乳房の処置・手術を受ける方への準備ガイド

概要

乳房の処置（しょち）とは、しこりや異常を調べるために針を刺して組織の一部を取る「針生検（はりせいけん）」や、しこりを手術で取り除くことを指します。この記事では、そうした処置を安心して受けるための準備について説明します。

乳房のしこりや検診の異常で、乳房の処置（生検）が行われることは多くあります。女性の約10人に1人が一生のうちに乳がん検診で要精査になるといわれています。

乳房の処置は、女性にほとんどですが、男性にも稀に行われます。年齢は中高年に多く、40歳以上で増えますが、若い世代でも起こり得ます。

症状

一般的な症状

• 乳房にしこりが触れる
• 乳頭から分泌物（血液を含む）が出る
• 乳房の皮膚がくぼんだり、赤くなったりする
• 検診のマンモグラフィーやエコーで異常を指摘された

子供の症状

• 成長に伴う乳房の変化は正常ですが、硬いしこりや血性の分泌物がある場合は、小児科または乳腺専門医の診察を受けてください。

高齢者の症状

• 高齢者は皮膚が薄く、処置後の出血や感染に注意が必要です。心臓や肺の持病がある場合は、処置前に医師に伝えておくことが重要です。

原因

主な原因

• 乳房のしこりや異常を調べるため（良性か悪性かを診断するため）
• 乳がんの診断がついた後に、治療方針を決めるため
• 良性のしこりでも、大きくなった場合や痛みがある場合に、取り除くため

リスク要因

• 年齢（40歳以上）
• 乳がんの家族歴（母親や姉妹など）
• 過去に乳がんや乳房の病気をしたことがある
• 閉経後のホルモン補充療法を受けている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みを伴うしこりが急に大きくなる
• 乳頭から血が出る
• 乳房の皮膚にへこみができたまま戻らない

定期受診を予約すべき場合：

• しこりに気づいたが痛みがない
• 検診で要精査と言われた
• 乳房の形が片方だけ変わった

診断

乳房の処置が必要かどうかを判断するために、医師の診察（視触診）、マンモグラフィー（乳房X線検査）、乳腺エコー（超音波検査）などを行います。必要に応じて、針生検やマンモトーム生検で組織を調べます。

行われる可能性のある検査

• 視触診（見る・触る）
• マンモグラフィー（乳房のX線撮影）
• 乳腺エコー（超音波）
• 針生検（極細の針で組織を採取）

診察で予想されること

処置当日は、まず同意書の説明があり、その後、検査・処置を行います。局所麻酔を使うことが多く、痛みを抑えながら10〜30分ほどで終わります。処置後は、圧迫して止血し、注意事項を聞いて帰宅できます。

治療

乳房の処置には、診断を目的とした「生検」と、治療を目的とした「腫瘍摘出術・乳房切除術」などがあります。準備として、医師に処置の内容・合併症・休職期間を確認し、飲んでいる薬やアレルギーを伝えてください。

自宅でのセルフケア

• 処置前日は十分に睡眠をとる
• 喫煙は血行不良や傷の治りに悪影響があるため、可能なら禁煙する
• アルコールを控える
• 検査前に食事を控えるなど、指示があれば従う

医療治療

乳房の病気（悪性腫瘍）と診断された場合は、手術のほか、放射線治療、抗がん剤治療、ホルモン療法、分子標的治療などを組み合わせて行います。医師があなたの状態や希望に合わせて、最も適した治療計画を説明します。

手術が検討される場合

しこりが悪性（がん）の可能性がある、または良性でも大きくて症状がある場合は、手術（乳房温存術や乳房切除術）が検討されます。日帰り手術と入院手術があります。

この病気と共に生きる

処置後は、傷口を清潔に保ち、感染を防ぐため、医師の指示どおりに過ごしましょう。痛みがなければ、翌日から職場復帰できる場合が多いですが、激しい運動や重いものを持つことは避けてください。

生活習慣のアドバイス

• 処置後は24時間は激しい運動を控える
• 入浴は指示があるまでシャワーにし、傷口を濡らさない
• 圧迫止血のため、処置後は傷口を強くこすらない

食事と運動

食事はバランスよく、特にたんぱく質とビタミンCを意識して摂ると、傷の回復を助けます。運動は、医師が許可したら軽い散歩などから始めましょう。

精神的健康と心の健康

乳房の処置は、結果を待つ間や処置中に不安が高まることがあります。その気持ちは自然なことです。身近な人に話したり、医師や看護師に質問したりして、一人で抱え込まないでください。

予防

乳房の処置そのものを予防することはできませんが、定期的な乳がん検診（マンモグラフィー、乳腺エコー）を受けて、早期発見に努めることが大切です。処置が必要になったときは、感染症予防のために医師の指示を守りましょう。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌のワクチンは、手術後の感染リスクを下げるために検討されることがありますが、必須ではありません。医師に相談してください。

検診プログラム

乳がん検診は厚生労働省の指針で、40歳以上の女性に2年に1回マンモグラフィー検診が推奨されています。自治体の検診を活用しましょう。

合併症

治療しない場合

• しこりが悪性の場合は、治療が遅れると進行する可能性がある
• 処置後の傷口を清潔に保たないと、感染や血腫（血のかたまり）が起きることがある

長期的な見通し

乳房の処置を受けることで、良性・悪性の診断が正確につき、適切な治療が始められます。多くのしこりは良性です。悪性であっても、早期発見・治療で治る可能性が高くなっています。希望を持って治療に向き合いましょう。

サポートを探す

国際機関

• Breast Cancer Now ↗

地域の団体

• 厚生労働省 ↗ · 日本

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