乳腺の検査や処置を受ける日のためのヒント

概要

これは、乳腺の検査や処置（針生検・手術など）を受ける日の、準備や流れ、処置後の過ごし方について、わかりやすく説明したものです。

乳腺の検査や治療のための処置は、日本ではとても一般的に行われています。乳がん検診の精密検査や、しこりの診断などで多くの人が受けています。

主に成人女性を対象としていますが、男性にも乳腺の病気はあります。年齢を問わず、医師が必要と判断した場合に乳腺の処置は行われます。

症状

一般的な症状

• 処置後には、痛み、内出血、腫れ、違和感などが現れることがありますが、通常は数日で落ち着きます。
• 局所麻酔が切れたあとに、じんとした痛みを感じることがあります。

子供の症状

• 乳腺の処置は小児にはほとんど行われませんが、もし必要になった場合は、不安や恐怖を強く感じることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者は皮膚が薄くなっているため、内出血やあざができやすいことがあります。
• 循環器などの持病がある場合、処置前に服薬調整が必要になることがあります。

原因

主な原因

• 乳腺のしこり、痛み、分泌異常などの症状を調べるために処置が行われます。
• 乳がんの疑いがある場合、確定診断や治療を目的として行われます。

リスク要因

• 乳がんや乳腺疾患の家族歴がある
• 年齢が高い（特に40歳以上）
• 肥満、過度の飲酒、運動不足などの生活習慣
• ホルモンの影響（長期のホルモン補充療法など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 処置後に前述した緊急サイン（大量出血、呼吸困難など）が出た場合は、すぐに救急車を呼ぶか（119番）、救急外来を受診してください。
• 感染を疑う症状（高熱、化膿など）がある場合は、当日中に医療機関へ連絡してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 処置を受ける前に、現在の体調や飲んでいる薬、アレルギーがあるかどうかを必ず医師に伝えましょう。
• 出血しやすくなる薬（血液をサラサラにする薬など）を飲んでいる場合は、事前に相談してください。

診断

乳腺の処置そのものが、診断を目的としています。しこりの中の細胞を採取して顕微鏡で調べる「針生検」や、しこりを部分的または全部取り除いて調べる「外科的生検」が代表的です。

行われる可能性のある検査

• マンモグラフィー（乳房を圧迫してX線で撮影する検査）
• 超音波（エコー）検査
• 針生検（細い針で細胞や組織を取る検査）
• 吸引式生検（吸引装置を使って組織を取る検査）
• 必要に応じて造影MRI（強い磁力で詳しく画像を見る検査）

診察で予想されること

処置の前に医師から説明と同意があります。患部の消毒、局所麻酔（痛みを抑える注射）を行い、処置後は圧迫止血して安静にします。所要時間は処置の種類によりますが、通常は30分〜1時間程度です。

治療

乳腺の処置は、診断と治療の両方を目的とします。ここでは、当日の流れと処置後のケアの基本を説明します。

自宅でのセルフケア

• 処置後は、医師に指示された時間は安静にし、激しい運動を避けましょう。
• 痛みや腫れがあるときは、タオルで包んだ保冷剤で冷やすとよいですが、その際も医師の指示に従ってください。
• 傷口をこすらず、入浴やシャワーの時期は医師の指示を守りましょう。
• 出血を防ぐため、当日の飲酒は控えましょう。

医療治療

必要に応じて、感染予防のための抗生物質や痛み止めが処方されることがありますが、医師の指示に従って服用してください。自己判断で服用を止めたり、他の薬と併用したりしないようにしましょう。

手術が検討される場合

乳腺の外科的処置が必要な場合は、日帰り手術または短期間の入院で行われます。術後は、ドレーンの管理や創部のケアについて、病院の説明をよく聞いてください。

この病気と共に生きる

処置後は、無理をせず、その日のうちは安静に過ごしましょう。翌日からは、指示に従ってゆっくりと日常生活に戻れますが、重い物を持ち上げるなどの動作は数日間は控えるのが安全です。

生活習慣のアドバイス

• 当日は、ゆったりとした前開きの服を着ると、着脱が楽で安心です。
• 家事や仕事への復帰時期は、医師に確認しましょう。
• 傷跡を気にする場合は、無理に隠そうとせず、医療者に相談して適切なケアを受けましょう。

食事と運動

処置内容によっては、前日の食事制限や当日の絶食が必要な場合があります。必ず医師の指示に従ってください。運動は、痛みがなくなるまで控え、再開するときは医師に確認しましょう。

精神的健康と心の健康

乳腺の処置は、病気の可能性を心配する時期に行われることが多く、不安や緊張を感じるのは自然なことです。眠れない、気分が落ち込むといった症状が続く場合は、医師や看護師、相談室に話しましょう。

予防

乳腺の病気そのものを完全に防ぐことはできませんが、処置に伴うトラブル（感染や出血など）は、準備と術後ケアをしっかり行うことで大きく減らせます。

検診プログラム

乳がんは早期発見がとても大切です。日本では40歳以上の女性に対し、2年に1回の乳がん検診（マンモグラフィー）が厚生労働省の指針ですすめられています。

合併症

治療しない場合

• 処置後の指示を守らないと、傷口の感染や出血が長引くことがあります。
• 血腫（血管が傷ついて血のかたまりができる）や、まれに処置部位の機能障害が起こる可能性があります。

長期的な見通し

ほとんどの乳腺の処置は安全で、重い合併症はまれです。処置後の説明を守り、気になる症状があれば早めに相談すれば、問題なく回復していくことが期待できます。日本の医療では、安全のための基準が厚生労働省によって定められています。

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