妊娠中のスクリーニング検査とは？

概要

妊娠中のスクリーニング検査とは、お腹の中の赤ちゃんとお母さんの健康状態を定期的に確認するための検査です。尿や血液、超音波（ちょうおんぱ＝音波で体の中を見る検査）などを使って、妊娠が順調に進んでいるか、赤ちゃんに問題がないかを調べます。

日本では、すべての妊婦さんが公的な補助を受けながら、妊娠初期から出産まで定期的に検査を受けることが標準的です。

妊娠中のすべての女性と、そのお腹の中の赤ちゃんに影響します。

症状

一般的な症状

• 月経が遅れる
• 吐き気や胸やけ
• 乳房が張る
• 疲れやすい

子供の症状

• 妊娠は子どもには該当しません。

高齢者の症状

• 妊娠は高齢者には該当しません。

原因

主な原因

• 妊娠が成立すると、女性の体にホルモンや血流の変化が起こります。
• 胎盤や赤ちゃんが成長するため、母体に負担がかかります。
• 妊娠に伴って、血圧や血糖値が上がることがあります。

リスク要因

• 高齢出産（35歳以上）
• 肥満ややせすぎ
• 高血圧、糖尿病などの持病
• 喫煙、飲酒
• 多胎妊娠（双子など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 妊娠中に強い腹痛や出血があるとき
• 胎動を全く感じないとき
• 激しい頭痛、視覚の異常、急なむくみがあるとき

定期受診を予約すべき場合：

• 妊娠が疑われるとき（妊娠検査薬が陽性の場合）
• 妊娠が確認できたら、定期的に医師の指示どおり健診を受ける

診断

妊娠の診断は、まず尿の中のhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）というホルモンを調べる妊娠検査薬で行い、その後、産婦人科で超音波検査などで確認します。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（妊娠ホルモンの確認、たんぱくや糖のチェック）
• 血液検査（貧血、感染症、血液型など）
• 超音波検査（赤ちゃんの大きさ、心拍、形の確認）
• 子宮頸管（しきゅうけいかん）の長さの測定
• 血糖検査（妊娠糖尿病のスクリーニング）

診察で予想されること

検査自体は苦痛が少なく、短時間で終わります。結果について医師が説明し、必要に応じてさらに詳しい検査（羊水検査など）を案内されることがあります。

治療

スクリーニング検査は治療そのものではなく、「健康状態を知る」ためのものです。もし異常が見つかった場合は、医師と相談し、経過観察や食事・生活のアドバイス、場合によっては治療を行います。

自宅でのセルフケア

• 規則正しい生活と十分な睡眠を心がける
• バランスのよい食事をとる
• 医師に相談した上で、禁煙・禁酒する
• 急な体重増加やむくみに注意する

医療治療

妊娠中に異常が認められた場合、医師はお母さんと赤ちゃんの状態に合わせて、輸液や安静、薬物療法、入院管理などの治療方法を、具体的な薬剤名を示さずに説明します。すべての治療は医師の判断のもとで行われます。

手術が検討される場合

妊娠中の手術は、虫垂炎（もうちょうえん）や卵巣のう腫などの合併症がある場合にのみ、医師が必要と判断したときに行われます。赤ちゃんへの影響を最小限にするため、時期や方法を慎重に決めます。

この病気と共に生きる

妊娠中は体調の変化を記録し、気になる症状があれば早めに産婦人科へ相談しましょう。無理をせず、周りの手を借りながら生活を整えることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙・飲酒は控える
• カフェインを取りすぎない
• 軽い運動（ウォーキングなど）を医師に相談して行う
• 妊娠中の旅行は、医師に確認してから

食事と運動

葉酸（ようさん）や鉄分を含む食品を積極的にとり、塩分は控えめにしましょう。運動は、妊娠中に適した軽いものから、医師の許可が出た範囲で行います。

精神的健康と心の健康

妊娠中のホルモンの変化で、気分が沈んだり不安になったりすることがあります。一人で抱え込まず、パートナーや家族、助産師に話してください。

予防

妊娠自体を予防するものではなく、妊娠中のトラブルを防ぐために、定期的なスクリーニング検査を受けることが最も大切です。

ワクチン

妊娠前に風疹や麻疹などの予防接種を受けておくと、妊娠中や赤ちゃんへの感染を防ぐことができます。妊娠中の予防接種は、医師に相談してください。

検診プログラム

妊娠初期から出産まで、医師が推奨するスケジュールに沿った健診を必ず受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 妊娠高血圧症候群が放置されると、母体のけいれんや赤ちゃんの発育不全が起こることがあります。
• 妊娠糖尿病を放置すると、赤ちゃんが大きくなりすぎて難産になることがあります。
• 感染症が未治療だと、赤ちゃんに感染する可能性があります。

長期的な見通し

多くの妊婦さんは、適切な健診とケアを受けることで、健康に赤ちゃんを迎えることができます。異常が見つかっても、早期に適切に対応すれば、いい結果に結びつくことがほとんどです。

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