発作のリスクを減らす方法

概要

発作とは、脳の神経細胞が一時的に過剰に興奮することで起こる症状です。発作のリスクを減らすとは、日々の生活の中で発作を引き起こしやすい要因を避け、脳の健康を保つことで、発作の頻度や重症度を下げるための取り組みを指します。

発作は決して珍しいものではありません。100人に1人〜2人は、生涯で一度は発作を経験すると言われています。

子どもや高齢者、てんかんを持つ人、脳卒中や頭部外傷の経験者に多くみられますが、誰にでも起こり得るものです。

症状

一般的な症状

• 意識が急に遠くなる
• 体の一部がぴくぴくと動く
• 突然ぼんやりする
• 筋肉が硬直する
• 何度も同じ動作を繰り返す

子供の症状

• 乳児では、手足を交互にけいれんさせることがある
• 視線が一点に固定される
• 発熱に伴う熱性けいれんも子どもに多い

高齢者の症状

• 一瞬ぼんやりして反応が遅れる
• 転倒しやすくなる
• 記憶の混乱がみられることがある

原因

主な原因

• てんかん
• 頭部外傷
• 脳炎・髄膜炎などの感染症
• アルコールの離脱
• 薬の影響

リスク要因

• 睡眠不足
• ストレス
• アルコールの過剰摂取
• 特定の光（光感受性）
• 服薬の自己判断での中止
• 生活リズムの乱れ

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 初めて発作をおこした
• 発作が5分以上続く
• 何度も発作を繰り返す

定期受診を予約すべき場合：

• 発作のコントロールが悪いと感じる
• 薬の副作用が気になる
• 妊娠について相談したい
• 運転免許の更新や取得について相談したい

診断

医師への相談と神経学的診察から始まります。脳波検査や画像検査などを行い、発作の原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• 脳波検査（EEG）
• 頭部CT検査
• MRI検査
• 血液検査

診察で予想されること

検査のために、短時間の入院が必要になることもあります。発作の様子を家族や周りの人に詳しく伝えられるよう、日頃から記録しておくと診断に役立ちます。

治療

発作の治療は、原因や発作の種類によって異なります。多くの場合、抗てんかん薬を使って発作を抑えます。そのほか、外科治療や食事療法が選ばれることもあります。

自宅でのセルフケア

• 睡眠をしっかりとる
• 規則正しい生活を心がける
• ストレスをため込まない
• アルコールを控える
• 服薬を自己判断でやめない

医療治療

抗てんかん薬による治療が中心です。薬は、専門の医師が患者さんの発作のタイプや年齢、生活スタイルに合わせて選びます。薬の種類や量は、効果と副作用をみながら調整されます。飲み忘れないことが重要です。複数の薬を組み合わせることもあります。一部の人には、外科的治療や食事療法が選択肢になることもあります。

手術が検討される場合

てんかんの原因となっている脳の一部を手術で切除できる場合、発作を根本的に減らせる可能性があります。ただし、手術が受けられるかどうかは専門的な検査と評価が必要です。

この病気と共に生きる

発作が起こっても安全に過ごせるよう、生活の中での工夫をしましょう。お風呂や交通事故など、発作によるけがを防ぐ工夫が大切です。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠をとる
• 服薬の管理を徹底する
• 定期的に医療機関を受診する
• 医師の許可があるまでの運転を控える
• プールや入浴は一人でしない

食事と運動

バランスのよい食事を心がけましょう。極端な脱水や低血糖は避けたいものです。運動は、体調のよいときに無理のない範囲で行いましょう。十分な睡眠と休養をとりながら、規則正しい生活を続けることが大切です。

精神的健康と心の健康

発作について考えると、不安や悩みを感じることもあるかもしれません。そうした気持ちは自然なことです。一人で抱え込まず、医師や家族、相談できる人に話しましょう。心理的なサポートも、てんかんの治療の一部です。

予防

発作を完全に予防する方法はまだありませんが、引き金となる要因を避け、規則正しい生活を続けることで、発作の頻度を減らせる可能性があります。とくに、服薬を継続することが最大の予防策になります。

ワクチン

熱性けいれんや脳炎など、感染症によって発作が起こることもあります。定められた予防接種を受けることは、発作の原因となる病気の予防につながります。

検診プログラム

てんかんのスクリーニング検査は一般的ではありません。ただし、発作の症状がみられたら、早めに医療機関で相談することが大切です。

合併症

治療しない場合

• 発作を繰り返すと、けがをする危険性があります
• 発作が長く続くと、脳や体に深刻な影響を与えることがあります
• 事故や転倒、溺水のリスクがあります

長期的な見通し

適切な治療を続ければ、多くの人の発作は抑えられます。また、数年かけて薬を減らせる人もいます。発作があっても、自分に合ったライフスタイルを見つければ、仕事や学業、趣味をあきらめる必要はありません。つらいときは助けを求めながら、ゆっくり自分のペースで生活を整えていきましょう。

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地域の団体

• 日本てんかん協会 · 日本
• 各地域のてんかん診療拠点病院 · 日本

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