めまいの検査と処置の準備

概要

めまいとは、自分自身や周囲が回っているように感じる、ふらつく、気が遠くなるなど、平衡感覚に異常が生じた状態です。多くの場合、耳の奥のバランスを保つ器官（前庭）や、それを伝える脳の神経の働きが影響を受けています。

はい。めまいは外来を受診する理由として非常によくみられる症状で、一生のうちに経験する人は少なくありません。

めまいは子どもから高齢者までどの年代でも起こりえます。特に高齢者では転倒のリスクが高まるため注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 自分や周囲がぐるぐる回っているように感じる（回転性めまい）
• 体がふわふわと浮いているような、ゆらゆらする感じ（浮動性めまい）
• 立ち上がったときに目の前が暗くなる、気が遠くなる（立ちくらみ）
• 歩くときにふらつく、まっすぐ歩けない
• 吐き気や嘔吐を伴うことがある

子供の症状

• よろよろと歩く、ふらついて転びやすい
• 動き回ることを嫌がる
• 吐き気や頭痛を訴える

高齢者の症状

• 転倒の危険が高い（骨折などのけがにつながることがあります）
• 歩行の不安定さが続く
• めまいに伴って耳鳴りや難聴があらわれることもある

原因

主な原因

• 耳の奥のバランス器官（前庭）の障害（良性発作性頭位めまい症など）
• 内耳の炎症や血流の変化
• 脳や神経の病気（脳梗塞、脳出血など）
• 血圧の変動や貧血
• 強いストレスや不安、不眠
• 薬の副作用

リスク要因

• 加齢に伴う耳や神経の働きの変化
• むち打ちや頭部のけがの既往
• 長時間の安静や寝たきり
• 高血圧、糖尿病などの生活習慣病
• 大量の飲酒、睡眠不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然、めまいとともに言葉が話しにくい、手足が動かしにくい
• 激しい頭痛、胸の痛み、息苦しさを伴う
• 意識がぼんやりする、呼びかけに反応が弱い

定期受診を予約すべき場合：

• めまいが何日も続く
• 吐き気がひどく食事や水分がとれない
• 日常の活動に支障が出る
• 転倒の不安が強い

診断

めまいの診断では、どんなときに、どのようにめまいが起こるかを詳しくうかがい、神経の診察や耳のチェック、血圧・脈拍の測定などを行います。必要に応じて、バランス機能の検査や画像検査を追加します。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の性質や発症のきっかけ、持病、使っている薬の確認）
• 神経学的診察（眼球の動き、手足の力やしびれ、歩き方の確認）
• 聴力検査・平衡機能検査
• 血液検査（貧血や感染の有無）
• 画像検査（頭部CT・MRI）

診察で予想されること

検査のために、医師が頭や体の位置を変えてめまいを確認することがあります。実際にめまいが誘発されても、たいていは一時的なもので、すぐに治まります。検査前に、のむ薬や食事の指示があれば従ってください。必要な場合は、付き添いの人がいると安心です。

治療

治療は原因によって異なります。まずは検査で原因を調べ、めまいを引き起こす病気が見つかった場合は、その病気に合わせた治療を行います。原因がはっきりとしない場合でも、症状をやわらげるためのリハビリテーションや生活上の工夫などがあります。

自宅でのセルフケア

• めまいがするときは無理せずに休み、安全を確保する
• 立ち上がるときはゆっくりと動作する
• 水分をこまめにとり、脱水を避ける
• 睡眠を十分にとり、ストレスをためない
• 飲酒やカフェインのとりすぎに注意する

医療治療

薬による治療では、めまいや吐き気を落ち着かせるための薬を使うことがあります。また、前庭（耳の奥のバランス器官）の働きを高めるリハビリテーション（前庭リハビリテーション）が行われることもあります。これらの治療は、必ず医師の指示のもとで行われます。

手術が検討される場合

脳腫瘍や内耳の腫瘍など、特別な原因が見つかった場合には、手術が検討されることがあります。ただし、手術が必要になることはまれで、多くの場合、薬物療法やリハビリテーションで対応します。

この病気と共に生きる

めまいを繰り返すと、生活のなかで不安を感じることがあります。急なめまいに備えて、動きやすい靴を履いたり、家の中の段差をなくしたり、物につかまれるようにするなどの工夫が役立ちます。めまいの症状日誌をつけて、どんなときに起こるかを知っておくと、医師に伝えやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 決まった時間に食事と睡眠をとる
• 疲れをためないために休憩を入れる
• めまいの危険があるときは、車の運転や高所作業を避ける
• 症状が落ち着いているときは、散歩などの軽い運動を習慣にする

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、水分を十分にとりましょう。めまいが続くときは、塩分のとりすぎに注意する場合もあります。運動は、医師に確認したうえで、できる範囲で続けることが大切です。

精神的健康と心の健康

めまいが続くと、不安や気分の落ち込みを感じることがあります。それ自体がめまいを悪くすることもあります。つらいときは、無理をせず、医療者や家族に相談してください。

予防

すべてのめまいを予防できるわけではありませんが、転倒を防ぐ工夫や、生活習慣の改善によってリスクを下げられることがあります。

ワクチン

感染症の中には、めまいを起こすことがあるものがあります。定められた予防接種をきちんと受けておくことは、こうした感染症によるめまいの予防につながります。

検診プログラム

特に高齢者の方は、年に一度は健康診断や血圧の測定を受け、生活習慣病の管理をしておくことがめまいの予防に役立ちます。

合併症

治療しない場合

• めまいによる転倒・骨折
• 運転や仕事中の事故
• 長引くめまいによる生活の質の低下
• めまいの原因となっている病気（脳卒中など）の悪化

長期的な見通し

めまいは多くの場合、原因を明らかにして適切な治療を受けることで、症状は改善します。原因がつかめない場合でも、リハビリテーションや生活の工夫で、めまいとうまく付き合いながら日々を過ごすことは十分可能です。あきらめずに、医療者と一緒に治療方針を決めていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。