妊活のための検査（不妊検査）について

概要

不妊検査とは、なかなか妊娠できない原因を調べるための一連の検査です。女性の体の状態（排卵や卵子、子宮や卵管など）を確認し、妊娠しやすくなるための手がかりを見つけることを目的としています。

決して珍しいことではありません。日本では、約10組に1組のカップルが妊娠を望んでもなかなか妊娠できないという経験をしています。

妊活中の女性はもちろん、そのパートナーにも関係するものです。年齢を重ねるほど卵子の数と質が低下するため、特に30代後半以降の女性は検査を受けることがすすめられます。

症状

一般的な症状

• 月経周期が不規則（28日型でない、月によって大きくずれる）
• 月経痛がひどく日常生活に支障がある
• 性交渉の際に痛みがある
• 以前、骨盤内炎症性疾患や性感染症にかかったことがある

子供の症状

• この項目は、小児には該当しません。

高齢者の症状

• 年齢を重ねると妊娠しにくくなるのは自然なことですが、閉経が近づくまでは妊娠の可能性があります。40歳を過ぎて妊活を考える場合は、早めに検査を受けることがすすめられます。

原因

主な原因

• 排卵がうまくいかない（排卵障害）
• 卵管が詰まっている
• 子宮の形や内膜に問題がある
• 精子側の問題
• 原因がはっきりしない場合もあります

リスク要因

• 年齢（特に35歳以上）
• 過度なやせすぎ・太りすぎ
• 喫煙や飲酒
• 生活習慣の乱れ
• ストレス

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 月経ではない突然の強い腹痛がある場合
• 大量の性器出血がある場合
• めまいや意識が遠くなる感じがある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 妊娠を望み、避妊をやめてから1年（35歳以上の場合は6か月）経っても妊娠しない場合
• 月経不順が続く場合
• 流産を繰り返す場合

診断

産婦人科（不妊外来）で、問診のあと、女性の月経周期に合わせて、血液検査や超音波検査などを行います。必要に応じて、パートナーの精子検査もすすめられます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（ホルモンの状態を調べます）
• 超音波検査（子宮や卵巣の状態を見ます）
• 子宮卵管造影検査（子宮の形や卵管の通りを調べます）
• 精子検査（パートナーの精子の数や運動率を調べます）

診察で予想されること

検査は1日で終わらず、月経周期に合わせて数か月かけて行うこともあります。少し痛みを感じる検査もありますが、多くの女性が無事に受けています。不安なことは遠慮せず医師に伝えましょう。

治療

検査の結果をもとに、薬を使って排卵を整える方法や、人工授精、体外受精など、体への負担や妊娠の可能性に合わせて治療法を選んでいきます。

自宅でのセルフケア

• バランスのよい食事を心がける
• 適正体重を保つ
• たばこはやめ、お酒は控えめに
• 睡眠をしっかりとる
• 葉酸の摂取について医師に相談する

医療治療

排卵を促すホルモン剤や、人工授精、体外受精などの一般不妊治療があります。治療には個人差があり、年齢や原因によってすすめ方が異なります。医師とよく話し合って決めましょう。

手術が検討される場合

子宮筋腫や子宮内膜症、卵管の詰まりなどが見つかって、それらが妊娠の妨げになっている場合、手術を行うことがあります。

この病気と共に生きる

妊活は長期になることもありますが、無理のない範囲で続けることが大切です。検査や治療は仕事の合間にも受けられるよう、医療機関によっては平日夜間や土曜日の診療を行っています。

生活習慣のアドバイス

• ストレスをためすぎないようにする
• パートナーと一緒に検査や治療について話し合う
• 趣味やリフレッシュの時間も大切にする

食事と運動

特別な食事は必要ありません。野菜をおかずの中心にし、魚や大豆製品も取り入れた日本の食事は、妊娠しやすい体づくりに役立つと考えられています。適度な運動（歩く、ヨガなど）も血行を良くし、ストレス解消に役立ちます。

精神的健康と心の健康

妊活は期待と不安が入り混じり、心が疲れやすい時期でもあります。うまくいかないときは、一人で抱え込まずに、パートナーや友人、専門家に気持ちを話してみましょう。

予防

加齢による卵子の減少は予防できませんが、生活習慣を整えることで妊娠しやすい体を目指すことはできます。また、風疹やB型肝炎などのワクチンを妊娠前に済ませておくことで、安心して妊娠に臨めます。

ワクチン

風疹のワクチンは、妊娠前に接種しておくことがすすめられています。妊娠中の接種はできないため、医師と相談して計画的に受けましょう。

検診プログラム

この項目は、不妊そのものを予防するための定期健診はありませんが、妊娠を希望する場合は早めに産婦人科を受診することで、体の状態を把握できます。

合併症

治療しない場合

• 原因が分からないまま時間が過ぎると、妊娠しにくい状態が続くことがあります。
• 年齢とともに卵子の数は減るため、治療を始める時期が遅れるほど選択肢が限られることがあります。

長期的な見通し

不妊の原因はさまざまで、適切な検査と治療によって多くのカップルが妊娠に至っています。検査を受けることは、決して悪いことではなく、将来のための一歩です。あなたのペースで、医療者と一緒に進んでいきましょう。

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