放射線治療による皮膚トラブルを防ぐには

概要

がんの治療で放射線を当てた部分の皮膚に、赤みやかゆみ、乾燥などの反応が起こることがあります。これを放射線皮膚炎（ほうしゃせんひふえん）といいます。正しいケアで、症状をやわらげ、悪化を防ぐことができます。

とても一般的な反応です。放射線治療を受ける人のほとんどで、何らかの皮膚の変化が見られます。

放射線治療を受けるすべての人に起こる可能性があります。特に、皮膚が薄いところや、こすれやすいところ（わきの下、おなか、太ももの付け根など）に治療をする場合、症状が出やすいです。

症状

一般的な症状

• 皮膚が赤くなる（紅斑）
• 乾燥してつっぱる感じ
• 皮がむける
• ヒリヒリする痛み
• 腫れや水ぶくれ
• 皮膚が黒ずむ（色素沈着）

原因

主な原因

• 放射線が皮膚の細胞に当たり、細胞が傷つくことで炎症が起こります。
• 治療の回数や線量が増えるほど、反応は強くなることがあります。
• 皮膚がこすれたり、刺激を受けたりすると悪化します。

リスク要因

• 皮膚が薄い部位の治療（わきの下、乳房、頭頸部など）
• 放射線の量や照射範囲が大きい
• 喫煙習慣がある
• 日焼けや皮膚の病気がある
• 栄養状態が良くない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱が出る
• 皮膚のただれが広がる
• 痛みが強く、夜も眠れない
• 膿やにごった液体が出る

診断

医師が皮膚を目で見て確認したり、触れたりして診断します。問診で、治療の経過や症状の程度を聞かれます。

行われる可能性のある検査

• 特別な検査はありません。
• 感染を疑う場合は、皮膚の液体を調べる検査が行われることがあります。

診察で予想されること

診察室で皮膚の状態をチェックし、ケアの方法や薬の使い方を指導されます。症状の写真を撮って記録することもあります。

治療

治療の中心は、皮膚を清潔に保ち、刺激を避けることです。症状に合わせて、保湿剤や炎症を抑える外用薬が使われます。感染がある場合は、感染症の治療も行われます。

自宅でのセルフケア

• 入浴はぬるま湯で、やさしく洗ってください。石けんは刺激の少ないものを選びましょう。
• ふいた後は、柔らかいタオルで押さえるようにして水分をとります。
• 下着や衣類は、綿などやわらかい素材のゆったりしたものを選びましょう。
• 日に当たらないように、長袖や帽子で保護しましょう。
• マーカーの線が消えないように、こすらずに洗ってください。
• かゆくても、かきむしらず、冷やしたり、主治医に相談しましょう。
• 保湿剤は、医師や看護師に教えてもらった方法で使いましょう。

医療治療

症状が強い場合は、炎症を抑える塗り薬や、感染を防ぐ・治療する飲み薬が使われることがあります。薬の種類や使い方は医師が指示します。自己判断での使用はやめましょう。

手術が検討される場合

放射線皮膚炎の治療で、手術が必要になることはほとんどありません。ごくまれに、皮膚が大きく傷んで再生できない場合は、形成外科の治療を検討することがあります。

この病気と共に生きる

放射線治療は長期間にわたることが多く、皮膚の状態は日によって変化します。毎日、皮膚の様子をチェックし、清潔を保つことを心がけましょう。気になる変化があれば、我慢せずに医療者に相談してください。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を心がけましょう。
• アルコールは控えめにしましょう。
• 十分な睡眠をとりましょう。
• ストレスをためないようにしましょう。
• 直射日光を避け、外出時は対策をしましょう。

食事と運動

バランスの良い食事と無理のない運動が、皮膚の回復を助けます。特に、たんぱく質（肉、魚、卵、大豆製品）やビタミン類（緑黄色野菜、果物）を意識してとりましょう。

精神的健康と心の健康

皮膚の変化や痛み・かゆみが続くと、気分が落ち込んだり、外出をためらったりすることもあります。そのような気持ちは自然なことです。一人で抱え込まず、医療者や家族、友人に話しましょう。

予防

皮膚反応を完全に防ぐことはできませんが、適切なスキンケアと生活習慣で、症状を軽くし、悪化を防ぐことができます。

ワクチン

放射線皮膚炎を予防するワクチンはありません。ただし、治療中は免疫力が低下することがあるため、インフルエンザや肺炎などの予防接種について、医師と相談しましょう。

検診プログラム

皮膚反応を早期に見つけるには、毎日のセルフチェックが大切です。治療中は、医師の診察でも確認されます。

合併症

治療しない場合

• 細菌感染を起こす
• 皮膚がただれて、深い潰瘍になる
• 色素沈着や皮膚の硬直が残る
• 痛みが続き、日常生活に影響が出る

長期的な見通し

ほとんどの場合、治療が終わると皮膚の症状は数週間から数か月で改善します。適切なケアを続けることで、長期的な皮膚の健康を保つことができます。心配なことはいつでも医療者に相談してください。

サポートを探す

地域の団体

• がん相談支援センター · 全国のがん診療連携拠点病院など
• 地域の患者会 · 各都道府県

相談窓口

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。