がん治療後の疲労（がん疲労）とそのスクリーニング

概要

がん疲労（がん治療後の強い疲れ）は、がんそのものや治療によって起こる、休んでも回復しにくい疲れです。スクリーニングとは、その疲労を早期に見つけるための簡単な質問やチェックのことをいいます。がん治療が終わった後も続くことがあります。

がん治療を受けた人の約3人に2人が経験するといわれる、とても一般的な症状です。

乳がん、大腸がん、血液のがんなど、さまざまながんの人が経験します。治療中はもちろん、治療が終わってから数か月から数年続くこともあります。子どもから高齢の方まで、だれにでも起こりえます。

症状

一般的な症状

• 少しの動きでも強い疲れを感じる
• 睡眠や休息で回復しない
• 疲れて何もできない時間がある
• 集中力や記憶力の低下
• 体を動かすのがつらい
• 気分の落ち込みやイライラ

原因

主な原因

• がん細胞が体のエネルギーを消費する
• 化学療法や放射線治療の副作用
• 手術や治療による体力の低下
• 貧血や栄養不良
• 痛みや吐き気など治療に伴う症状

リスク要因

• 治療期間が長い
• いくつかの治療を組み合わせて受けた
• もともと疲労感が強い
• 睡眠障害がある
• 強い不安やストレスを感じている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に動けなくなるほどの疲労がある
• 息苦しさを伴う疲労がある
• 意識が遠くなるような疲労がある

定期受診を予約すべき場合：

• 疲労が2週間以上続く
• 日常生活がままならない
• 眠れない
• 気持ちの落ち込みが続く

診断

問診で、疲労の程度や継続期間、生活への影響を評価します。数字のチェック表や質問票を使うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（貧血や炎症がないか）
• 甲状腺の検査
• 睡眠や気分の状態を確認する質問表

診察で予想されること

担当医や看護師が、疲れの原因となりうる他の病気がないかを調べたうえで、あなたに合った対策を一緒に考えてくれます。数分の質問から始まります。

治療

がん疲労の治療は、原因となる症状（貧血、痛み、睡眠障害など）への対処と、日常生活の工夫の2本柱です。はじめにスクリーニングを行い、必要な人にはくわしい評価と支援が行われます。

自宅でのセルフケア

• 1日の活動を書き出し、優先順位をつける
• 休憩は疲れてからではなく、計画的にとる
• 医師に確認しながら、少しでも体を動かす
• 寝る前のスマートフォンを避けるなど、睡眠環境を整える

医療治療

医師の指導のもとで、疲労の原因となる症状（貧血や痛みなど）を改善する治療や、運動療法や心理支援などのプログラムが提案されることがあります。すべての治療は、あなたの状態に合わせて選ばれます。

手術が検討される場合

がん疲労そのものに手術が行われることはありません。ただし、疲れの原因となる合併症（出血や感染による炎症など）がある場合には、手術が必要になることもあります。

この病気と共に生きる

疲労をコントロールするには、自分のペースを知ることが大切です。「いい日」に無理をして、「悪い日」に寝込むことのないよう、毎日の活動を調整しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 日光を浴びる時間を作る
• 短い散歩から始める
• 同じ時間に起きて、同じ時間に休む
• ストレッチや深呼吸を取り入れる

食事と運動

食事は、3食きちんと食べられない日があっても大丈夫です。食べやすいものを少しずつとりましょう。運動は、医師に相談しながら、無理のない範囲で週数回行うことがすすめられます。

精神的健康と心の健康

強い疲労はこころにも影響します。気分の落ち込みや不安を感じても、それは決してあなたのせいではありません。つらいときは一人で抱えず、医療者や家族に話してください。もし自分を傷つけたくなる気持ちがあれば、すぐに119番や信頼できる人に相談してください。

予防

がん疲労を完全に防ぐ方法はありません。しかし、治療中から疲労のスクリーニングを行い、早めに対処することで、ひどくなるのを防ぎ、生活の質を保てることがわかっています。

ワクチン

がん治療中は免疫力が低下することがあるため、インフルエンザや肺炎などのワクチン接種は、医師と相談して受けることが大切です。

検診プログラム

定期的な自己チェックが役立ちます。「0＝疲れがない」から「10＝これまでで最悪の疲れ」で、自分の疲れを毎週評価してみましょう。変化を記録して医療者に伝えると、より良い対応につながります。

合併症

治療しない場合

• 日常生活や仕事が続けにくくなる
• うつ病などのこころの不調を起こしやすくなる
• がん治療の継続が難しくなることがある
• 転倒やけがのリスクが高まる

長期的な見通し

がん疲労はつらいものですが、多くは時間とともに改善します。適切な評価とサポートを受けることで、生活の質を取り戻すことができます。決してひとりで我慢しないでください。

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