる場合は、皮膚のぬぐい液を調べることがあります。

診察で予想されること

診察では、皮膚の色、腫れ、ただれ、痛みの程度などを確認します。それに基づいて、お手入れの方法や治療の続け方について説明があります。

治療

皮膚の赤みや痛みをやわらげ、感染を防ぎながら、治療を続けられるようにすることがねらいです。

自宅でのセルフケア

• ぬるま湯と刺激の少ない石けん（医師や看護師に相談して）でやさしく洗い、清潔なタオルで押すようにして拭く
• 治療している部分をこすらない。毎日清潔な下着や衣服を着る
• 綿など通気性の良い素材のゆったりした服を選ぶ
• 強い日差しを避け、外出時は日焼け止めや長袖で保護する
• かゆいときは冷たいタオルで冷やす（市販のかゆみ止めは自己判断で使わない）
• ローションや保湿剤は、医師や看護師が勧めたものを使う

医療治療

皮膚の状態に合わせて、医師が外用薬（ぬり薬）や被覆材（ドレッシング）を処方します。使う際は必ず指示に従い、自己判断で市販薬を使わないでください。

この病気と共に生きる

治療中は、皮膚の変化を毎日確認し、清潔で乾燥した状態を保つことが大切です。入浴はぬるめで短めにし、湯船に長くつかりすぎないようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• シャワーは1日1回程度、5分以内に
• ひげをそる時は電動シェーバーを使う
• 香水やアルコール入りの化粧品は治療部分を避ける
• 汗をかいたら早めに拭き取り、清潔にする

食事と運動

たんぱく質やビタミンをしっかりとることで皮膚の回復を助けます。運動は、治療部分をこすらない範囲で、無理のない範囲で続けましょう。

精神的健康と心の健康

皮膚の見た目が変わると、つらい気持ちになることもあると思います。それは自然なことです。一人で抱え込まず、気持ちをケアチームや家族に伝えてください。

予防

放射線治療による皮膚反応を完全に防ぐことはできませんが、治療開始時から正しいスキンケアを続けることで、症状が重くなるのを防ぎ、回復を早めることができます。

合併症

治療しない場合

• 皮膚がただれて感染症を起こすことがある（細菌が入る）
• 痛みが強くなり、放射線治療を休んだり中断したりする必要が出ることがある
• 治ったあとに色素沈着（黒ずみ）が残ることがある

長期的な見通し

適切なケアを受ければ、ほとんどの皮膚反応は治療終了後、数週間で治まります。いったん治ったあとの黒ずみも、数か月から数年かけて薄くなっていきます。まずは医療者と一緒に、自分に合ったケアを見つけていきましょう。

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