交代勤務の健康スクリーニング

概要

交代勤務の健康スクリーニングとは、夜勤や早朝勤務・不規則な勤務時間で働く人を対象に、体と心の不調を早く見つけるための健康診断です。特に睡眠のリズムの乱れが引き起こす体の変化に注目し、生活習慣病やメンタル面のリスクを早期に発見することを目的としています。

はい、多くの交代勤務者が、眠気や疲れを感じながら働いています。厚生労働省の調べでも、夜勤を含む交代勤務の人の割合は、働く人の1割以上と報告されています。

主に、病院や工場、警備、コンビニエンスストア、交通・運送業など、夜勤や昼夜交代で働くすべての人が対象になります。年齢や職種にかかわらず、生活リズムが不規則な人は誰でも影響を受ける可能性があります。

症状

一般的な症状

• 日中に強い眠気がある
• 夜なかなか眠れない・眠りが浅い
• 疲れがとれない、体が重い
• イライラしたり、気分が落ち込んだりする
• 食欲がない、または食べすぎてしまう
• 頭痛や胃の調子が悪い

子供の症状

• 交代勤務は通常、大人が働く形態です。子どもに直接該当する症状はありませんが、親が夜勤の場合は、生活リズムが一緒に乱れることがあるため、家族の健康にも目を向けましょう。

高齢者の症状

• 年齢を重ねると、生活リズムの回復に時間がかかることがあります。睡眠が短くなったり、夜中に目が覚めやすくなったり、疲れが翌日まで残ることが増えます。

原因

主な原因

• 体内時計（概日リズム）のずれが主な原因です。夜に働き、昼に眠ることで、体のリズムが環境と合わず、睡眠や体調に影響が出ます。
• 不規則な勤務時間によって、睡眠の時間帯が変わることで、ホルモンバランスや自律神経の働きが乱れます。
• 十分な休息の時間がとれない、または休息の質が悪いことも、疲労をためる原因になります。

リスク要因

• 夜勤や早朝勤務が多い
• 帰宅後に昼間に眠ってしまう
• 連続勤務の間に十分な休憩がない
• 年齢が高くなる
• もともと睡眠の悩みや生活習慣病がある
• 運動不足や自分の時間が持てない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上のような緊急症状がある場合は、すぐに救急車（119番）を呼んでください。
• 眠気で運転中に事故を起こしそうになるなど、仕事や日常生活で危険を感じた場合は、担当医や産業医に早急に相談してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 年に一度の健康診断は必ず受けましょう。その結果で『要検査』と言われた場合は、早めに医療機関を受診してください。
• 眠気、月経不順、気分の落ち込みなど、日常的に気になる症状があるときは、かかりつけ医または産業医に相談しましょう。

診断

健康診断や、職場のストレスチェックなどが基本になります。必要に応じて、医師が詳しい問診や検査を行い、睡眠の状態や生活習慣を評価します。

行われる可能性のある検査

• 問診（生活リズム、睡眠、仕事の状況、気分など）
• 身体測定（身長・体重・腹囲）と血圧測定
• 血液検査（血糖値、脂質、肝機能など）
• 眠気やストレスに関する質問票（チェックリスト）

診察で予想されること

夜勤のある日の睡眠時間や休日の過ごし方、自覚症状などを丁寧に聞かれます。血液検査や血圧測定などは、健康診断とほとんど同じ流れです。所要時間は30分から1時間程度の場合が多く、普段の仕事の内容を伝えると、より適切なアドバイスがもらえます。

治療

治療といっても、生活リズムや働き方を整えることが中心になります。検査で高血圧や血糖の異常などが見つかった場合は、医師の指導のもとで生活習慣の改善に取り組みます。

自宅でのセルフケア

• 勤務後の仮眠を工夫する（短時間の仮眠を取り入れるなど）
• 帰宅時の光の取り方を意識し、眠る部屋を暗く静かにする
• 寝る前にカフェインや濃いお茶を避ける
• 毎日同じ時間に起きる、といった生活リズムの目安をつくる
• 週に数回の運動と、休みの日は体を動かす時間をつくる

医療治療

医療機関では、睡眠に悩む人への生活指導や、必要に応じて光の刺激を使った治療法（高照度光療法）などが行われることがあります。また、不眠症やうつ状態と診断された場合は、認知行動療法や薬物療法が検討されることがありますが、使用する薬は医師が症状に合わせて選びます。必ず医師の指示に従いましょう。

手術が検討される場合

交代勤務の健康問題に対して、手術が行われることはありません。心臓や脳などの病気が原因で症状が出ている場合は、その病気に対する治療が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

夜勤の日と休日の生活リズムにあまり大きな差をつけないことが大切です。食事はできるだけ規則正しくとり、勤務中の眠気が強いときは、安全のことを考えて短い休憩を取るなど、自分の体を守る工夫をしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠を最優先にした時間の使い方を考える
• 勤務中の間食は控えめにし、野菜やたんぱく質を意識する
• 日光を浴びる時間を工夫して体内時計を整える
• 休日には趣味や人との交流の時間をつくる

食事と運動

夜勤があると食事の時間が乱れがちですが、1日3食の炭水化物・たんぱく質・野菜のバランスを意識しましょう。運動は、週150分程度を目安に、軽いウォーキングやストレッチなど、無理のない範囲で行うとよいとされています。

精神的健康と心の健康

不規則な勤務は、孤独感や不安感を強めることがあります。眠れない日が続いたり、気分の落ち込みが長く続いたりする場合は、我慢せずに相談してください。つらいときは、厚生労働省の精神保健に関する相談窓口や、職場の相談窓口を利用することもできます。

予防

全くの予防は難しいかもしれませんが、働き方の工夫や生活習慣の見直しで、症状の悪化を防ぐことは十分に可能です。会社に相談して、勤務シフトを見直してもらえる場合もあります。

検診プログラム

定期健康診断のほか、夜勤が多い職場では産業医による健康相談が受けられることもあります。職場の健康診断やストレスチェックの結果を活用し、気になる変化があれば早めに相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 不眠や睡眠不足が続くと、高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病のリスクが高まります。
• うつ病や不眠症などの精神的な病気を発症することがあります。
• 仕事中の集中力や注意力が低下し、事故やケガのリスクが高まります。

長期的な見通し

交代勤務であっても、健康管理をきちんと行えば、長く元気に働き続けることは十分に可能です。自分の体のサインに気づき、医療機関や職場の支援を受けながら調整していけば、見通しは明るいと言えます。

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