ふるえ（振戦）の検査と向き合い方

概要

ふるえ（振戦）とは、手や腕、足などが自分の意思とは関係なくリズムよく震えることをいいます。ふるえはそれ自体が病気ではなく、体のサインのひとつです。一時的なものから、神経の病気が原因のものまで、さまざまな種類があります。

はい。ふるえはとても一般的な症状で、とくに高齢の方ではよく見られます。一時的なふるえを経験したことのある人は、多くの年代でいらっしゃいます。

ふるえは子どもから高齢者まで、どの年代でも起こりえますが、加齢とともに増える傾向があります。また、家族にふるえの症状がある方は、同じ症状が出ることがあります。

症状

一般的な症状

• 手や指がリズムよく震える
• コップを持ったり、箸を使うときに震えが目立つ
• 震えが緊張したときや疲れたときに強くなる
• 字を書くときや、細かい作業をするときに震える
• 頭や声が震えることもある

子供の症状

• 子どもでは、緊張や疲れによる一時的なふるえがよく見られます。
• 多くの場合、心配のいらない良性のものですが、長く続く場合は小児科で相談しましょう。

高齢者の症状

• 高齢者では、パーキンソン病など神経の病気によるふるえがみられることがあります。
• 手が静かに置いてあるときにも震える、動きが遅くなる、歩き方が小さくなるなどの症状にも注意が必要です。

原因

主な原因

• 本態性振戦（ほんたいせいしんせん）と呼ばれる、原因がはっきりしない動くときのふるえ
• パーキンソン病など、脳の神経の変化によるふるえ
• バセドウ病など甲状腺の病気
• 薬の副作用によるふるえ
• 強いストレスや不安、緊張
• カフェインのとりすぎ、睡眠不足、疲れ

リスク要因

• 年齢が高いこと
• 家族にふるえのある人がいること
• 長期間にわたるストレスや過労
• 特定の薬を使用していること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• ふるえが突然始まり、言葉のもつれや片側の麻痺を伴う
• ふるえと同時に強い頭痛や意識の変化がある

定期受診を予約すべき場合：

• ふるえのせいで、コップで水を飲む、字を書く、ボタンをかけるなどの日常生活に支障が出ている
• ふるえが数週間以上続く、または徐々に悪くなっている
• ふるえに加えて、歩きにくさや体のこわばりがある

診断

ふるえの診断は、まずお医者さんが丁寧に話を聞き、診察をすることから始まります。震えの状況や、どんなときに強くなるかを詳しく聞かれます。

行われる可能性のある検査

• 神経学的診察：手足の動きや反射、バランスを調べます
• 血液検査：甲状腺の働きや電解質の異常を調べます
• 画像検査：必要に応じて、脳のCTやMRIで異常がないかを確認します
• ふるえを記録する検査：加速度センサーなどで震えの種類を調べることがあります

診察で予想されること

お医者さんは、手を前に伸ばしてもらう、指で鼻を触ってもらう、字を書いてもらうなどの簡単な動作でふるえの特徴を確認します。診察は痛みを伴うものではなく、多くの場合、その場で説明を受けることができます。

治療

ふるえの治療は、原因となる病気の治療と、ふるえそのものを和らげるための方法に分けられます。すべてのふるえに治療が必要なわけではなく、ふるえが気にならない場合や、日常生活に支障がない場合は、経過を見ることもあります。

自宅でのセルフケア

• カフェインを控える
• 十分な睡眠をとり、疲れをためない
• ストレスをため込まず、リラックスする時間をつくる
• 震えが気になる動作に、重めのコップや太めのペンなど道具を工夫する

医療治療

治療が必要な場合、お医者さんは原因に合わせて薬を処方したり、生活のアドバイスをしたりします。薬による治療が合わない場合や効果が不十分な場合は、作業療法や理学療法などのリハビリテーションも選択肢となります。また、症状が重い場合は、脳を直接刺激する手術（脳深部刺激療法など）が検討されることがあります。

手術が検討される場合

薬治療が効かない、強いふるえのために日常生活が大きく制限される場合に、脳深部刺激療法などの手術が専門の医療機関で検討されます。

この病気と共に生きる

ふるえを抱えながらの生活では、無理をしないことが大切です。食事や着替えなど、震えが気になる動作は、道具を工夫したり、ひとつひとつゆっくり行ったりすることで負担を減らせます。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活を心がける
• カフェインやアルコールは控えめにする
• 緊張しやすい場面では、深呼吸やリラクゼーションを取り入れる
• 無理に動きを止めようとせず、自然に任せる

食事と運動

バランスのよい食事と、無理のない範囲での運動を心がけましょう。運動は筋肉をほぐし、ストレスを減らす効果が期待できます。ただし、激しい運動はかえって疲労を招くことがあるため、ウォーキングやストレッチなど軽い運動がおすすめです。

精神的健康と心の健康

ふるえは見た目に現れる症状のため、「人前で震えが目立つ」「周囲にどう思われるか心配」と感じ、不安や落ち込みにつながることがあります。そうした気持ちは自然なものです。ひとりで抱え込まず、家族や友人、医療者に話してみましょう。

予防

加齢や遺伝による本態性振戦などを完全に予防することはできませんが、ストレスを減らし、健康的な生活習慣を保つことで、ふるえが悪化しにくくなる可能性があります。高血圧や糖尿病などの生活習慣病を管理することも神経の健康に役立ちます。

検診プログラム

健康な人を対象に、ふるえを探すための定期的なスクリーニング検査は一般的には行われていません。気になる症状があるときに、かかりつけ医や専門医で相談することが、早期の原因発見につながります。

合併症

治療しない場合

• コップで水を飲む、ボタンをかけるなど、日常生活の細かい動作が難しくなる
• 仕事や趣味への参加が難しくなり、社会から孤立することにつながる
• 原因となる病気（パーキンソン病など）が進行した場合、運動機能の低下をまねく

長期的な見通し

ふるえの原因は人それぞれで、多くの方は適切な診察と生活の工夫によって、ふるえと上手につきあいながら日常生活を送ることができます。原因が治療可能な病気であれば、治療によって症状が改善する可能性があります。たとえ原因が神経の病気であっても、早めに相談して適切な支援を受けることで、安心して生活を続けられます。

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